中西医结合治疗心脾两虚型亚健康失眠的临床观察

谷聪丽

（平山县中医院，河北 石家庄 050000）

中西医结合治疗心脾两虚型亚健康失眠的临床观察

谷聪丽

（平山县中医院，河北 石家庄 050000）

目的 分析归脾汤结合睡眠卫生宣教对心脾两虚型亚健康失眠的临床效果。方法 选取2013年11月～2015年10月我院收治的心脾两虚型亚健康失眠患者217例作为研究对象，随机分为观察组109例和对照组108例。对照组采取单纯归脾汤中药方法进行治疗，观察组采取归脾汤结合睡眠卫生宣教方法进行治疗。比较分析两组的临床效果和PSQI评分。结果 观察组总有效率为97.25%，较对照组的79.63%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后PSQI评分均下降，且观察组与对照组相比较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 归脾汤结合睡眠卫生宣教对心脾两虚型亚健康失眠治疗具有较好的临床效果。

归脾汤；睡眠卫生宣教；亚健康失眠

亚健康状态是机体在健康和疾病之间的一种特殊生理状态，它与人的躯体状态和心理状态相关，主要表现为困倦、乏力以及烦躁焦虑、记忆力减退等症状，给患者的身心带来了严重的痛苦［1］。目前关于中药结合睡眠卫生宣教对亚健康失眠的治疗报道较少［2］。本研究针对归脾汤结合睡眠卫生宣教对心脾两虚型亚健康失眠的临床效果进行探讨比较如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2015年10月我院收治的符合诊断标准的心脾两虚型亚健康失眠患者217例作为研究对象，随机分为观察组109例和对照组108例。年龄23～60岁。其中，观察组男55 例，女54例，年龄24～60岁，平均年龄（38.7±4.5）岁；对照组男56 例，女52例，年龄 23～59岁，平均年龄（37.1±4.8）岁。两组患者均符合以下条件：符合国际疾病分类-10的非器质性失眠症和匹兹堡睡眠质量分数为8-15分标准；符合失眠辨证心脾两虚型；两组患者均无严重慢性失眠、无酒精药物滥用病史；没有服用过催眠药物、抗抑郁等药物；无过敏史以及无心、肺、肾等疾病史。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取单纯归脾汤中药方法进行治疗，常规检查后，服用归脾汤（党参15 g、黄芪15 g、白术10 g、茯神12 g、当归12 g、木香8 g、炒酸枣仁15 g、龙眼肉10 g、远志12 g、大枣10 g、炙甘草6 g），陶瓷无压煎药机煎药浓缩后分包，口服1天早晚各1次，1次1包，1周为一个疗程。观察组在口服中药归脾汤的基础上，对患者进行睡眠卫生宣教，由专家对患者进行中医养生知识讲解，让患者了解正确的生活方式以及睡眠习惯，并且要求患者记录每天的睡眠情况以便观察。

1.3 观察指标

比较两组的临床效果和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。

1.4 评定标准痊愈

PSQI＜7分，失眠症状消失；有效：减分率≥25%，失眠症状明显好转；无效：减分率＜25%，失眠症状无明显改善。减分率=（基线总分-治疗后总分）/基线总分。

1.5 统计学方法

用SPSS9.0软件处理所有数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果比较

观察组总有效率为97.25%，较对照组的79.63%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床效果比较 ［n（%）］

2.2 PSQI评分

两组治疗后PSQI评分均下降，且观察组与对照组相比较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后PSQI评分比较

3 讨 论

亚健康失眠分为心脾两虚、阴虚火旺、肝郁化火等症状，心脾两虚症状在临床上占比例较高，心脾两虚型失眠是临床常见的类型。许多治疗选择应用催眠药物，这些药物虽然在短期内使用有效，但是长期应用会造成不良反应以及副作用和依赖性。目前，中药治疗已经越来越受到学者专家的关注。叶人等通过对比天王补心汤结合睡眠卫生宣教和单纯服用天王补心汤对亚健康失眠进行治疗，结果表明天王补心汤联合睡眠卫生宣教对亚健康失眠的治疗具有显著效果且依从性及安全性高。所以，在中药治疗的基础上加入睡眠卫生宣教在疗效上较单纯口服中药效果较好。中药治疗在于治疗疾病的根本，通过告知患者培养正确的睡眠习惯、饮食有节、纠正常见的睡眠错误等等一系列有中医特色的睡眠卫生宣教以调节人体的阴阳平衡［3-4］。这些治疗安全性高，并且无药物依赖性，对于疾病的治疗有着积极地作用。

综上所述，归脾汤结合睡眠卫生宣教对心脾两虚型亚健康失眠的临床效果显著，值得应用。

［1］ 徐厚平. 亚健康失眠中医药干预研究［D］.广州:广州中医药大学，2009:1-7.

［2］ 曲 淼，张明雪，何丽云. 中医心系亚健康状态研究进展［J］.世界科学技术—中医药现代化，2013，15（7）:1630-1632.

［3］ 吴宝金，陈 甦.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠40例临床观察［J］.福建中医药大学学报，2014，24（6）:47-48.

［4］ 李倩雯，张震坤.归脾汤结合耳穴贴压疗法对心脾两虚型亚健康失眠患者睡眠质量和生活质量的影响［J］.中医临床研究，2015，7（8） :122-125.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.17.181.02