试析医院财务内部控制及风险管理策略

李雁

摘要：随着我国市场经济的不断发展，我国医疗事业的发展空间也得到了较大的提升，医院所面临的经济环境也越来越复杂，与此同时也加大了医院的财务风险。医院面临的财务风险是客观存在的，是不可能完全被消除的，如果医院不采取相应的措施控制，就会严重影响到医院的生存发展。本文从医院财务内部控制的重要作用出发，分析了医院财务管理中的不足之处，并提出了几点提高医院财务内部控制与风险管理水平的策略，目的在于降低医院财务管理的风险。

关键词：医院 财务内部控制 风险管理 策略

近几年来，随着我国市场经济的飞速发展，我国医院也进入了快速发展的阶段，很多医院都进行了大量购置医疗设备和扩大规模，医院在获取较大经济利益的同时，也加大了医院经营的财务管理风险，因此加强医院财务内部控制和风险管理水平，可以起到提高医院核心竞争力和经济效益的重要作用。

一、医院财务内部控制的重要作用

（一）有利于提高医院财务决策的科学性

加强医院财务风险管理控制，在医院的运营过程中可以提高财务决策的准确性和科学性，可以更好地实现财务管理廉政化的目标，既可以有效地降低医院的财务风险，又可以更好地遏制医院财务管理工作中的不正之风，在一定程度上加强了医院廉政的建设。医院只有加强内部控制，才能够在财务管理中防止出现滥用职权的现象，保证医院财务决策的科学性和合理性。

（二）保证医院财务制度得到更好的落实

根据我国相关法律政策的规定，医院要加强对财务管理工作的重视程度，要认真落实好医院的财务管理制度。不同类别和级别的医院也按照国家的规定，把财务管理纳入到了医院经营管理体系当中，但是从实际情况来看，医院的财务制度并没有落实到实处，因此，通过加强医院内部控制才能够不断完善风险防范体系，保证医院财务制度落到实处。

（三）有利于实现医院财务管理的规范化

在很多的医院财务管理中存在着一些财务管理违法违规行为，因此，医院通过加强对财务风险管理的控制，既可以对医院财务管理制度进行不断的完善，又可以及时地实现财务管理的法制化和规范化，进而可以有效地解决医院财务管理中不规范的问题。通过加强医院财务内部控制可以有效地防范风险，防止医院财务管理中违规行为的发生，保证医院财务管理可以在规范中进行。

二、医院财务风险管理的不足

（一）财务管理人员素质不高

从医院财务风险的实质上来看，在医院经营过程中的财务风险是始终存在的，是不可以避免的，因此就需要医院财务管理人员具备较强的财务风险意识和应对财务风险的能力，才能够更好地落实好财务风险管理制度，对财务风险可以起到有效的控制。但是从实际情况来看，很多医院的财务人员对财务风险的意识不强，对医院经营过程中出现的财务风险不够重视，导致医院在经营过程中存在大量的财务风险。同时，作为医院的财务管理人员，既要具备较强的财务专业知识，还需要掌握一定的医疗常识，这样才能够从医院的实际情况出发来开展工作。但是很多医院都将主要的精力投放在了培养医疗人员上，忽视了对财务管理人员的培养，降低了医院财务管理队伍的水平，导致财务管理人员不能及时地发现潜在的财务风险，也就不能够及时采取措施来规避风险。

（二）缺乏完善的财务管理机制

医院进行财务管理需要按照财务管理制度来进行经济活动，但是从实际情况来看，很多医院的财务监督管理机制并不够健全，这样就直接导致了医院的领导不能够根据实际情况对财务风险进行协调管理，扩大了医院领导与财务会计制度之间的分歧，严重影响到了医院的日常经营管理。同时，由于缺乏完善的财务管理机制，财务部也就无法严格按照手续对物资进行转移和报废，造成相关的财务人员不能够统一处理医院的账务。由于缺乏财务管理制度，医院的采购部门在采购的时候的随意性和盲目性也较大，制约了财务工作的顺利开展。

（三）财务风险管理盲目性较大

从实际情况来看，我国加大了对医疗事业的投资力度，但是从实际情况来看，投入到医疗事业的资金并不能满足医院投资发展的需要，同时，由于医院缺少投资建设的资金，单纯的依靠国家财政拨款一些公立医院是无法保证持续运营的，淡化了一些医院的公益性。一方面，一些公立医院需要具备一定的公益性，在提高医疗服务的时候要为患者抵消一些费用，这就加大了医院的运营成本，对医院提高竞争能力不利；另一方面，为了更好地推动自身的发展，一些医院必须通过降低运营成本来提高竞争力，因此在一定程度上影响到了医院的经营管理水平。很多医院在进行投资的过程中缺乏一定的科学性，导致财务管理目标的方向与经营方向偏离，不利于医院财务管理水平的提高。

三、提高医院财务内部控制与风险管理的策略

（一）提高内部控制人员的素质水平

医院财务内部控制人员的素质水平直接影响到了财务风险管理工作的水平，在医院的财务内部控制管理人员既要有较高的财务专业知识，还要熟悉的掌握相关的法律法规，以及具备一定的操作网络技术的能力。因此，医院要不断地提高财务管理人员的财务专业知识水平，重视对财务人员的法律法规和计算机操作能力的提高，只有拥有一支高素质的财务内部控制队伍，才能够控制好医院的财务水平，降低医院财务风险。

（二）提高财务人员的风险意识

医院的领导者要认识到医院的发展和运营离不开各个科室部门的相互配合，在财务风险管理方面更需要各个部门的配合才能够完成。一方面，医院的财务管理人员要增强财务风险意识，这样才能够对财务风险积极的采取措施，保证经营决策的科学合理性；另一方面，医院的相关人员也要提高财务风险意识，这样才能够不断提升应对财务风险管理的能力，降低医院财务管理的风险。同时，医院的领导者也要通过培训的方式，通过一些案例来提高医院财务人员对财务风险管理的认识，医院领导者要在风险管理工作中起到带头的作用，为风险管理培养良好的环境。

（三）建立财务风险预警机制

财务风险管理要建立起完善的风险预警机制，在医院风险预警系统中会涉及到许多方面，主要包括财务以及非财务等方面，其主要的作用是对财务危机做出事先的预测，在医院管理者进行经营决策前做好预警工作，这样医院管理者就可以采取相应的措施来规避风险。医院建立良好的风险预警机制可以使医院及时地发现风险，有效地避免企业财务风险的扩大，并可以找出财务风险产生的原因。同时，医院也可以运用ERP信息系统和计算机技术建立风险预警系统，通过建立一些短期的风险预警系统，及时地将医院的现金流量、采购、销售等情况进行信息化的整合，及时地监控医院可能发生的财务风险。

（四）加强投资管理，避免盲目投资

医院的领导者要认识到在进行投资的过程中，不仅会带来一定的经济效益，还会给医院带来相应的投资风险，因此医院要认识到投资管理工作的重要性，要从改变决策方法的方式，来有效地降低投资决策失误的概率。医院在进行投资决策的过程中，要对影响投资决策的因素进行详细的分析，组织一些高技术人才，采用科学的方法，制订出多种方案，从多种投资方案中选择最适合的方案，这样就可以提高医院决策的科学性，降低医院因投资带来的风险。

（五）将“三位一体”的财务监督体制落到实处

“三位一体”的财务监督体制主要是指以下三点：第一，要提高医院的财务监督，要实现医院的经济业务和活动所形成的数据质量和资料作为财务监督的主要内容，在大多数医院中普遍存在着会计信息失真的问题，因此医院的领导者要通过加强监督的方法来提高会计信息的真实性，保证会计信息的真实性；第二，要对财务监督的责任和权利进行明确，要坚持票款分享、收支两条线的制度，审计、财政、税务等相关部门要加强沟通，要建立起立体的财务监督体系，对一些潜在的财务问题进行针对性的处理，进一步提高财务监督的权威性和科学性；第三，医院也要利用好社会舆论的作用，要让全院上下认识到财务监督是一项全员参与的工作，要鼓励全院员工积极地参与到财务监督的工作中去，及时地发现医院财务工作中的问题，并及时的向医院管理者上报，采取科学合理的措施来解决问题。同时，医院也要建立相应的激励制度，对为医院提供了有价值信息的员工要给予一定的奖励，提高医院员工参与财务监督工作的积极性。

四、总结

综上所述，提高医院内部控制可以起到至关重要的作用，但是医院在财务风险管理上存在着一些问题，严重影响了医院的财务管理水平，因此，医院的管理者要从实际情况出发，不断地提升医院内部控制水平和财务风险管理水平，促进医院长期稳定的发展。

参考文献：

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[3]林英.新形势下医院会计内部控制相关问题分析[J].行政事业资产与财务，2014（18）.

（作者单位：连州市人民医院）