分析跨伤椎固定和经伤椎固定在胸腰段脊柱骨折治疗中的临床效果比较

李营川 杜珊珊

（重庆三峡医药高等专科学校附属医院 重庆 648800）

分析跨伤椎固定和经伤椎固定在胸腰段脊柱骨折治疗中的临床效果比较

李营川 杜珊珊

（重庆三峡医药高等专科学校附属医院 重庆 648800）

目的：比较分析跨伤椎固定和经伤椎固定在胸腰段脊柱骨折治疗中的临床效果。方法：选取我院2014年2月～2015年2月收治的胸腰段脊柱骨折患者80例为研究对象， 将其随机分为2组，观察组40例，对照组40例。对照组采用跨伤椎固定进行治疗，观察组采用经伤椎固定进行治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的骨折恢复情况显著优于对照组。结论：经伤椎固定在胸腰段脊柱骨折治疗中的临床效果显著，值得广泛推广。

跨伤椎固定 经伤椎固定 胸腰段脊柱骨折 临床效果

胸腰段脊柱骨折是临床中一种十分常见的骨折类型,通常情况下是由于间接性的外力冲击造成的,在骨折十分严重的情况下会导致患者瘫痪甚至死亡,该疾病对患者的身心健康造成了严重的危害［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2014年2月～2015年2月来我院治疗的胸腰段脊柱骨折患者80例。将其随机分为观察组与对照组,观察组40例,其中男28例,女12例,年龄为28-80岁,平均年龄为（61.26.5）岁；对照组患者40例,其中男27例,女13例,年龄为27-79岁,平均年龄为（61.06. 3）岁。80例患者的致伤原因：20例为重物砸伤,25例为交通事故致伤, 25例为高空坠落致伤,10例为其它原因致伤。两组患者年龄、性别、致伤原因等基本资料相对比,差异不显著（P＞0.05）,无统计学意义,具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均采用仰卧的方式卧于手术台,给予患者全麻,以伤椎中心为正中切口,将组织逐层切开,将关节突与椎板暴露。对照组患者采用跨伤椎固定的治疗方法进行治疗,具体方法为：在患者伤椎的上下椎分别置入两枚椎弓根钉,预弯纵向连杆预,并将其小心安置,纵向撑开,恢复伤椎的高度,同时矫正后凸畸形。观察组患者在对照组的基础上采用经伤椎固定方法进行治疗,将两枚螺钉放入患者的伤椎,所选用的螺钉应该比上一椎体的螺钉短5-10毫米,避免挤压伤椎内的骨块。纵向连杆的安装方法与对照组一致,安装完成后拧紧伤椎的螺帽,以螺帽为支点,从两侧将纵向连杆依次撑开,最后再拧紧所有的螺钉帽。

1.3 评定标准

在手术前与手术后分别对患者的JOA以及VAS评分进行测定, VAS评分越高表示疼痛越强烈,JOA评分越高表示患者的脊柱功能越好。其次,术后对患者伤椎体压缩率与后凸Cobb角进行详细记录,值越小则表示骨折恢复情况越好。术后半年对患者进行随访,调查患者Cobb角丢失情况。

1.4 统计学方法

统计相关数据,应用统计学软件SPSS19.0处理,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。P＞0.05则对比结果无显著差异,无统计学意义,P＜0.05则对比有显著差异,有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术前后JOA以及VAS评分比较

对两组患者手术前与手术后的JOA以及VAS评分进行对比分析可知（详见表1）,术前两组患者JOA以及VAS评分对比差异不显著,没有统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者的评分都有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者手术前后骨折情况比较

对两组患者手术前后骨折情况进行分析比较得知（详见表2）,术后观察组患者的后凸Cobb角与椎体压缩率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者随访骨折恢复情况比较

对两组患者随访骨折恢复情况进行比较分析可知（详见表3）,观察组患者的Cobb角丢失与Cobb角丢失情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者手术前与手术后的JOA以及VAS评分对比

表2 两组患者手术前后骨折情况分析

表3 两组患者随访骨折恢复情况比较

3 讨论

临床上治疗胸腰段脊柱骨折的主要方法为手术,传统的手术治疗方法有跨伤椎固定方法,但是经临床应用发现,这种方法很容易造成伤椎高度丢失、后凸畸形以及矫正不到等情况,对治疗效果会造成较为严重的影响［2］。现阶段,随着医疗水平的不断提高,临床上使用经伤椎固定的方式对其进行治疗。为了对比跨伤椎固定治疗与经伤椎固定治疗两种方法的治疗效果,本研究选取我院2014年2月～2015年2月收治的胸腰段脊柱骨折患者80例为研究对象,对其进行对比研究,结果显示术后观察组患者的后凸Cobb角与椎体压缩率显著低于对照组,随访骨折恢复情况,观察组患者的Cobb角丢失与Cobb角丢失情况显著优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明经伤椎治疗胸腰段脊柱骨折的效果显著优于跨伤椎固定治疗方法。

综上所述,经伤椎固定在胸腰段脊柱骨折治疗中的临床效果显著,值得广泛推广。

［1］周全，周礼安.跨伤椎固定与经伤椎固定在胸腰椎骨折术中的应用效果比较［J］.海南医学院学报，2014（09）：1228-1230.

［2］朱健奎.经伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的疗效［J］.实用临床医学，2015（09）：36-38.

R687.3

A

1674-2060（2016）03-0111-01

李营川（1982—），男，重庆万州人，三峡医药高等专科学校附属医院医生，研究方向：骨科。

杜珊珊（1984—），女，重庆万州人，三峡医药高等专科学校附属医院护士。