高血压、高血脂和糖尿病患者血清内皮素和降钙素基因相关肽的测定及其临床意义

张蒙娟（内蒙古包头市中心医院内分泌科，内蒙古 包头 014040）

高血压、高血脂和糖尿病患者血清内皮素和降钙素基因相关肽的测定及其临床意义

张蒙娟
（内蒙古包头市中心医院内分泌科，内蒙古 包头 014040）

目的 探讨高血压、高血脂和糖尿病患者血清内皮素和降钙素基因相关肽的测定及其临床意义。方法 选取我院2013年1月～2014年1月收治的患有高血压的患者33例、高血脂患者50例、糖尿病患者32例，对照组30例，对其血清内皮素和降钙素基因相关肽进行测定，总结其临床意义。结果 ET-1的水平比较中，高血压＞高血脂＞糖尿病，三者和对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。降钙素基因相关肽水平的比较中，糖尿病＞高血脂＞高血压，三者和对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压、高血脂和糖尿病患者的治疗过程中要加强对血清内皮素以及降钙素基因相关肽的检测，降低心脑血管疾病的发生率。

高血压；高血脂；糖尿病；血清内皮素；降钙素基因相关肽

近年来，高血压、高血脂以及糖尿病患者的发病率逐渐上升，对人们的生活工作造成极大的困扰，这三种疾病也可引起心脑血管疾病的发生，其发病原理是血管内皮细胞的损伤以及失调现象［1］。内皮细胞可产生血清内皮素，是导致血管内皮损伤的主要标志，降钙素基因相关肽属于内源性血管舒张物质，是目前作用最强的一种物质。本文主要对高血压、高血脂以及糖尿病的血清内皮素和降钙素基因相关肽进行研究，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年1月收治的患有高血压的患者33例、高血脂患者50例、糖尿病患者32例作为研究对象，高血压患者年龄52～82岁，平均年龄（63.5±7.1）岁，患者的血脂和血糖均正常；高血脂患者年龄64～91岁，平均年龄（75.1±6.2）岁，患者的血压和血糖均正常；糖尿病患者的年龄63～86岁，平均年龄（76.3±5.8）岁，患者的血压和血脂均正常；对照组患者的年龄19～36岁，平均年龄为26.4±3.4）岁。

1.2 方法

血清内皮素的测定：清晨空腹取患者的静脉血2 mL，然后给其加入40 µ抑肽酶和30 µl的10%EDTA二钠，设置离心转速为3000 r/min，离心时间为10 min，温度控制在4oC，然后取血浆，将其放入试剂盒中，采用均相竞争法测定ET-1的含量。

降钙素基因相关肽的测定：方法同上，但是CGRP含量的测定采用的是非平衡法。

1.3 统计学方法

本文数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，计数资料以百分数（%）表示，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

血清内皮素-1的水平比较中，高血压高于高血脂，高血脂高于糖尿病，三者和对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。降钙素基因相关肽水平的比较中，糖尿病高于高血脂，高血脂高于高血压，三者和对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 高血压、高血脂以及糖尿病对内皮素和降钙素基因相关肽的影响（±s）

表1 高血压、高血脂以及糖尿病对内皮素和降钙素基因相关肽的影响（±s）

组别　ET-1　t　P　CGRP　t　P高血压　92.6±26.9　7.69　＜0.05　38.9±9.8　12.29＜0.05高血脂　76.8±22.1　5.81　＜0.05　54.5±16.1　11.08＜0.05糖尿病　67.1±20.8　3.32　＜0.05　71.9±12.8　7.41　＜0.05对照组　51.6±10.4　-　-　118.1±34.2　-　-

3 讨 论

随着社会的不断发展，高血压、高血脂以及糖尿病这三种疾病的发病率逐年上升，严重影响人们的身体健康和正常的生活工作。这三种疾病的患者均需要长期服药控制血压、血脂以及血糖的水平，使其在正常范围内，患者承受的痛苦较多，并且引发的其他并发症较多，心血管疾病就是其中的一种。本文中研究的内皮素最先的发现是在猪的主动脉内皮细胞中，属于一种血管收缩肽，具有较强的作用，也是维持时间最长的。近年来的发现中内皮素的种类逐渐增多，有ET-1、ET-2、ET-3、ET-4四种。本文着重介绍的是ET-1，其表达的部位在内皮细胞，并由其进行释放，属于内皮细胞损伤的主要标志物质。患者动脉粥样硬化以及血栓的形成和动脉血管内皮细胞的损伤有直接的联系［2］。有关研究表明，当患者发生动脉粥样硬化以及血栓时患者的ET-1水平会显著升高。降钙素基因相关肽主要存在于人和哺乳动物中，同时也是降钙素基因在神经组织的重要表达产物，其作用主要体现在生物学效应上，在消化系统以及心血管系统中作用最为明显。此外，降钙素基因相关肽还具有一定的扩充血管和强心作用，而且经过大量的实验研究发现［3-4］，它是目前作用最强的内源性血管舒张物质。降钙素基因相关肽通过对血管的扩张作用，促进血流量的增加，减少对组织的损伤，同时有效保护血管内皮细胞。本文研究表明，血管内皮细胞损伤以及血管的舒张情况最严重的是高血压患者，而高血脂和糖尿病明显好于高血压，因此要提高对高血压患者的重视程度。

综上所述，高血压、高血脂和糖尿病患者的治疗过程中要加强对血清内皮素以及降钙素基因相关肽的检测，降低心脑血管疾病的发生率。

［1］ 顾静雄，李小雯，唐建英，等.高血压、高血脂、糖尿病患者血小板CD62p的表达及血清内皮素-1和降钙素基因相关肽水平及意义［J］.临床心血管病杂志，2014，16（8）：363-364.

［2］ 高青玲，褚以德，杨历新，等.西宁地区老年2型糖尿病并高血压时降钙素基因相关肽、内皮素和肿瘤坏死因子的变化［J］.中国老年学杂志，2015，25（3）：321-322.

［3］ 刘学源，洪 震，陈玉娟，等.老年急性脑梗死患者血浆神经元特异性烯醇酶内皮素降钙素基因相关肽的变化［J］.中华老年医学杂志，2013，25（11）：836-838.

［4］Liu Xueyuan， Hong Zhen， Chen Yujuan， et al. Plasma level of neuron specific enzyme in elderly patients with acute cerebral infarction Changes of endothelincalcitoningenerelatedpeptide［J］.in ChineseJournalofmedicine，2013，25（11）：836-838.

本文编辑：徐 陌

Determination of serum endothelin and calcitonin gene related peptide in patients with hypertension， hyperlipidemia and diabetes mellitus and its clinical significance

ZHANG Meng-juan
（Inner Mongolia baotou city central hospital endocrinology，Inner Mongolia Baotou 014040，China）

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ISSN.2095-6681.2016.13.077.02