我国汉族女生月经初潮年龄变化趋势及影响因素研究①

周鸿雁 郭玉凤

（湖南文理学院体育学院 湖南常德 415000）

我国汉族女生月经初潮年龄变化趋势及影响因素研究①

周鸿雁 郭玉凤

（湖南文理学院体育学院 湖南常德 415000）

女生月经初潮关系到每一个青少年女生的健康成长。为了解中国汉族女生月经初潮年龄变化趋势及影响因素，收集了1985—2010年中国学生体质与健康调研报告，从中摘录各省（市）城乡女生月经初潮年龄的数据，分析我国汉族女生25年来其变化趋势和城乡差异。得出结论，我国汉族女生月经初潮年龄有明显提前趋势，并呈现出地域差别和城乡差别。总的来说，全国汉族女生月经初潮年龄城乡比较，城市女生较之乡村女生提前得更明显；地域比较中东部比西部提前得更多，南部比北部要早。另外分析了包括遗传、出生时情况、妊娠情况及个体体质等自身因素和家庭因素，地理环境及社会环境等外在因素对女生月经初潮年龄的影响。希望家长、老师及相关部门在适当的时间对女生月经初潮相关知识进行教育，全社会都对女生月经初潮予以重视，并认真对待，正确引导，使她们拥有健康的身体和心灵。

中国汉族 女生 月经初潮年龄 变化趋势

女生的第一次月经称为月经初潮（Menarche），国内外大量调查资料证实，女性月经初潮年龄范围在10～16岁。作为评价青春期发育的一个重要检测指标，月经初潮是我国学生体质健康调研的常规指标之一，还可以用以客观衡量社会经济发展、生活水平提高和营养健康改善对青少年体质产生的实际效应。因传统观念的影响，我国青少年的青春期教育、性教育一直是一块短板，现在在一些大城市的学校有所改善，但在一些中小型城市，尤其是乡村学校，青春期性教育仍然没有得到学校、老师及家长的重视。在国民体质如此被重视的今天，女生月经初潮年龄的情况也应该被重视起来。该文收集了1985—2010年全国学生体质与健康调研报告，摘录其中各省（市）汉族城乡女生月经初潮年龄的数据，分析25年来，女生月经初潮年龄的变化趋势和地域差异，并对其影响因素进行了分析，旨在研究结果能引起文化、教育、卫生等各部门的重视，更好地督促学校、老师及家长做好青春期教育，并对何时开始做青春期教育给出一个更好的指引，最终达到增强国民体质的目的。

表1　全国汉族女生月经初潮年龄动态分析结果

图1　全国汉族女生月经初潮年龄总变化趋势

图2　我国城乡汉族女生月经初潮年龄总变化趋势

图3　我国各地区汉族女生月经初潮年龄总变化趋势

1　资料来源与研究方法

1.1资料来源

收集1985—2010年中国学生体质与健康调研报告，从中摘录历年各省（市）城乡汉族女生月经初潮年龄的数据，分析25年来汉族女生月经初潮年龄的变化趋势和地域差异。在进行各省（市）城乡汉族女生月经初潮年龄地域分析时，将各省（市）按中学地理教科书的中国区域划分图，将全国划分为华南、华北、华东、华中、西北、西南和东北共7个地区。其中华南地区包括：广东省、广西省、海南省；华北地区包括：北京市、天津市、河北省、山西省、蒙古省；华东地区包括：山东省、江苏省、安徽省、浙江省、福建省、上海市；华中地区包括湖南省、湖北省、河南省、江西省；西北地区包括宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区、青海省、陕西省、甘肃省；西南地区包括：四川省、云南省、贵州省、西藏自治区、重庆市；东北地区包括：辽宁省、吉林省、黑龙江省。

1.2研究方法

收集1985—2010年《中国学生体质与健康调研报告》，从中摘录历次中国女生月经初潮年龄的数据；采用SPSS18.0统计软件对所收集的数据资料进行整理和统计分析。分区域绘制各省汉族女生月经初潮年龄25年来城乡及总体变化的普通线图，描述各省的城乡差别和地域差异。

2　我国汉族女生月经初潮年龄总变化趋势

2.1我国全国汉族女生月经初潮年龄总变化趋势

如表1、图1所示，全国汉族女生月经初潮年龄相对呈逐年下降趋势，并且下降趋势明显，提示全国汉族女生月经初潮年龄逐年提前，波动幅度在13.79岁～12.35岁之间。

2.2我国城乡汉族女生月经初潮年龄总变化趋势

从表1、图2可以看出，城市与乡村的汉族女生月经初潮年龄相对呈明显下降趋势，提示其有显著提前。农村汉族女生的月经初潮年龄相对城市下降尤为明显，从1985—2010年，大约从13.79岁降至12.59岁，其年龄差值为1.20岁，城市组的差值仅为0.73岁。城市汉族女生月经初潮年龄变化相对于农村来说下降幅度略小，变化曲线比乡村陡峭。但城市汉族女生月经初潮年龄比农村要小。城市汉族女生月经初潮年龄变化从1985—1991年变化迅速，后面的年份变化缓慢，总体呈缓和下降趋势；乡村汉族女生月经初潮年龄变化呈明显下降趋势。但城市汉族女生月经初潮年龄比农村要小。全国汉族女生月经初潮年龄的城乡差距也越来越小，从1985年城乡差距为0.71岁，到2010年城乡差距仅为0.24岁。

3　我国7个地区汉族女生月经初潮年龄总变化趋势

总的来看，我国汉族女生月经初潮年龄曲线有明显下降，下降幅度在1岁左右。1991年7个地区的女生月经初潮年龄在13.66岁至13.23岁之间，而2010年7个地区女生月经初潮年龄在12.83岁至12.31岁之间，可以看出中国各地区女生月经初潮年龄均有明显提前。除西南地区女生月经初潮年龄曲线呈波浪波动外，其他各地区均呈直线下降，7个地区下降趋势均很明显。相对来看，华北地区月经初潮年龄曲线最低，故说明华北地区的女生月经初潮来潮年龄最早。2010年时华北、华东、华南及东北四地区汉族女生月经初潮年龄基本相同，大约为12.33岁。图中波动幅度较大的是西南地区，1985—1991年，女生月经初潮年龄曲线呈下降趋势，1991—2000年稍有上升，2000—2010年有明显呈直线下降，但西南地区总体呈下降趋势。西北地区汉族女生月经初潮年龄总体有明显下降，相对于其他六省来说，女生月经初潮年龄曲线明显高于其他地区，提示该地区女生月经初潮年龄明显晚于其他地区。

4　我国汉族女生月经初潮年龄变化的影响因素分析

我国汉族女生月经初潮年龄总体呈现下降的趋势。从横向看，各个地区有不同的年龄区别，从纵向看，每个地区的不同年代也有着不同的年龄区别。随着我国社会经济的发展和人民生活水平的提高，女性月经初潮年龄有较大幅度的提前。大致分为自身因素和外在因素两方面，自身因素主要是遗传、出身时情况、妊娠情况以及个体体质；外在因素包括家庭坏境、地理环境、社会环境。

4.1自身因素

4.1.1遗传因素

女生月经初潮年龄的早晚，一般认为和遗传有很大关系。如，母亲月经初潮年龄早，女儿月经初潮年龄也会偏早；母亲月经初潮年龄晚，女儿月经初潮年龄也可能偏晚。但这并不是绝对的，它还会受其他因素影响。

4.1.2出生时情况

有关专家经过多元线性回归分析发现，1岁时BMI、出生时体重和出生时身长均与月经初潮年龄有关，其影响程度由小到大依次为出生时身长、出生时体重和1岁时BMI，说明先天因素和儿童早期的发育可能对日后女性青春期生长发育有一定影响。在不考虑其他因素的情况下，出生时身高越高，月经初潮年龄越早；出身时身高越矮，月经初潮年龄相应也会越晚。

4.1.3妊娠情况

妊娠情况也有导致女生月经初潮年龄变化的可能性。母亲怀孕时的身体状态，妊娠时母亲的宫内环境以及妊娠时良好的营养供给与女生月经初潮年龄密切相关。如，某些疾病所造成的性激素水平改变会影响胎儿在宫内的发育，从而导致初潮年龄提前。

4.1.4个体体质

体质是指由先天遗传和后天获得所形成的，人类个体在形态结构和功能活动方面所固有的、相对稳定的特性，与心理性格具有相关性。体质的不同对女生月经初潮年龄也存在一定影响：女生体重与月经初潮年龄之间成正比例关系。肥胖与超重的女生相对于正常和偏瘦的女生来说，月经初潮年龄要较早。女生青春期应注重锻炼程度以及生活作息时间，营养状况、饮食均衡状况均可造就体质的好坏，从而不同体质使得女生月经初潮年龄也有所不同。

4.2外在因素

4.2.1家庭环境

家庭环境对孩子的影响极为重要，对女生月经初潮年龄的影响更是毋庸置疑的。有关学者专家调查研究表明，与父母关系不好但是家庭经济收入较高，父母文化程度较高，过多受父母干涉、批评指责的女生月经初潮年龄较早。家庭矛盾性越大，月经初潮年龄越早。父母的文化程度对其影响最为明显，会在生理卫生方面对其子女进行潜在的或者是显性的教育与知识的普及，女生的生理卫生意识也会随之教育而提高。

4.2.2地理环境

地理环境是指一定社会所处的地理位置以及与此相联系的各种自然条件的总和，包括气候、土地、河流、湖泊、山脉、矿藏以及动植物资源等。每个地区环境的不同，导致女生月经初潮年龄也存在着差异，比如：地理因素中经度、纬度、海拔等因素就会引起女生初潮年龄的变化。高纬度的地区汉族女生月经初潮年龄较晚，如，青海、内蒙古等省份。造成这种差异的原因可能与处于不同纬度地区气温高低、日照长短和湿度大小等气象条件综合作用有直接相关。

4.2.3社会环境

社会经济因素是外在因素的重要部分之一，它直接影响着人体的生长发育。社会经济发展水平的不平衡性让汉族女生月经初潮年龄也呈现出地域性和城乡差异。社会经济发展水平决定着人们生活的物质基础，决定着人们的营养状况、受教育程度、社会文化环境、医疗保健条件以及体育锻炼状况。现代化的生活环境中，食品中某些添加剂的使用，雌激素的刺激以及洗涤剂、杀虫剂等化学污染物对儿童内分泌的干扰，也能够使得女生月经初潮年龄提前。越是工业发达、基础设施完善、医疗保健等服务水平高的大城市，青少年女生月经初潮年龄等生长发育指标越有较早成熟的倾向。

5　结语

我国汉族女生月经初潮年龄存在城乡之间、地域之间、年份之间的差别，这种影响不是单一的，而是多种原因的综合。其中包括遗传、出生时情况、妊娠情况及个体体质等自身因素和家庭因素，地理环境及社会环境等外在因素。在这些多原因的综合影响下，使得我国汉族女生月经初潮年龄呈现出提前的趋势及地域差异。总的来说，全国汉族女生月经初潮年龄城乡比较，城市女生较之乡村女生提前得更明显；地域比较中东部比西部提前得更多，南部比北部要早；而各区域内城乡比较，则大部分都以城市女生月经初潮年龄提前更明显；这种女生月经年龄提前趋势也并不是一直猛的降低趋势，而是一种缓慢的提前过程。

女生月经初潮年龄对于儿童青少年的健康有重要的意义，对汉族女生月经初潮年龄的趋势进行分析有利于提醒学校、家长、社会各方面应该在相应时期展开相应的教育工作，及时地、有效地对青春期的女生普及卫生知识提高少女的生理卫生意识，加强女生青春发育期有关保健知识的教育及经期卫生保健知识指导，适当安排劳动、体育锻炼、合理安排她们的作息时间，使得我们新时代的女性能健康成长。

［1］王丽丽，张树成，贺斌，等.月经初潮年龄变化趋势研究［J］.中国计划生育学杂志，2013，21（1）：63-65.

［2］黄达峰，李玉洁，常利涛，等.云南省女生月经初潮与形态发育关系［J］.中国学校卫生，2013，34（4）：443-445.

［3］沈惠芬，朱丁，张敏婕，等.儿童早期至青春期体质指数变化对月经初潮的影响［J］.江苏预防医学，2013，24（2）：10-12.

［4］米杰，陈芳芳，王友发，等.早初潮对青春晚期及中年期肥胖的远期影响［J］.中华流行病学杂志，2007（9）：833-837.

［5］许云华，张雷，沈洁，等.连云港市中小学生身高·体重与性发育关系研究［M］.中国妇幼保健，2012（27）：5300-5303.

［6］王成双，佐满珍，张明，等.宜昌市高校女大学生月经状况调查［J］.中国公共卫生，2012，33（11）：1395-1396.

G479

A

2095-2813（2016）09（c）-0175-03

10.16655/j.cnki.2095-2813.2016.27.175

湖南省教育厅科研项目：女生月经初潮年龄变化趋势与体质关系研究（项目编号：14C0808）。

周鸿雁（1974—），女，汉，湖南常德人，硕士，副教授，研究方向：运动人体科学。