全局式护理模式在老年急性骨性关节炎临床护理中应用研究

张冬梅

（商丘市中医院骨科，河南 商丘 476000）

全局式护理模式在老年急性骨性关节炎临床护理中应用研究

张冬梅

（商丘市中医院骨科，河南 商丘 476000）

目的 探讨全局式护理模式在老年急性骨性关节炎临床护理中应用效果。方法 选取老年急性骨性关节炎患者60例，随机分为两组。常规组30例患者使用常规护理，观察组30例患者使用全局式护理，使用HSS测评评价两组患者的膝关节的康复程度，并比较两组患者对护理的满意度。结果 出院后，常规组患者HSS评分低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理的满意率高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年急性骨性关节炎患者应用全局式护理模式可改善膝关节功能，增加患者满意度，值得临床使用。

全局式护理模式；老年；骨性关节炎；护理效果

骨关节炎多由于关节退行性变引发，患者多为老年人群，临床表现为关节僵硬、疼痛等［1］。急性骨关节炎患者临床一般使用手术进行治疗，而手术前后对患者实施何种护理模式，对手术效果及恢复时间有一定的影响［2］。本研究选取2014年5月至2016年3月60例老年急性骨性关节炎患者，观察全局式护理模式在老年急性骨性关节炎临床护理中应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年3月本院收治的老年急性骨性关节炎患者60例，随机分为两组，观察组30例患者中男16例，女14例，年龄55～72岁，平均年龄（63.72±4.81）岁；常规组30例患者中男15例，女15例，年龄56～71岁，平均年龄（62.89±5.13）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行手术治疗。常规组使用常规护理，包括术前准备、术后常规护理等。观察组在常规组的基础上使用全局式护理，具体如下：（1）患者由于年纪较大，对自身疾病及治疗方法缺乏了解，常出现恐惧、忧虑等心理问题，护士应加强与患者的交流，使患者充分了解自身疾病相关知识及治疗过程。（2）为患者安排于舒适的病房中，以免嘈杂的环境，让患者产生烦躁的情绪；患者住院期间，护理人员指导其合理饮食，鼓励患者多食用水果、蔬菜等食物；良好的环境与饮食，使患者心情愉悦，从而增加治疗效果。（3）护士每天定时与患者沟通，了解其关节康复情况；护理中保证患者休息充足，同时指导患者进行适当的锻炼，术后第1d可指导患者在床上锻炼股四头肌，术后第2 d锻炼抬腿，术后第5d进行关节活动锻炼。告知患者膝关节的恢复较慢，出院后告知患者坚持锻炼，减少复发率，并且定期回院复查。

1.3 观察指标

使用HSS测评（包括活动度、功能等）评价两组患者治疗前及出院时的膝关节的康复程度，总分100分，得分越低患者膝关节恢复越差；出院后调查两组患者对护理的满意度，分为满意、较满意、不满意，满意率=满意率+较满意率［3］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 HSS评分对比

治疗前，两组患者HSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；出院后，观察组HSS评分低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前和出院时HSS评分对比（±s，分）

表1 两组患者治疗前和出院时HSS评分对比（±s，分）

注：治疗前与常规组相比，*P＞0.05；出院后与常规组相比，#P＜0.05

时间　　组别　n　HSS评分治疗前　　常规组　30　53.27±5.68观察组　30　54.06±5.45*出院后　　常规组　30　65.53±4.46观察组　30　81.73±5.12#

2.2 护理满意度对比

常规组中满意10例（33.33%）、较满意8例（26.67%）、不满意12例（40%），满意率为60%；观察组中20例（66.67%）、较满意8例（26.67%）、不满意2例（6.67%），满意率为93.33%。常规组患者对护理的满意率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

骨关节炎是老年人群中多发的疾病之一，关节痛严重影响患者的生活质量。相关研究表明［4］，有效的护理对老年患者膝关节功能的恢复有着重要的作用，可促进患者术后的康复。

本研究显示，出院后常规组患者的HSS评分低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示老年急性骨性关节炎患者使用全局式护理模式有助于膝关节功能的恢复，从而提高患者生活质量。观察组的满意率为93.33%，高于常规组60%，差异有统计学意义（P＜0.05），同董飞［5］等研究结果一致，说明老年急性骨性关节炎患者使用全局式护理模式可提高患者满意度。全局式护理模式针对患者自身情况进行针对性护理，其通过心理护理使患者了解急性骨性关节炎的发病因及治疗过程，消除负面情绪，使其积极配合治疗［6］；为患者创造舒适、安静、整洁的住院环境，消除患者烦躁情绪，在舒适的环境下增加临床治疗效果；通过干预饮食来增强患者体质，使患者保持较好的心情面对治疗和护理，减少复发率；指导患者进行适当的锻炼，可使其肌肉得到活动，从而改善肿胀，使积液的排出，有利于膝关节功能恢复，提高老年患者的生存质量。

综上所述，全局式护理模式在老年急性骨性关节炎患者中应用效果显著，不仅增加患者满意度，还提高其生活质量，值得临床推广。

［1］ 陶秀霞.浅析中医护理及健康宣教对老年膝骨关节炎改善生存质量的影响［J］.中国继续医学教育，2015，7（22）：223-224.

［2］ 许玉霞.康复护理对缓解膝骨关节炎患者疼痛的影响［J］.心理医生，2015，21（19）：217-218.

［3］ 陶 艳，鲍静娟，张 弛.社区老年膝关节骨关节炎患者的综合康复护理［J］.中华全科医学，2015，13（08）：1353-1355.

［4］ 李 琳.护理干预对膝骨关节炎治疗效果的影响［J］.内蒙古医药，2015，34（01）：170-171.

［5］ 董 飞，邹海兵.全局护理模式在老年急性骨性关节炎病人急诊护理中的应用［J］.护理研究，2015，29（08）：960-962.

［6］ 马亭亭.全面护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能的影响［J］.中国煤炭工业医学杂志，2015，18（10）：1757-1759.

本文编辑：白 璐

Study on the application of global nursing mode in the clinical nursing of elderly patients with acute osteoarthritis

ZHANG Dong-mei
（Department of orthopedics， Shangqiu Hospital of Traditional Chinese Medicine， Henan Shangqiu 476000， China）

Objective To explore the application effect of global nursing mode in the clinical nursing of elderly patients with acute osteoarthritis. Methods 60 cases of elderly patients with acute osteoarthritis were randomly divided into two groups. Routine nursing care was used in 30 patients in the conventional group， 30 patients in the observation group were treated with global nursing， the degree of knee rehabilitation of the patients in the two groups were evaluated with HSS，and the satisfaction degree of the two groups were compared. Results After discharge， the HSS score of the patients in the conventional group was lower than the observation group， the difference was statistically significant （P＜0.05）； the satisfactionrate of the observation group was higher than that of the conventional group， the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The elderly patients with acute osteoarthritis of the global nursing model can improve the function of knee joint， increase patient satisfaction， worthy of clinical use.

Global type nursing mode； Old age； Osteoarthritis； Nursing effect

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2016.07.030.02