探讨手术室护理不安全因素分析与方法措施

刘俊俊张朝霞余伟霞

（1.郑州市第二人民医院 河南郑州 450000；2.郑州市第九人民医院 河南郑州 450053）

探讨手术室护理不安全因素分析与方法措施

刘俊俊1张朝霞2余伟霞2

（1.郑州市第二人民医院 河南郑州 450000；2.郑州市第九人民医院 河南郑州 450053）

目的 分析手术室护理不安全因素和应对措施的实施效果。方法 本研究对2013年手术室护理风险事件进行回顾性分析，探讨手术室护理不安全因素，并在2014年的工作中实施应对措施，对比2013年和2014年手术室护理风险事件发生率的差异。结果 经过数据统计发现，2014年手术室护理风险事件发生率明显低于2013年，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论 手术室护理不安全因素包括电灼伤、压疮、标本遗失等，通过建立健全并严格执行规章制度、规范化操作可有效预防护理风险。

手术室护理 不安全因素 应对措施

手术室是医院的特殊职能科室,承担着抢救危急重症患者的重要任务。手术室的护理安全是保障手术效果、维护患者健康的关键。但由于手术室护理任务繁重,护理人员在实际工作中往往有所懈怠,不能严格按照规程操作。手术室护理风险事件时有发生。本研究分析了手术室护理不安全因素和应对措施的实施效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

2013年手术室共有手术患者365例,包括男性163例,女性202例；年龄6岁～76岁,平均年龄（46.75±11.32）岁；体重18kg～84kg,平均体重（64.37±10.48）kg；手术类型包括普外科手术150例、妇产科手术92例、骨科手术74例、肛肠科手术49例。

2014年手术室共有手术患者372例,包括男性172例,女性200例；年龄5岁～81岁,平均年龄（48.21±11.52）岁；体重16kg～86kg,平均体重（64.81±10.56）kg；手术类型包括普外科手术155例、妇产科手术95例、骨科手术76例、肛肠科手术46例。

1.2 不安全因素分析

对2013年手术室护理风险事件进行回顾性分析,发生电灼伤8例、压疮3例、标本遗失2例,护理风险事件发生率为3.56%。

手术室查对制度、标本管理制度、特殊药品器具管理制度等不完善或未严格执行。部分护士责任心不强、临床经验欠缺,在术前健康宣教、术中协助摆放体位、标本管理等工作中服务不到位、发生差错。

1.3 应对措施

在2014年手术室护理工作中实施应对措施,首先建立健全规章制度,严格规范化操作。加大对制度的执行和监管力度,确保工作执行到位。加强对手术室医护人员的医技、医德培训,树立“以患者为中心”的护理理念,增强责任心、提高安全意识。

术前访视前认真了解患者的相关信息,指导其做好术前准备工作,强调手术前去除金属饰品的重要性,以防发生电灼伤。同时告知手术前需要禁食禁饮的原因,以取得患者的配合。

术中需要输血者输血前认真检查血液质量,核对输血申请单与血型报告单是否一致。血袋保存24h备查。切除的组织标本核对患者信息填写标本袋,术毕由手术医生确认后填写病理检查申请单,由洗手护士负责分装、固定、放置标本,并记录。

此外定期维护接送患者的对接车、手术床,确保使用安全。转运途中使用床档防护,术中使用约束带妥善固定患者,以防发生跌倒、坠床意外。移动患者前固定好各种管路,确保管道通畅,防止发生扭曲、脱出。

1.4 数据分析方法

计数资料以百分率（%）表示,录入SPSS18.0统计学软件进行χ2检验分析。P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。

2 结果

经过数据统计发现,2014年手术室护理风险事件发生率明显低于2013年,有显著的统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 手术室护理风险事件发生率比较［例数（%）］

3 讨论

手术室是高风险科室,其护理质量的优劣直接关系到患者的生命安全和预后。护理风险管理是将不安全事件发生后的被动处理变为事前预防,积极主动地发现护理工作中存在的薄弱环节和危险因素,进而消除安全隐患,降低护理风险事件发生率,提高护理质量和患者满意度。

本研究对2013年手术室护理风险事件进行回顾性分析,发现护理风险事件发生率为3.56%,其中以电灼伤、压疮、标本遗失较多见。健全的手术室管理制度是手术顺利进行的保障,也是杜绝护理风险事件的理论保证。手术室护理人员的责任心、业务素质也是减少护理风险的关键。

基于此,在2014年的手术护理工作中实施相应的应对措施,通过建立健全,并严格执行规章制度、加强人员培训等方法规范手术室护理工作。督促护理人员在术前访视、术中配合等护理工作中注重细节,严格按照标准操作流程实施操作,做好术中用品、组织标本的管理,使各项工作有章可循,减少风险事件的发生。实施应对措施后的2014年手术室护理风险事件发生率由此前的3.56%下降至0. 54%。这一研究结果表明：手术室护理不安全因素包括电灼伤、压疮、标本遗失等,通过建立健全并严格执行规章制度、规范化操作可有效预防护理风险。

［1］裴颖.护理安全干预机制在手术室护理中的效果分析［J］.吉林医学，2012，33（33）：7368.

［2］相亚美，周英.护理安全干预在手术室的应用［J］.当代医学，2012，18（29）：132～134.

［3］杨绮云，刘美斯.手术室护理安全管理隐患与防范措施［J］.全科护理，2012，10（4）：931～932.

R472.3

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1674-2060（2016）03-0181-01