高血压病患者的经颅多普勒血管检测及其临床意义

孔亚丽

（兖矿集团总医院 山东邹城 273500）

高血压病患者的经颅多普勒血管检测及其临床意义

孔亚丽

（兖矿集团总医院 山东邹城 273500）

目的 探究经颅多普勒血管检测在高血压患者中的应用。方法 选择自2013年6月-2015年12月来我院就诊的207例高血压患者作为观察组，将同期来院就诊的61例无高血压患者作为对照组，所有患者均进行经颅多普勒血管检测，对脑动脉血流动力学情况进行分析。结果 观察组与对照组患者双侧 MCA 及 BA 血液运动参数平均血流速度， 峰值流速及舒张期末流速、动指数、搏动指数相对比，前三者观察组低于对照组，后两者观察组高于对照组，P＜0.05。结论给予高血压患者经颅多普勒（TCD）检测，可将患者脑部血流动力学的状况以及基本的病理改变能够明确的反映出来，有利于进一步的诊疗，值得推广。

经颅多普勒血管检测 高血压 临床意义

在当今的社会,高血压疾病很普遍,该疾病是脑卒中的危险因素之一,慢性高血压患者,病程较长,使得小动脉管壁出现病变,管腔弹性变差,内膜增殖,可出现脑血栓,此外高血压有发生脑出血的可能,因此需对患疾病的患者时常进行经颅多普勒血管检测,以预防不测,近年来,我们对来院就诊的高血压患者进行了该项检测,现报道如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择选择自2013年6月-2015年12月来我院就诊的207例高血压患者作为观察组,其中男104例,女103例,年龄为33-69岁,平均年龄为（47.37±4.28）岁,病程为4个月-35年,平均病程为（15.23±1.93）年；将同期来院就诊的161例无高血压患者作为对照组,对照组男女比例为81：80,年龄为35-68岁,平均年龄为（47.93±4.76）岁。

1.2 方法

所有患者均进行经颅多普勒血管检测,采用超声诊断仪,探头的频率为2MHz,经枕窗对MCA（双侧大脑中动脉）、ACA（ 双侧大脑前动脉）、PCA（双侧大脑后动脉）、ICA1（颈内动脉终末段）进行探察；经颞窗对 V A（双侧椎动脉）、B A （基底动脉）进行探察,对频谱改变进行观察,对频声进行监听。

1.3 统计学分析

应用SPSS17.0软件进行分析,以%表示计数资料,以x2检验,以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

由表1知,观察组与对照组患者双侧 MCA 及 BA 血液运动参数平均血流速度（Vmean）,收缩期峰值流速（Vs）、舒张期末流速（Vd）及搏动指数（PI）、脉动指数（RI）相对比,前三者观察组低于对照组,后两者观察组高于对照组,P＜0.05。

表1 两组患者双侧 MCA 及 BA 各血液运动参数的比较

3.讨论

经颅多普勒（TCD）是利用超声波的多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的新技术,它的特点：无创伤,操作方面,具有较好的重复性,可对患者进行持续的动态观察,因此对脑血管的检测我们可选用经颅多普勒（TCD）。在本次研究中,我们对来院的高血压患者进行经颅多普勒（TCD）检测,所有患者在检查前由医务人员进行沟通,他们都是自愿参与,在此次检查中,我们观察的指标包括

Vmean、Vs、Vd、PI、RI,由本次研究结果显示：观察组与对照组患者相比,双侧 MCA 及 BA 血液运动参数降低的有Vmean、Vs、Vd,双侧 MCA 及 BA 血液运动参数升高的有PI、RI,P＜0.05,由此可知,高血压患者经颅多普勒（TCD）检测,对患者脑部血流动力学的状况以及基本的病理改变能够明确的反映出来。另外,高血压患者经颅多普勒（TCD）检测,还可观察到脑动脉硬化频谱及血流速度的改变,而后根据检测的结果给予不同的处理方法,检测的结果可分为高流速的脑血管痉挛（治疗以降压和解除脑血管痉挛为主）、低流速的脑供血不足及脑动脉硬化（选用降压及血管扩张类药物）等。

综上,我们得知,给予高血压患者经颅多普勒（TCD）检测,可将患者脑部血流动力学的状况以及基本的病理改变能够明确的反映出来,早期得知脑血管情况,为下一步诊疗提供依据,值得在临床上借鉴。

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1674-2060（2016）03-0234-01