现代信息技术的健康教育模式对住院冠心病患者护理中的效果评价

邱 果，张丽萍，郭 晶，叶春俐，周红英*（华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科，湖北 武汉 430030）

现代信息技术的健康教育模式对住院冠心病患者护理中的效果评价

邱 果，张丽萍，郭 晶，叶春俐，周红英*
（华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科，湖北 武汉 430030）

冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）是最常见的慢性的心血管疾病。近年来，随着社会经济的快速发展，人们生活方式改变了，人类的疾病谱也改变了，发病率和死亡率，尤其是心血管病呈急剧上升趋势。WHO的报告显示，全球每年2千万心脏病患者发作，需要给予持续性的照顾，其中CHD的患者疾病的复发和死亡的可能性更大。

心脑血管病；冠心病；健康

报道指出80%的心脑血管病可以通过控制主要的危险因素来预防［1］。通过信息传播和行为干预，帮助掌握卫生保健知识，树立正确的健康观念，采纳有利于的，进行教育活动与过程。现在的健康教育手段单一，多以口头宣教为主，健康教育手册陈旧，语言过于专业化，可操作性不强［2］。随着患者对健康信息的需求及其自主学习能力的不断提高，传统的健康教育模式远不能满足患者信息的需求。21世纪以来，随着现代信息技术的迅猛发展，信息化技术不断引入医学领域。为高效解决此类问题，顺应时代的发展，我们采用现代信息技术进行创新和探索形成基于现代信息技术的健康教育模式并应用于住院期间的冠心病患者的系统化健康教育，从而达到高效、低成本的冠心病健康宣教目的。

本研究针对CHD患者的知识需求进行调查，通过对2组CHD患者实施现行健康教育（护士口头宣教、病房陈列健康宣教单）和信息化（IPAD和自助查询机）健康教育，提高相关知识掌握的程度，形成良好生活习惯，生活质量提高上来，减少不良心理行为对生理功能的损害，例如：焦虑。达到延缓病情发展，辅助治疗CHD的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10～2015年2月本院心内科住院的患者86例为研究对象，男54例，女32例，年龄35～86岁，平均年龄（57.39±33.79）岁。纳入标准：①患者病历记录有冠心病的诊断，病情稳定、神志清楚，能清楚表述、沟通能力正常；②自愿配合本研究。排除标准：患有严重精神疾病和其他可能影响认知能力的神经系统疾病、心功能Ⅳ极。交流障碍、听力障碍。

住院时间：＜3天的20例，3～5天的41例，＞5天的25例。按照入住病房分区分别分为观察组和对照组，各48例。两组患者在年龄、性别、受教育程度、职业、病情、病程及病史比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院时，收集患者一般资料，填写冠心病相关知识评价调查表，评估患者入院时健康教育掌握水平。病房分区1住院冠心病患者按照现行健康宣教方式（护士口头宣教，病房陈列健康宣教单）健康教育。病房分区2住院冠心病患者根据入院所填写的冠心病相关知识评价调查表，进行个体化健康教育，同时给予IPAD视频播放及提供自动查询机等现代信息化宣教模式进行健康教育。入院3天后，对两组研究对象再次填写冠心病相关知识评价调查表，评估患者入院3天后健康教育掌握水平。

1.3 评价指标

通过冠心病健康教育前后发放知识评价调查表进行评价

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 两组患者干预前后健康教育掌握的比较（±s）

表1 两组患者干预前后健康教育掌握的比较（±s）

组别　n　干预前　干预后实验组　43　47.360±2.615　50.930±3.494对照组　43　112.968±9.462　132.698±15.451 t　43　25.671　23.500 P　43　0.000　0.000

3 讨 论

冠心病是等相关性疾病在临床上很常见，随着人们提高生活水平、改变生活方式，其发病率和病死率呈迅速上升趋势，造成了中国居民死因构成中上升最快。冠心病健康教育是为了消除或减轻影响健康的危险因素，疾病的预防，促进健康和提高生活质量。预防冠心病和健康促进的一种重要手段。冠心病健康教育目前存在的主要问题有： ①医护人员工作繁忙，日常琐碎事务较多，针对患者进行个性化的健康教育的时间不能得到保证。②医护人员对患者健康教育的重视程度不够，医护人员主动告知患者的健康知识较少，健康教育流于形式，患者无法从正规渠道获取冠心病的防治知识。③现行健康教育的手段比较单一，一般以口头宣教、健康宣教手册为主，语言专业性太强，患者理解程度参差不齐，受教育程度深浅不一致。④缺乏经信效度检测的冠心病健康教育评价量表。⑤患者一般以住院期间的健康教育为主，院外的健康教育得不到保障，冠心病患者的二级预防落实很困难。因此对冠心病患者进行规范化、个体化的健康教育是非常有必要的。其目的不是一般的知识灌输，而是帮助患者建立一种良好的健康行为模式，帮助其预防疾病，提高生活质量。国内一项研究认为，根据不同个体提供可行的健康指导，有利于冠心病住院患者身体恢复，缩短住院天数，提高周转率［3］。本研究改变现行健康教育手段单一，可操作性不强、语言专业化、患者理解程度参差不齐等缺点，使健康教育由被动变接受为主动需求，由单一化变为多元化、信息化，针对患者具体情况，提供个性化的宣教知识和信息，确保冠心病的健康教育工作全面有效的落实，引导患者养成健康的行为习惯，维持最佳健康状态，提高患者的自我保健能力，提高生活质量，改善预后等都有非常重要的意义。

［1］http：//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/index.html.

［2］Moran A，Zhao D，Gu D，et al.The future impacat of population growth and aging on coronary heart disease in China：projections from the Coronart Heart Disease Policy Model-China［J］.BMC Public Health，2008，8：394.

［3］ 毛宇红.患者参与冠心病知识教育的效果观察［J］.国际医药卫生导报，2010，16（16）：2040-2042.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.13.134.02

周红英