2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗

尹欣

（海林林业局医院 黑龙江海林 157199）

2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗

尹欣

（海林林业局医院 黑龙江海林 157199）

目的 探讨2型糖尿病合并心脑血管疾病患者的临床特点，为其临床防治提供理论依据。方法 选取2014年2月～2015年2月我院收治的2型糖尿病心血管病患者30例，选择同时期单纯2型糖尿病合并心脑血管疾病患者30例作为对照组，未合并心血管疾病患者30例作为观察组，对两组患者的临床资料进行比较，了解2型糖尿病合并心脑血管疾病患者的临床特点，并对患者的病发症、治疗方法等情况进行分析。结果 观察组患者在有严重低血糖、吸烟史等方面高于对照组，两组间有明显差异。结论 低血糖史、吸烟史的患者是引起2型糖尿病合并心脑血管疾病的危害因素，应对患者的临床内科进行观察，采取有效的治疗措施。

2型糖尿病 合并心脑血管病 临床内科

糖尿病是危害人类身体健康的一种慢性疾病,其发病率随着年龄的增长而逐渐增加,心血管疾病是2型糖尿病的主要并发症之一。目前,2型糖尿病合并心脑血管病已经成为医学研究的重点内容。在对2型糖尿病合并心脑血管病的治疗过程中了解到,积极控制心脑血管疾病发生的危险因素,对于控制心脑血管疾病的发展、改善具有重要意义。随着我国老龄化加剧,人们的生活模式的不断转变,让糖尿病发生率不断上升,合并心血管疾病患者也在增加,2型糖尿病合并心脑血管病需要加强重视,分析发病原因,观察2型糖尿病合并心脑血管病的临床治疗。本文对2型糖尿病合并心脑血管病进行回顾性的分析,是为了更好的对该疾病进行临床诊治。先报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院收治的2型糖尿病心血管病患者30例,其中合并心血管病患者30例,另未合并心血管疾病患者30例。所有患者均符合T2DM的临床诊断标准,患者自愿参加研究,签署研究同意书,均能配合临床治疗与观察。其中对照组患者中,男患者18例,女患者12例,年龄在40-72之间,平均年龄（61.3±3.4）岁,病程3-21年,平均病程（7.1±1.9）。观察组患者中,男患者17例,女患者13例,年龄在41-70之间,平均年龄（62.4±4.1）,病程3-22年,平均病程在（6.3±2.1）。对照组和观察组两组患者的年龄、病程、性别等比较差异无统计学意义。

1.2 方法

具体诊断方法,连续三次以上血糖含量不低于7.0mmol/L时,可以诊断患者为糖尿病。心电图呈现ST-T变化现象的为缺血性心脏病。通过CT检查,发现患者有脑梗死或者脑出血现象为糖尿病心脑血管疾病。根据患者的临床资料进行分析,对照组与观察组患者均接受常规治疗,包括根据患者的病史、年龄、性别、生活习惯、并发症等情况,对患者进行控制糖量摄入、以优降糖、运动治疗、口服降糖或者注射胰岛素等治疗。严格进行血糖水平的控制,保证血糖含量达标。观察组患者在血糖控制后,给予患者心血管疾病内科药物治疗,给予患者活血化瘀、抗血小板聚集和改善脑循环药物进行治疗。当患者的情绪出现波动时,针对患者的心理进行辅导,必要时,可以给患者服用稳定情绪的药物,保证患者能够更好地配合治疗。

1.3 观察指标

观察组和对照组患者临床资料及治疗,并对比分析。

1.4 统计分析

本组研究数据均用统计学软件进行处理,技术资料以百分数（%）进行表示,采取x2检验,差异有统计学意义。

2 结果

观察组30例患者中低血糖（23例,占76.65）、吸烟史（20例,占66. 7%）、戒烟（19,占63.3%）,对照组患者中低血糖（11例、占36.7%）、吸烟史（21,占70.0%）、戒烟（13例,占43.3%）。观察组患者在低血糖史、吸烟史等方面均高于对照组,两组差异显著,在戒烟方面无统计学差异,饮食习惯方面差异不显著。

表1 观察组和对照组各因素对比

3 讨论

心脑血管疾病是2型糖尿病常见的并发症,其有发病率高、病死率高、症状不典型和伴有高血压、高血脂和极易引发心脑血管疾病等特点,由于心脑血管疾病的发病机制比较复杂,发病率是正常人的5倍左右,死亡率高达50%左右,所以需要重视2型糖尿病合并心脑血管疾病。引起2型糖尿病合并心脑血管疾病的发病因素比较多,主要认为是患者的代谢、遗传、内分泌等因素相关,也就是和患者的自身身体情况、生活习惯有密切的关系,所以患者必须注意自身的饮食习惯、运动、血糖和吸烟等。患者如果不合理的饮食就会导致2型糖尿病合并心脑血管疾病的发病率增加,应该注意减少高糖量、高脂肪的食物进行摄取,经常性的进行运动。如果患者吸烟,应该戒掉吸烟的习惯,因为吸烟严重危害2型糖尿病患者的身体,也是导致心血管疾病的主要原因。2型糖尿病患者在血糖过低时会引起心脑血管疾病,患者需要经常注意自己的血糖情况,保证自己的身体健康,应该注意适当的运动,运动可以有效的提高身体素质,影响身体的健康。所以,医生要叮嘱2型糖尿病患者注意健康意识,进行科学的意识,改变不良的生活习惯。还应该嘱咐患者进行适当的运动,增加自身的免疫力,防止心脑血管疾病的发生。

本次的研究分析得出,2型糖尿病心脑血管疾病的两组患者在临床上的对比情况查看,观察组患者有吸烟史、低血糖史的例数高于对照组,表明,吸烟史、低血糖史是2型糖尿病合并心脑血管疾病的重要危害因素,医生应该根据糖尿病患者的临床诊断的情况进行分析,并对引起2型糖尿病合并心脑血管疾病的因素加以重视,减少心血管疾病的发病几率。数据显示,对患者进行控制糖量摄入、以优降糖、运动治疗、口服降糖或者注射胰岛素等治疗,可以有效对患者的糖尿病及并发症进行控制。患者需要严格进行血糖水平的控制,保证血糖含量达标。2型糖尿病心脑血管疾病患者在血糖控制后,给予患者心血管疾病内科药物治疗,给予患者活血化瘀、抗血小板聚集和改善脑循环药物进行治疗。如果患者发生心理情绪波动,还需要针对患者的心理进行辅导,保证患者能够更好地配合治疗,减少发病风险。

［1］叶定凡，毛新花，桂光琼.临床内科2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床观察及护理［J］.心血管病防治知识（学术版）.？2013（09）：53-54.

［2］殷建.心脑血管病合并2型糖尿病的临床内科观察与诊治［J］.吉林医学，2014，09（26）：5907-5907.

［3］吴继玲.2型糖尿病合并心脑血管病的临床观察及治疗［J］.？中国医药指南.2014（21）：249-250.

R587

A

1674-2060（2016）03-0114-01