冻融粪便微生物群移植可有效治疗艰难梭菌感染

艰难梭菌感染（Clostridium difficile infection，CDI）是常见的医院获得性感染之一，它是由肠道致病性艰难梭菌过度增殖并释放毒素引起的以肠道为主要表现的感染性疾病，临床表现可从轻度自愈性腹泻到严重的伪膜性肠炎、脓毒综合征、中毒性巨结肠甚至肠穿孔。目前超过60%的患者在初次治疗后会出现复发，常规治疗的失败率增加、治疗后复发都给医生带来了不小的挑战。而通过粪便微生物群移植（FMT）恢复具有保护性的大肠微生物群已经展现出良好的治疗前景，FMT可作为复发性CDI的一个有效治疗方法。通过灌肠方法给予新鲜FMT已经获得较高的治愈率，但是制备新鲜FMT过程中存在各种困难，而相比之下，冻融FMT则有不少优点：费用低、供者筛查频率减少、可立即使用、可运送至无相应实验室设备的医院。对此，加拿大的研究人员进行了一项随机、双盲、非劣效性临床研究来比较新鲜和冻融FMT的疗效差异。该研究结果认为，对复发性或难治性艰难梭菌感染，冻融粪便微生物群移植治疗并不劣于新鲜粪便微生物群移植，两者治疗的临床缓解率与安全性相似。鉴于冻融FMT相对新鲜FMT有更多的优点，因此，冻融FMT也可作为CDI治疗的选择之一。（丁香园/DXY）endprint