城市空巢老人养老需求分析及对策研究

李东阳

摘要：随着我国城市家庭结构的改变和老龄化趋势的加剧，城市空巢老年人比例不断上升，如何满足这部分老年群体的养老需求成为全社会发展过程中不可忽视的问题。城市中，相比传统机构养老等方式，社区养老方式对于应对城市空巢老龄化问题具有不可替代的优势。本研究以社区养老服务供给方式为研究出发点，依据对大连地区的实地调研数据，从经济、生活照料、医疗保健、精神慰藉四个方面对城市空巢老人社区养老服务需求进行分析，总结了影响城市空巢老年人社区养老服务需求的主要因素，并以此提出了解决城市空巢老人养老服务需求的对策建议。

关键词：老龄化；空巢老人；社区养老；养老需求

中图分类号：C979 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）022-0000-02

随着城市化的发展进程与家庭结构的变化，我国老年家庭空巢化问题严重，为解决日益庞大的空巢老年群体养老问题，2011年国务院印发了《中国老龄事业发展“十二五”规划》与《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》两份文件，其中重点提出要积极探索中国特色社会福利发展模式，重点发展居家养老服务，大力促进社区照料服务发展[1]。随着空巢老人数目的快速增长，空巢老年人对社区服务要求越来越多，对社区的依附性也越来越强。分析城市空巢老人养老需求，有针对性地发展城市社区养老服务模式，对于解决城市空巢老人养老问题有着重要意义。

一、调查方式及样本来源

本次调查以大连城市地区为调查范围，采用问卷随机抽样调查和访谈的方式进行，共发出问卷310份，回收问卷300份，问卷回收率为96.7%，其中有效问卷为292份，有效率为97.3%。被调查空巢老年人中男性占45.57%，女性占54.43%。调查对象多为高龄老人，70岁以上的空巢老人占总样本的一半以上，调查样本中，不同性别的空巢老人在年龄分布上较为均衡，调查的女性空巢老人的年龄略低于男性空巢老人。

二、城市空巢老人养老需求现状分析

（一）城市空巢老人经济需求分析

经济需求是老年人生存与发展的基础，老年人的养老支付能力与老年人生活照料、精神慰藉、医疗保健等方面的养老服务需求密切相关[2]，空巢老人较之一般老年群体由于子女不在身边，其养老服务需求呈现更加多样性，相应的空巢老年群体对于经济方面的需求也更加明显。调查发现，月收入在1000元以下的空巢老人仅占样本总量的7.59%，月收入超过1500元的被访空巢老年人占比达36.7%。数据表明，随着社会经济的发展，空巢老年人的养老支付能力有了极大的提高，多数城市空巢老人在经济方面可以独立自主，有一定的养老支付能力。

（二）城市空巢老人生活照料养老服务需求分析

随着老年阶段的到来，老年人群各方面机能明显下降，生活自理能力出现弱化，对他人帮助的依赖性越来越高，对生活照料服务需求也随之增加[3]。调查发现，空巢老人在生活照料方面最需要得到的帮助是家政维修服务，这部分空巢老年人占67.09%，有22.78%的空巢老年人选择日常照料。空巢老人由于子女不在身边，且身体机能下降，因此需要专业的服务供给部门为空巢老年人提供此家政服务。日常照料服务则多针对高龄、体弱的空巢老年群体，这部分空巢老年人行动不便，日常起居生活需要有人帮扶照料，高龄空巢老人独自生活且行动不便，居家日常照料服务是高龄、体弱空巢老人生活照料服务的需求方向，同时考虑到服务的规范性与便捷度，今后社区定会成为这项服务的最佳载体。

（三）城市空巢老人医疗保健养老服务需求分析

随着年龄的增大，老年人身体各项机能不断下降，患病的概率与风险不断增加，对于医疗保健方面的养老服务有极大的需求[4]。调查发现，在社区医疗服务需求方面，选择健康质询服务的空巢老年人占36.71%，选择上门医疗服务空巢老年人占31.65%。数据表明，当前空巢老人更加注重疾病的预防，希望对自身的健康状况有及时的了解，城市空巢老人预防保健意识明显增强，同时，空巢老年人缺乏家庭养老帮扶且患病行动不便，空巢老年人希望在家中得到医疗护理。相对于传统的医疗机构医疗护理养老服务，城市空巢老人更倾向于社区居家养老医疗护理，同时在医疗护理的过程中空巢老人更加关注医疗护理的便捷程度与家庭式的医护人文关怀服务。

（四）城市空巢老人精神慰藉养老服务需求分析

随着老年期生理机能的老化及社会角色的转变，容易产生消极悲观的情感，调查发现，41.77%的空巢老年人需要社区设置养老活动室，养老活动室作为最基本的精神养老设施，有近一半的被调查对象表示社区需要设立养老活动室，表明当前社区精神慰藉养老服务不到位，空巢老人基本精神慰藉方面需求没有得到满足。此外，有20.25%的空巢老年人希望社区能够开设老年兴趣班、培训班，7.59%的空巢老人希望能够有人陪同聊天，数据表明，首先养老娱乐设施是养老精神娱乐开展的基础，在老龄化大背景下，社区应不断完善养老娱乐活动设施，来满足老年人基本的精神娱乐需求。

三、城市空巢老人养老服务需求的对策建议

（一）引导社会资本投资社区养老服务

当前，虽然社区养老服务供给能力有了显著的提升，但相对于城市空巢老人庞大的养老服务需求，社区养老服务业依然体现出明显的滞后性，究其原因，发展资金不足是阻碍城市社区养老服务业发展的重要因素。目前少有社会资本投资社区养老服务行业，主要原因如下：一是，社会资本对社区老年人养老需求内容缺乏了解，对社区养老服务业发展前景缺乏判断；二是，缺乏开展社区养老服务的基础物资基础，在一些城市老居民小区，缺少作为养老服务开展的平台即设施用地；三是，缺乏与社区合作的有效途径，社区养老服务作为一项社会福利事业，多数社区街道或物业都有一定的开展，因此社会资本需要与社区进行一定的合作。因此，综上内容，需要政府充分发挥主导作用，通过财税补贴、购买服务等方式鼓励社会资本进入社区养老服务业。

（二）政府引导打造省级连锁社区养老服务品牌

相对于国外社区养老服务产业，我国社区养老服务业缺乏行业发展的标杆，即产业发展过程中的品牌企业，这种缺失不仅降低了老年消费者对社区养老服务的信心，还不利于整个社区养老服务业建立统一的服务标准。社区养老服务业的快速发展作为应对空巢老龄化的有效途径，需要政府引导、扶植有实力的社区养老服务企业率先建立起品牌企业。我国目前各个省份的养老状况、经济状况各异，同时考虑到我国目前养老保险省级统筹的现状，因此在政府的主导下建立省级连锁社区养老服务品牌，是规模化发展社区养老服务产业的合理选择，这样一来，不仅可以带动全省社区养老服务产业的发展，同时统一化、标准化的服务模式也有利于尽快建立整个社区养老服务行业的行业标准。

（三）对空巢老年人进行差异性适度补贴

当前我国政府机构多采用政府为老年人购买养老服务、政府承办社区养老服务或委托非政府实体承办等方式间接对空巢老年群体进行经济补贴，这在一定程度上缓解了城市空巢老人的养老压力，但这种模式也存在一定的弊端，主要体现在缺乏灵活性，鉴于我国空巢老年人养老服务需求方向多样化的发展趋势，要求政府改变现有的福利提供形式，直接向空巢老年群体提供经济补贴以增强空巢老年人的养老支付能力，但这种补贴应该是有差异性的补贴，这具有两层含义，一是当前空巢老年人群体间存在一定的收入差距，应优先帮扶低收入空巢老年群体。二是养老服务补贴应该是一种适度性的补贴，补贴的标准应充分参考物价的变动及老年人工资水平的变动，依据财政能力与空巢老年人养老服务需求的变动，制定养老服务补贴的上限及下限，进而建立一种有约束力的补贴弹性变动机制，使得这部分福利拨款使用效率不断提升。

（四）多方面提升社区养老服务质量

当前我国社区养老服务业处于市场拓展阶段，如何增强老年人对社区养老服务的消费信心，增加老年人对于社区养老服务的需求量，对于社区养老服务业的发展具有重要的现实意义，因此应尽快提升社区养老服务质量。一是要提升社区养老服务的便捷程度，主要表现在首先要提供方便的服务联系方式。其次要缩短养老服务到位的时间，这方面主要依靠专业的机动人员和便捷的交通工具。二是要提升养老服务工作人员的专业素质，社区养老服务机构可以适当提升服务工作人员的收入待遇，以吸引具有专业资质的工作人员，同时社区养老服务机构要建立服务人员培训机制，定期安排服务工作人员到医疗机构、医科大学进行专业知识的学习。

参考文献：

[1]中华人民共和国中央人民政府.国务院关于印发中国老龄事业十二五规划的通知[EB/OL].http：//www.gov.cn/zhengce/content/2011-09/23/content_6338.htm.

[2]高红.城市老年人社区居家养老的社会支持体系研究——以青岛市为例[J].南京师大学报（社会科学版），2011（6）.

[3]陈平.城市养老模式新探——以南京市鼓楼区为例[J].江苏社会科学，2010（3）.

[4]杨春.对推进居家养老服务可持续发展的思考——以南京市为例[J].人口学刊，2010（6）.