循证护理对结直肠癌患者术后并发症及生活质量的影响

岳培茹

（商丘市第一人民医院肿瘤一科，河南 商丘 476100）

循证护理对结直肠癌患者术后并发症及生活质量的影响

岳培茹

（商丘市第一人民医院肿瘤一科，河南 商丘 476100）

目的 探究循证护理（EBN）对结直肠癌（CRC）患者术后并发症及生活质量的影响。方法 选取2014年5月～2015年5月期间于我院治疗的60例CRC患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例。对照组实施常规护理干预，观察组在常规护理基础上实施循证护理干预，对比两组患者的护理效果。结果 观察组各项EORTC QLQ-C30（癌症患者生命质量核心量表）评分均明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为13.3%，明显低于对照组的36.7%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 结直肠癌患者术后实施循证护理干预有利于减少术后并发症的发生几率，提高患者的生活质量，临床应用价值确切，值得推广。

循证护理；结直肠癌；术后并发症；生活质量

CRC是临床普外科较为常见的恶性肿瘤之一，可出现腹痛、大便异常等症状，严重影响患者的生活质量［1］。手术是其首选的治疗方式，但患者术后易出现焦虑、恐惧等负面情绪，带来较大的心理压力［2］。EBN是近年来受循证医学影响而产生的一种可提高护理实践有效性及科学性的方法，其核心是运用现有最新、最可靠的科学证据为患者提供优质的服务，从而使患者获得最佳的护理，具有较高的应用价值。本研究对CRC患者术后采用循证护理进行干预，取得结果较为满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月期间我院确诊的60例CRC患者作为研究对象，入选患者均知情并签署知情同意书。其中男37例，女23例；年龄31～68岁，平均（47.3±6.8）岁；肿瘤类型：直肠癌32例，结肠癌28例，将其随机分为观察组与对照组，各30例。在一般资料上两组患者相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，观察组在常规护理基础上实施循证护理干预，具体如下：首先提出循证问题，全面评估患者的护理内容和要求，针对影响手术效果和生活质量的相关因素提出循证问题，全面了解患者的家庭环境、病情、手术方法、心理状态以及可能引发并发症原因等，进而寻求临床经验及文献支持，根据评估结果，查询数据库，整理、归纳相关的医学专业信息，结合已有经验总结并研究数据的实用性和有效性，制定与CRC患者日常生理生活、治疗护理及心理调节等相关的循证护理计划。并根据患者的具体情况，实施个性化的护理干预，按照制定的循证护理方案，对患者进行人性化的护理干预。由参与的医务人员对护理前后的效果进行分析与讨论，针对不足之处进行改正，为下一步干预做准备。

1.3 观察指标

（1）护理7 d后，采用EORTC QLQ-C30评估患者的生活质量。包括整体功能（5项，共15分）、认知功能（2项，共6分）、情绪功能（4项，共12分）、角色功能（2项，共6分）、社会功能（2项，共6分）以及总健康状况（2项，共12分）等，分数越高则生活质量越好［3］。（2）观察两组并发症发生情况，并进行对比分析。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组生活质量评分对比

护理干预后，观察组各项EORTC QLQ-C30评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组EORTC QLQ-C30评分对比（±s，分）

表1 两组EORTC QLQ-C30评分对比（±s，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别　n　　整体功能　　认知功能　　情绪功能　　角色功能　　社会功能　　总健康状况对照组　30　9.3±0.6　2.2±0.3　5.2±0.6　3.3±0.4　2.4±0.3　2.8±0.3观察组　30　13.3±0.5*　4.6±0.3*　8.7±0.7*　5.7±0.5*　5.2±0.3*　4.6±0.4*

2.2 术后并发症对比

观察组患者术后出现肠梗阻1例、尿潴留1例、切口感染2例，并发症发生率为13.3%，对照组中肠梗阻2例，尿潴留2例，切口感染4例，其他3例，并发症发生率为36.7%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会经济和医疗技术的发展，患者生活水平的提高，其对于安全医疗服务的认知和要求也在不断的深入和提高，给临床医疗技术及护理工作提出了更为严峻的挑战。经临床实践证明［4-5］，不同的护理模式对于患者的干预效果存在一定的差异，合理有效的护理干预有利于减少术后并发症，提高患者的生活质量。

本研究结果显示，经护理干预后，观察组各项EORTC QLQ-C30评分均明显高于对照组、并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），这与杨宏［6］等的研究结果相一致，说明实施循证护理干预能够减少术后并发症，有助于改善患者的生活质量，应用价值确切。主要是因为EBN具有较强的针对性，通过总结相关临床资料的优势和不足，将科研理论与护理实践相结合，根据患者不同的需求制定合理有效的护理方案，能够对影响患者生活质量的现存因子及潜在因子进行全面有效的护理干预，提高了护理的有效性和科学性，从而对患者的生活质量起到更加显著的改善作用，进而提高患者的疗效，改善其预后。

综上所述，循证护理干预能够明显改善结直肠癌患者的生活质量，有利于减少术后并发症，具有较高的应用价值，值得推广。

［1］ 罗 涵，周 宏，王永华.循证护理在结直肠癌术后护理中的应用研究［J］.西南军医，2015，17（4）：442-444.

［2］ 张爱玲.循证护理对结直肠癌患者生活质量的影响［J］.护理实践与研究，2014，11（7）：68-69.

［3］ 刘贤团，李连娣，陈繁花，等.探讨循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响［J］.当代医学，2013，19（19）：119-121.

［4］ 刘素云.循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响探讨［J］.中国实用医药，2015，10（23）：255-256.

［5］ 熊静娴.探讨循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响［J］.中国医药指南，2015，13（23）：261-262.

［6］ 杨 宏，李玉红.循证护理对结直肠癌患者术后并发症及生活质量的影响［J］.中华现代护理杂志，2015，21（27）：3302-3304.

本文编辑：刘欣悦

Effective of evidence-based care for patients with colorectal cancer complications and quality of life

YUE Pei-ru
（Tumor Department inShangqiu First People's Hospital， Henan Shangqiu 476100， China）

Objective To explore evidence-based nursing （EBN） Effect on colorectal cancer （CRC） complications and quality of life of patients after surgery.Methods 60 cases of CRC patients were selected in our hospital from May in 2014 to May in 2015 as research subjects were randomly divided into observation group and control group， 30 cases. The implementation of the control group routine nursing intervention group was observed in the implementation of evidencebased nursing interventions based on routine care， nursing effect compared two groups of patients.Results The group of the EORTC QLQ-C30 （cancer patients quality of life core Scale） scores were significantly higher in comparison of the two groups were significantly different （P＜0.05）； observation group complication rate was 13.3%， significantly lower 36.7% in the control group， a significant difference between two groups （P＜0.05）.Conclusion The patients with colorectal cancer after implementation of evidence-based nursing interventions help reduce the probability of occurrence of postoperative complications and improve the quality of life of patients， the clinical value of the exact worth promoting.

Evidence-based care；Of colorectal cancer；Postoperative complications； Quality of life

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2016.07.025.02