幽门螺杆菌相关性消化道溃疡合并出血的危险因素分析

张咏华，张 欣，周佳美（保定市第二中心医院消化内科，河北 保定 072750）

幽门螺杆菌相关性消化道溃疡合并出血的危险因素分析

张咏华，张 欣，周佳美
（保定市第二中心医院消化内科，河北 保定 072750）

目的 对幽门螺杆菌相关性消化道溃疡合并出血的危险因素进行探讨分析。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的幽门螺杆菌相关性消化道溃疡患者90例为研究对象，并将其分为中合并出血组的患者36例，非合并出血组的患者有54例。分别对两组患者进行单因素与多因素的危险因素分析。结果 单因素分析，合并出血组的患者酗酒、服用非幽体类抗炎药、复合溃疡、溃疡处于活动期、溃疡直径＞20 mm等情况与非合并出血组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic多因素分析，酗酒、服用非幽体类抗炎药、复合溃疡、溃疡处于活动期、溃疡直径＞20 mm为独立危险因素。结论 幽门螺杆菌相关性消化道溃疡合并出血的危险因素主要有酗酒、服用非幽体类抗炎药、复合溃疡、溃疡处于活动期、溃疡直径＞20 mm等。因此可以根据其危险因素对有以上特征的患者进行合并出血的预防工作，提高治愈率，降低并发症的发生率。

消化道溃疡；幽门螺杆菌；危险因素；合并出血

消化道溃疡是属于常见的内科急症，有较高的发病率。合并出血是其常见并发症［1］。为了降低合并出血的风险，本研究将选取我院收治的幽门螺杆菌相关性消化道溃疡患者90例，其中合并出血36例。采用单因素分析法与Logistic多因素分析法对合并出血的危险因素进行分析，完善关于幽门螺杆菌相关性消化性溃疡合并出血的危险因素的相关资料，为临床幽门螺杆菌相关性消化道溃疡合并出血的治疗与预防提供参考依据。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的幽门螺杆菌相关性消化道溃疡患者90例为研究对象，并将其分为中合并出血组的患者36例，非合并出血组的患者有54例。所有患者均经内镜检查与HP检测确诊为消化道溃疡［2］。其中合并出血组男21例，女15例，年龄24～66岁，平均年龄（41.5±3.25）岁；非合并出血组男32例，女22例，年龄25～71岁，平均年龄（47.2±2.13）岁。纳入标准［3］：原发性消化性溃疡患者以及经内镜确诊为消化性溃疡合并出血的患者，所有患者研究前停止抗生素与止血类药物的服用。同时排除急性胃黏膜病变、贲门黏膜撕裂与胃癌晚期患者。两组患者的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

根据临床观察总结以及临床经验分析，将酗酒、压力大、饮食不规律、睡眠质量差、服用非幽体类抗炎药、复合溃疡、溃疡处于活动期、溃疡直径＞20 mm等因素作为潜在危险因素进行分析。首先采取单因素分析法，通过分析后并列取出产生影响的因素，进行Logistic多因素分析，并总结其分析结果与非合并出血组相比。

2　结 果

2.1单因素分析

合并出血组的患者酗酒、压力大、饮食不规律、睡眠质量差、服用非幽体类抗炎药、复合溃疡、溃疡处于活动期、溃疡直径＞20 mm等情况与非合并出血组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2Logistic多因素分析

酗酒、压力大、饮食不规律、睡眠质量差、服用非幽体类抗炎药、复合溃疡、溃疡处于活动期、溃疡直径＞20 mm为独立危险因素。见表1。

表1　幽门螺杆菌相关性消化道溃疡合并出血的危险因素Logistic分析

3　讨 论

幽门螺杆菌相关性消化道溃疡合并出血在我国具有较高的发病率，据统计每年的合并出血并发率占消化道溃疡患者的35%～62%［4］。具有发病紧急且危险性较高的特点，需要及早进行诊断与治疗，否则会对患者的预后产生直接的负面影响［5］。本研究表明，幽门螺杆菌相关性消化道溃疡合并出血的危险因素主要有酗酒、压力大、饮食不规律、睡眠质量差、服用非幽体类抗炎药、复合溃疡、溃疡处于活动期、溃疡直径＞20 mm等，可见想要降低消化道溃疡合并出血的发生率，需要调整患者的生活方式，并对临床具备以上特征的患者进行预防，以降低发病几率。

［1］ 徐 华，毕淑英，郑春茜，等.不同因素所致儿童上消化道溃疡的临床与胃镜特征［J］.中国内镜杂志，2014，17（10）:1053-1055.

［2］ 朱运权，郭陈平.消化性溃疡并上消化道出血患者的相关因素分析［J］.中国医师进修杂志，2013，35（17）:51-52.

［3］ 胡小红，邵蝉军.上消化道出血病因及相关因素分析［J］.中国医药导报，2014，7（34）:159-160.

［4］ 成忠凤，白毅民，朱峻波，等.142例上消化道出血患者病因构成分析［J］.昆明医学院学报，2013，33（3）:122-123.

［5］ 马银龙，许亚丽，许红峰，等.老年人上消化道出血死亡原因分析［J］.中国社区医师（医学专业），2014，13（27）:160-161.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.06.108.02