抚触护理对新生儿高胆红素血症的影响

李园园

(江西省萍乡湘雅萍矿医院,江西　萍乡　337000)



抚触护理对新生儿高胆红素血症的影响

李园园

(江西省萍乡湘雅萍矿医院,江西萍乡337000)

目的探讨抚触护理对新生儿高胆红素血症的影响。方法选取江西省萍乡湘雅萍矿医院2012年8月至2015年1月收治的96例高胆红素血症患儿作为研究对象。按照入院顺序随机均分为实验组和对照组，对照组患儿进行常规护理，实验组患儿在对照组护理的基础上进行抚触护理。观察患儿经皮胆红素指数、住院时间、黄疸持续时间。结果护理干预前，两组患儿经皮胆红素指数水平对比，差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预后，两组患儿经皮胆红素指数水平均低于护理干预前，差异有统计学意义(P<0.05)；护理干预后，实验组患儿经皮胆红素指数水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿住院时间、黄疸持续时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论抚触护理对新生儿高胆红素血症有积极的影响，能够改善患儿经皮胆红素指数水平，缩短患儿住院时间、黄疸持续时间，临床应用价值较高。

抚触护理；新生儿高胆红素血症；影响

新生儿高胆红素血症是临床常见病症，需要积极降低其水平，改善患儿的临床症状，提高患儿的成长治疗，降低并发症的发生。临床在治疗新生儿高胆红素血症方面，主要采取的措施包括：光照疗法、药物疗法等[1]。配合积极的护理干预，效果较好。江西省萍乡湘雅萍矿医院开展了抚触护理对新生儿高胆红素血症患儿进行护理，效果较好。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取江西省萍乡湘雅萍矿医院2012年8月至2015年1月收治的96例高胆红素血症患儿作为研究对象。按照入院顺序随机均分为实验组和对照组，实验组男女比例为31：17，胎龄为36～42周，平均胎龄为(37.94±2.56)周；体质量为2.3～4.2 kg，平均体质量为(3.15±0.61)kg。对照组男女比例为32：16，胎龄为36～42周，平均胎龄为(37.68±2.71)周；体质量为2.3～4.1 kg，平均体质量为(3.11±0.62)kg。两组患儿的性别、年龄等临床资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：出生Apgar评分在8分及以上；生产时均为足月生产；体质量达2.2 kg及以上。

排除标准：窒息史；先天性疾病者；肝炎等。

1.3方法

对照组患儿采取常规护理，对患儿进行保暖护理，配合环境护理、温度、湿度护理等。和产妇讲解正确的喂养方法，鼓励母乳喂养。在此基础上，实验组对患儿进行抚触护理。主要是为患儿创造良好的环境，房间要保持安静，温度适宜，对患儿进行抚触，观察患儿的反应。护士涂抹润肤油后，对患儿进行全身抚触按摩。每次15 min，每天抚触按摩2次。

1.4观察指标

观察患儿经皮胆红素指数、住院时间、黄疸持续时间。黄疸指数采取经皮黄疸测定仪进行检测。血清总胆红素采取患儿静脉血后，经全自动生化仪进行测定。

1.5统计学分析

2　结　果

2.1两组患儿经皮胆红素指数对比

护理干预前，两组患儿经皮胆红素指数水平对比，差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预后，两组患儿经皮胆红素指数水平均低于护理干预前，差异有统计学意义(P<0.05)；护理干预后，实验组患儿经皮胆红素指数水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患儿经皮胆红素指数对比±s)

2.2两组患儿住院时间、黄疸持续时间对比

实验组患儿住院时间、黄疸持续时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组患儿住院时间、黄疸持续时间对比±s)

3　讨　论

高胆红素血症是临床上常见新生儿疾病，患儿因胆红素代谢异常，使得血清中总胆红素的水平变大，影响其健康生长[2-3]。患儿主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染，引起该病症的原因比较复杂，最常见的发病因素是新生儿肝炎、溶血性黄疸等。

新生儿刚出生时，其自身免疫能力低下，发育还不十分完善，当发生高胆红素血症时，则会发生胆红素脑病等，危及患儿生命。而且其主要的后果是发生新生儿死亡、智力下降、运动功能不全等后遗症，不利于新生儿的健康成长[4]。临床确诊病情后，需要积极治疗，减少不良反应的发生。

触觉作为新生儿最早的感官功能，通过进行抚触护理，可以实现和新生儿有很好的交流。这些温和的刺激传达到中枢神经系统，利于胃肠道蠕动[5]。本文研究结果显示，护理干预后，实验组患儿经皮胆红素指数水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。可见抚触护理的效果较好，对于改善新生儿胆红素水平有重要作用。另外，本文研究结果显示，实验组患儿住院时间、黄疸持续时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。通过抚触护理，使得高胆红素血症患儿能够尽快恢复健康，早日出院，降低了不良反应的发病风险，利于患儿成长，也减轻了家庭的经济负担。抚触护理能够满足新生儿对爱的满足感，降低焦虑等不良情绪的发生。

总之，抚触护理对新生儿高胆红素血症有积极的影响，能够改善患儿经皮胆红素指数水平，缩短患儿住院时间、黄疸持续时间，临床应用价值较高。

[1]HU R T, WANG N Y, HUANG M J, et al. Multiple variants in UGT1A1 gene are factors to develop indirect hyper-bilirubinemia[J]. Hepatobiliary Surg Nutr, 2014, 3(4): 194-198.

[2]王盛枝. 新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预[J]. 护士进修杂志, 2012, 27(7): 662-663.

[3]张英, 任香娣. 抚触配合光疗在新生儿高胆红素血症中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2012, 18(6): 5-7.

[4]SALEHI N, BAGHERI F, RAMEZANI FARKHANI H. Effects of Hyperbilirubinemia on Auditory Brainstem Response of Neonates Treated with Phototherapy[J]. Iran J Otorhinolaryngol, 2016, 28(84): 23-29.

[5]胡霞. 游泳抚触辅助治疗新生儿高胆红素血症的效果观察[J]. 中国当代医药, 2014, 21(12): 167-174.

Influence on the Hyperbilirubinemia of Newborn by Touching care

LI Yuanyuan

(Xiangya Ping Mine of Jiangxi Province Pingxiang Hospital, Jiangxi Pingxiang 337000, China)

ObjectiveTo explore the influence on the hyperbilirubinemia of newborn by touching care. Methods96 cases of patients with hyperbilirubinemia of newborn were randomly divided into experiment group and control group, the control group were cared by routine nursing, on the basis of the control group, the experiment group were cared by touching care. The percutaneous bilirubin index, length of stay, jaundice duration were observed. ResultsThe levels of percutaneous bilirubin index after cared for the two groups were lower than before cared (P<0.05); The levels of percutaneous bilirubin index after cared for the experiment group were lower than the control group (P<0.05); The length of stay, jaundice duration for the experiment group were lower than the control group (P<0.05). ConclusionIt has positive influence on the hyperbilirubinemia of newborn by touching care, it can improve the percutaneous bilirubin index, reduce the length of stay, jaundice duration, it has high values of clinical application.

touching care; hyperbilirubinemia of newborn; influence

1006-446X(2016)09-0048-03

2016-03-28

R 722.1

A