孩子不发烧不咳嗽也可能是肺炎

有些小儿肺炎无发热症状

“很多家长只知道发烧、咳嗽等症状是小儿肺炎的表现，殊不知，即使孩子不发烧、不咳嗽，也可能得了肺炎。特别是1岁以内的婴幼儿，免疫力比较低，一开始出现肺炎，并不一定会出现发烧现象，再加上他们的气道反应还没有发育成熟，即使气道有炎症，通常也不会出现比较明显的咳嗽反应，有些患儿甚至不咳嗽。”辽宁人民医院儿科主任医师胡国斌说，在接诊中遇到过不少不发烧、不咳嗽的肺炎患儿。由于这些患儿没有出现肺炎的典型症状，以至于不少家长误把肺炎当感冒治疗，结果导致病情加重，孩子确诊时，肺炎大都比较严重了。

一些非典型症状，家长要留心

胡主任提醒，家长必须高度警惕不发烧、不咳嗽的小儿肺炎。如果1岁以上的孩子出现不明原因的精神萎靡、食欲下降、呼吸急促等症状，1岁以内的婴儿常有口吐白色泡沫、不明原因的拒绝喝奶、呛奶、哭声低或不哭、嗜睡、面色发灰、口唇周围青紫、皮肤灰白、四肢发凉、烦躁不安、呼吸浅表急促或不规则，还可以见到鼻翼煽动或鼻孔扩大等症状，家长要及早带孩子去医院检查，通过医生听诊，必要时拍胸片，可以判断孩子是否患了肺炎。

如何区分肺炎还是感冒

很多家长觉得肺炎的症状和感冒相似，难以区分。胡主任说，感冒和肺炎有区别，感冒患儿多数精神状态较好，饮食基本正常，或者吃东西、吃奶稍有减少，但情况一般不会很严重。而肺炎患儿精神差，胃口不好，不喜欢吃东西，不愿意活动，有时脸色发青。

此外，家长还可以用以下两个方法鉴别：

1. 在孩子安静或睡着时，仔细倾听他的脊柱两侧和胸壁，如果吸气后，能够听到“咕噜”、“咕噜”的声音，就提示可能患了肺炎。

2.世界卫生组织推荐了一种家庭排查小儿肺炎的方法，主要是数孩子的呼吸（一呼一吸叫做一次呼吸）。如果2个月以内的新生儿每分钟呼吸次数大于60次，2个月—1岁的婴儿每分钟呼吸次数大于40次，1岁以上的孩子每分钟呼吸次数大于30次，家长一定要重视，因为孩子的病情很可能已经进展到肺炎阶段了。

胡主任最后强调，一旦确诊孩子得了肺炎，很多家长急于用抗生素，这是不可取的。肺炎不都是细菌感染，也可能是病毒感染、支原体感染或交叉感染，只有明确是什么感染，对症选择抗生素或抗病毒、抗支原体感染的药物，才能有效治疗。