针对社区慢性病防治行高血压健康教育的应用价值

王朝霞

（中国航天科工集团七三一医院，社区卫生服务中心，北京　100074）

针对社区慢性病防治行高血压健康教育的应用价值

王朝霞

（中国航天科工集团七三一医院，社区卫生服务中心，北京100074）

目的 针对我国社区慢性病防治中采取高血压健康教育的应用价值探讨。方法 选取2013年6月～2015年10月社区收治的高血压患者200例作为研究对象，按随机数表法将其分为对照组和研究组，各100例。对照组患者采取常规治疗，而研究组在常规治疗的基础上进行健康教育（心理引导、行为指导、知识讲解以及行为教导等）。结果 研究组患者并发症发生率以及血压控制与对照组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者经2年后的调查，研究组患者血压值、胆固醇和甘油三酯水平、体质变化指数以及行为方式等均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对我国社区慢性病防治，高血压健康教育具有重要的应用价值，值得广泛推广应用。

社区慢性病；高血压；健康教育；应用价值

高血压作为我国常见的慢性疾病之一，是一种独立的严重的心血管病，很容易导致心脑血管疾病以及慢性肾病，同样易导致患者死亡，严重地威胁着患者的生命安全［1-2］。所以，本次主要针对社区慢性病防治中，采取高血压健康教育的应用价值探讨研究，取得显著疗效。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月～2015年10月社区收治的高血压患者200例作为研究对象，按随机数表法将其分为对照组和研究组，各100例。对照组男56例，女44例；年龄56～87岁，平均年龄（65.3±7.8）岁；病程9个月～12年，平均病程（6.5±1.2）年；其中合并冠心病28例，合并糖尿病42例，合并脂代谢障碍30例。研究组男55例，女45例；年龄54～87岁，平均年龄（65.6±7.4）岁；病程11个月～13年，平均病程（6.7±1.4）年；其中合并冠心病29例，合并糖尿病43例，合并脂代谢障碍28例。两组患者性别、年龄、文化程度以及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经社区及相关部门的批准，并且获得患者家属的同意。所有患者均符合高血压相关症状的诊断标准［3］。

1.2方法

对照组患者采取常规性的降压治疗，而研究组在常规性治疗的基础上进行健康教育［4］。具体的措施如下：针对每位患者分发一本有关高血压注意事项治疗方法的知识手册，并对患者进行耐心讲解；在社区内开设高血压患者的护理训练门诊，制定以及规划实施具体详细地健康教育，以及如何预防高血压的系列措施等制定宣传栏；针对患者进行说教，让患者明白如何会引起高血压以及高血压的病情发展变化，以及将会给患者以及家人带来生活上的困扰，使得患者积极地配合治疗；对患者的一些不良的生活习惯进行矫正，杜绝吸烟以及限制患者饮酒，督促患者进行适当的健康运动，注意按时休息，少吃高油脂以及高胆固醇的，可以适当减少使用降血压的药；患者饮食过程中，尽量增加钙和钾的食入，减少食用盐的食用，并且进行适当地体育锻炼；对研究组患者的血压更加严格地控制，以免由于高血压而引起其他的并发症；对患者心理进行疏导，调整好每位患者的心态，保持良好的心态以及好的心情，积极乐观的生活，正确对待高血压等。

1.3疗效判定标准

根据高血压患者的相关治疗标准以及治疗的效果评定将所有患者治疗后的效果分为3级进行评定，为显效、有效和无效。显效：患者经过治疗后，舒张压检测结果显著下降（超过10 mmHg），并且达到正常的舒张压范围，或者患者舒张压下降范围已超过20 mmHg。有效：患者经过治疗后，舒张压检测结果显著下降，处于10 mmHg以下的范围，并且下降至正常的舒张压范围，或者患者舒张压下降范围处于10～19 mmHg，或者患者之后后收缩压的检测显示下降在30 mmHg范围内。无效：则指均为达到有效以及显效的治疗标准。治疗后2年，对患者进行调查问卷以及相应的检查，问卷的主要内容就是高血压的相关知识以及自身注意的日常行为方式的统计总结，检查项目主要包括血压值、胆固醇以及甘油三酯的水平以及患者的体质指数。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效比较

研究组患者的总有效率高达97.00%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2并发症情况分析

研究组患者心脑血管病3例（3.00%），肾功能损伤障碍4例（4.00%），并发症发生率为7.00%；对照组心脑血管病11例（11.00%），肾功能损伤障碍13例（13.00%），并发症发生率为24.00%。研究组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两年后各检查结果以及行为方式比较

研究组治疗后2年，血压值、胆固醇以及甘油三酯的水平以及患者的体质指数均明显的低于治疗前以及对照组治疗2年后的统计结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗两年后各项检查结果以及行为方式比较

3　讨 论

高血压患者长时间的血压高，尤其患者的收缩压长时处于较高状态，极易引发冠心病以及脑卒中等，严重威胁着患者的生命安全［5-6］。长时间高血压的患者其病情的转归主要依据于患者的性别、高血压的具体病情、年龄、患者的肥胖程度以及患者对医生叮嘱的依从性有重大关系［7-8］。调查显示发展中国家针对高血压疾病的防治以及采取的措施都处于起步的阶段，对高血压的观念和防治知识等治疗率都较低。所以，随着我国社区文化教育医疗技术的进步的同时，我们应该利用好社区的各种资源，努力地拓展社区健康教育以及疾病预防等工作。

因此本次研究就针对患者做出具体的治疗护理措施，积极努力耐心地实施社区慢性病的防治，针对高血压患者进行健康教育，具体为针对每位患者分发一本有关高血压注意事项治疗方法的知识手册，并对患者进行耐心讲解；在社区内开设高血压患者的护理训练门诊，制定以及规划实施具体详细地健康教育，以及如何预防高血压的系列措施；针对患者进行说教，让患者明白如何会引起高血压以及高血压的病情发展变化，以及将会给患者以及家人带来生活上的困扰，使得患者积极地配合治疗；对患者的一些不良的生活习惯进行矫正，杜绝吸烟以及限制患者饮酒，督促患者进行适当的健康运动，注意按时休息，少吃高油脂以及高胆固醇的，可以适当减少使用降血压的药；患者饮食过程中，尽量增加钙和钾的食入，减少食用盐的食用，并且进行适当地体育锻炼；对研究组患者的血压更加严格地控制，以免由于高血压而引起其他的并发症；对每位患者进行心理疏导，调整好每位患者的心态，保持良好的心态以及好的心情，积极乐观的生活，正确对待高血压等。

通过本次研究可以明显看出，在常规治疗的基础上进行健康教育可以明显地提高患者的治疗效率以及显著地较少患者治疗过程中并发症发生率。并且经过对治疗2年后的患者进行问卷调查以及项目检查后统计分析发现，采取过知识健康教育的患者经治疗后2年，血压值、胆固醇和甘油三酯的水平以及患者的体质指数均明显的低于治疗前以及仅采取常规性降压治疗患者治疗2年后的统计结果。所以，针对我国社区慢性病防治，高血压健康教育具有重要的应用价值。

综上所述，在社区医疗卫生内采取有计划、有针对性、有组织、有监管、有目的以及有评定性的系统的健康教育工作，将会有效地预防、控制以及治疗我国慢性病，而有效地控制高血压患者，值得在社区内广泛地推广应用。

［1］王娇艳，周志衡，吴兰笛，等.社区高血压患者药物治疗依从性及自我效能分析［J］.中国全科医学，2012，（01）:97-99.

［2］钱岳晟，张 怡，张 瑾，等.上海市普陀区高血压社区规范管理的模式和效果探讨［J］.中华高血压杂志，2012，01（20）:26-30.

［3］袁 华，李文涛，彭 歆，等.我国社区高血压健康教育评价研究现状［J］.中国全科医学，2013，12（41）:4190-4193.

［4］穆荣红，李 荣，张会敏.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响［J］.中华护理杂志，2012，（07）:648-650.

［5］陈 瑶，郑丽维.高血压患者依从性量性测评工具的研究进展［J］.中华护理杂志，2012，47（11）:1054-1056.

［6］Debra A Butt，Muhammad Mamdani，Tara Gomes， etc. Risk of Osteoporotic Fractures With Angiotensin II Receptor Blockers Versus Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors in Hypertensive Community-Dwelling Elderly［J］. J Bone Miner Res，2014，29（11）:2483-2488.

［7］亓小燕，戴俊明，尉敏琦，等.高血压患者社会支持、药物治疗依从性与血压控制的关系［J］.中华高血压杂志，2014，22（01）:36-41.

［8］谢 波，沈洪兵，钱 云.无锡市某城市社区高血压病控制现状及影响因素分析［J］.中华疾病控制杂志，2014，18（01）:78-80.

本文编辑：孙春宇

Line chronic disease prevention and control of hypertension health education for community application value

WANG Zhao-xia
（China aerospace science and industry group，the 731 hospital，Community Health Center，Beijing 100074，China）

Objective In view of our country community health education to hypertension in chronic disease prevention and control of application value.Methods Selecting treated 200 cases of hypertension patients in community were studied， and according to the stochastic indicator method divided the patients into control group and research group， 100 cases each. Control patients treated with routine， and the team on the basis of conventional treatment for health education， psychological guidance， guidance， knowledge interpretation and teaching behavior，etc.）.Results The incidence of complications and blood pressure control group patients compared with the control group patients， has obvious difference， and the difference has statistical significance （P＜0.05）； Two groups of patients after 2 years of investigation， the team patients' blood pressure， cholesterol and triglyceride level index， physical changes and behavior and so on were significantly better than control group， and the difference is statistically significant （P＜0.05）. Conclusion According to our country community prevention and control of chronic diseases， hypertension， health education has important application value and is worth popularizing widely application.

Community chronic diseases；High blood pressure；Health education；Application value

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2016.04.027.03