健康宣教对改善心内科患者不良情绪及治疗依从性的效果观察

杨箫书（吉林省辽源矿业集团职工总医院心内科，吉林 辽源 136200）

健康宣教对改善心内科患者不良情绪及治疗依从性的效果观察

杨箫书
（吉林省辽源矿业集团职工总医院心内科，吉林 辽源 136200）

目的 分析健康宣教在改善心内科患者不良情绪以及治疗依从性方面的效果。方法 选取2015年2月～11月我院心内科收治的住院患者112例。根据入院顺序编号奇偶性分组，分为对照组与观察组，各56例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组基础之上实施健康宣教。以不良情绪焦虑、抑郁、以及治疗依从性为观察指标，对比评价两组患者护理效果差异。结果 治疗前，两组患者焦虑评分量表（SAS）、抑郁评分量表（SDS）评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者SAS、SDS量表评分分别为（29.5±1.6）分、（31.5±1.8）分，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗总依从率为94.64%（53/56），显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 健康教育措施的实施可以有效改善心内科患者不良情绪，提高治疗依从性，因此值得临床应用。

心内科；健康宣教；不良情绪；治疗依从性

随着大众生活水平的提高、生活方式的转变、以及生活节奏的加快，心内科各类疾病的发病率正逐年上升，且患者不良的情绪状态以及不佳的遵医效果也直接对治疗产生了影响［1］。如何从护理角度改善患者不良情绪，提高治疗依从性已成为备受医务工作者关注的课题之一［2-3］。为评价健康宣教在改善心内科患者不良情绪以及治疗依从性方面的效果，本研究选取我院心内科收治的住院患者112例。患者经随机分组后展开对照研究，将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～11月我院心内科收治的住院患者112例作为研究对象。根据入院顺序编号奇偶性分组，分为对照组与观察组，各56例。对照组中，男31例，女25例，年龄43～85岁，平均年龄（59.3±2.7）岁，冠心病32例，高血压10例，慢性心功能不全14例；观察组中，男30例，女26例，年龄40～83岁，平均年龄（58.1±1.6）岁，冠心病30例，高血压11例，慢性心功能不全15例。两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理。具体护理措施有：①入院环境介绍；②疾病基础护理；③用药指导；④运动干预；⑤饮食干预。

观察组患者在对照组基础之上实施健康宣教。具体护理措施有：①基础知识指导。护理人员以集中培训加个别指导的方式向患者及其家属详细宣教患者所患疾病的发病机制，治疗现状，发病原因，护理措施等，对患者施加周全的用药指导，详细告知患者在用药治疗前可能出现的各种不良反应与副作用，告知患者及其家属在用药病出现不良反应后及时联系医务人员，以消除患者对用药治疗的顾虑，告知患者保持良好的用药依从性，以促进患者恢复，减少心血管危机事件的发生率；②改善生活方式。向患者宣教改善生活方式对促进疾病康复的重要性，指导患者在适当时间展开适度运动，遵循循序渐进的选择，合理提高运动强度、延长运动时间。同时，注意引导患者认识到戒烟戒酒、低盐低脂饮食在疾病康复中的重要性，鼓励患者能够自觉摄入新鲜蔬果，为疾病康复创造良好条件；③心理指导。护理人员应当以温柔且耐心的态度向患者进行介绍，为患者营造安逸舒适的环境，取得患者信任，通过放松疗法、暗示催眠、听音乐等心理疗法提高患者应激能力，维持身心状态的平衡。

1.3 观察指标［4-5］

以不良情绪焦虑、抑郁、以及治疗依从性为观察指标，对比评价两组患者护理效果差异。SAS量表，SDS量表，评分结果与不良情绪程度呈反相反关系；治疗依从性根据患者遵循医嘱、坚持规范治疗进行评估，共划分为完全依从、部分依从、不依从三个等级。总依从率=完全依从率+部分依从率。

1.4 统计学方法

录入SPSS 19.0统计学软件中进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良情绪对比

治疗前，两组患者SAS、SDS量表评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者SAS、SDS量表评分分别为（29.5±1.6）分、（31.5±1.8）分，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不良情绪对比（±s）

表1 两组不良情绪对比（±s）

组别　n　SAS　SDS干预前　干预后　干预前　干预后对照组　56　51.3±1.6　45.8±2.7　55.2±0.8　48.6±2.9观察组　56　52.0±1.8　29.5±1.6　54.3±1.5　31.5±1.8

2.2 治疗依从性对比

观察组患者治疗总依从率为94.64%（53/56），显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗依从性对比（n，%）

3 讨 论

心内科疾病常见冠心病、高血压、慢性心功能不全等，均属于慢性终身性疾病，患者多出于对病情的担心而产生焦虑、抑郁等不良情绪。除此以外，由于患者缺乏对心内科相关疾病的正确认识，对自身所患疾病病因、危害、治疗方式的了解程度不够高，因此难以严格遵循医嘱规范用药治疗，最终对病情的治疗与转归有不良影响［6］。

现代护理学研究视角下强调以患者为中心展开护理工作，以人为本的护理理念下要求护理人员与患者进行全面、系统的沟通，给予患者充分的关爱与呵护。健康宣教的重要性不单单体现在护理理念的人本性之上，还对缓解紧张的护患关系，构建护患和谐沟通模式有重要意义与价值。本研究中在对照组常规护理基础之上联合应用健康教育措施干预，干预结果显示健康教育在改善患者不良情绪，提高治疗依从性方面有重要意义。分析认为，通过实施健康教育的方式，患者能够掌握更加全面与系统的疾病知识，从而促进自身不良生活方式的改进，增加健康知识的传播，以自觉且严格的遵医嘱规范治疗，达到促进疾病转归的效果。

综上分析可得出结论为：健康教育措施的实施可以有效改善心内科患者不良情绪，提高治疗依从性，因此值得临床应用。

［1］ 郑 荣.健康宣教对50例心内科患者生活质量的影响［J］.中国民族民间医药，2015，24（4）：120，122.

［2］ 吴慧君.心内科老年患者跌倒坠床的防范及健康宣教［J］.中国医药指南，2013，（17）：387-388.

［3］ 罗晓辉.人性化理念提升心内科患者护理满意度的效果研究［J］.实用临床医药杂志，2014，18（20）：116-118.

［4］ 裘 璟，俞文敏.口头宣教与书面宣教在心内科病人健康教育中效果的对比研究［J］.当代护士（学术版），2011，（4）：162-163.

［5］ 陈 蕾，丁 敏，邓丽娟，等.品管圈活动在提高住院高血压患者对健康宣教知晓率中的应用［J］.大家健康（下旬版），2015，（3）：535-535，536.

［6］ 韩 璐，刘艳梅.阶梯式健康宣教结合PDCA循环管理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响［J］.中国现代医生，2014，（23）：84-86，90.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.13.039.02