硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的疗效与安全性

赵立国

（洮南市中医医院，吉林 白城 137100）

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的疗效与安全性

赵立国

（洮南市中医医院，吉林 白城 137100）

目的 探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的疗效与安全性。方法 选取2014年3月～2016年3月收治的糖尿病合并高血压患者88例，随机分为对比组与研究组，各44例。对比组仅口服厄贝沙坦治疗；研究组在原基础上联合使用硝苯地平。结果 研究组治疗后空腹血糖值为（6.43±1.36）mmol/L，对比组为（6.51±1.21）mmol/L，差异无统计学意义（P＞0.05），餐后2 h血糖值，差异无统计学意义（P＞0.05），但研究组患者治疗后血压值明显低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合用药对血糖控制无影响，对患者血压控制效果显著。

糖尿病；合并高血压；硝苯地平；厄贝沙坦

糖尿病属于慢性内分泌系统障碍疾病，且由于长时期处于高血糖的状态下，还容易引发多种并发症，其中糖尿病合并高血压的患者非常常见，因此在治疗时需要采取同时治疗措施。本文即是对硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的效果和安全性进行研究，如下为具体研究内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年3月收治的糖尿病合并高血压患者88例作为研究对象，以随机数字法将患者分为对比组与研究组，各44例。对比组中男23例，女21例，年龄41～71岁，平均年龄（54.66±3.75）岁，病程3～21年，平均病程（7.65±1.28）年。研究组中男24例，女20例，年龄39～70岁，平均年龄（54.47±3.61）岁，病程3～20年，平均病程（7.48±1.21）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组单纯口服厄贝沙坦进行治疗；研究组则同时联用硝苯地平。厄贝沙坦150 mg/次，以温开水送服，1次/d；硝苯地平同样采用口服的方式，30 mg/次，以温开水送服，1次/d［1］。两组患者均以30天为一个疗程，共治疗4个疗程。

1.3 统计学方法

本次研究采用的是SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者治疗后空腹和餐后2 h的血糖值与对比组，差异无统计学意义（P＞0.05），且研究组治疗后收缩压、舒张压明显低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时两组患者治疗过程中无任何明显的不良反应，治疗安全性高。见表1。

表1 两组患者治疗后血糖值和血压值对比表（±s）

表1 两组患者治疗后血糖值和血压值对比表（±s）

组别空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）研究组（n=44）6.43±1.3611.92±1.05131.62±11.5381.69±2.03对比组（n=44）6.51±1.2111.83±0.93147.31±14.3289.57±2.41 P0.77140.67140.00000.0000 t0.29150.42565.660916.5882

3 讨 论

糖尿病合并高血压是2型糖尿病患者常见的合并症，这类患者发病后更加容易出现心脑血管危重症，尤其是脑卒中的发病率将会大幅度提升，对这类患者治疗时必须同时控制血糖和血压。

硝苯地平是临床常用的钙离子通道阻滞剂，可提升细胞膜的选择性，使钙离子无法进入心肌细胞内［2］。同时，这类药物还能对人体末梢血管起到活化和扩充的作用，使血管内血流阻力降低，有效地控制血压。而且硝苯地平也有具有扩充冠状动脉的效果，在服用后可以降低高血压中心绞痛的发生频率，长期服用后还能够有效减少人体冠状动脉内的硬化斑块数量，同时没有明显的不良反应。

厄贝沙坦在治疗时的针对性较强，其属于血管紧张素受体拮抗剂，能够与血管紧张素Ⅱ的受体形成亲和力，厄贝沙坦与该受体的结合敏感性是血管紧张素Ⅱ的8000倍以上，有效抑制人体内血管紧张素的合成量。采用口服该药物的方式获得的疗效好，临床不良反应率低。厄贝沙坦的半衰期较长，在1～15 h，因此每天仅服用一次即可达到治疗的效果，口服后在1.5 h内患者血液中有效成分的浓度就可以达到峰值，见效速度较快。根据目前药理学研究显示，人体对这种药物的吸收率在80%左右，与血浆蛋白的结合率接近90%［3］。其代谢后的产物也可以被泌尿系统排出，不会造成药物毒性堆积。

本次研究可看出，联合使用硝苯地平和厄贝沙坦的治疗效果高于单纯口服厄贝沙坦，不影响患者血糖的控制效果，还能提升血压控制情况。另外，两组患者服药后均为表现出明显的不良反应，说明这两种药物使用安全性较高，避免了长期服药对心脏、肾脏等重要器官的影响。

［1］ 张永选.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压效果分析［J］.河南医学研究，2015（08）:95-96.

［2］ 黄文丹.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压44例临床观察［J］.中国民族民间医药，2015（17）:103.

［3］ 陈 莉，秦 俊，郑朝晖.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗中国人群2型糖尿病合并高血压患者高血压疗效的Meta分析［J］.临床心血管病杂志，2015（02）:167-171.

本文编辑：徐 陌

R544.1，R587.1

B

ISSN.2095-6681.2016.17.035.02