男子高血压难降原是鼾声太大

伍伟

两年来吃了不少降压药，但血压总是不达标，最近，张先生才弄明白，原来是晚上打鼾惹的祸。

45岁的张先生是一名银行工作人员，平时常坐办公室，不爱运动，发福的“小肚子”越来越明显。就在两年前，张先生曾因为一次突然发作的剧烈头痛，被诊断为高血压。两年来，张先生吃了不少降压药，但是血压总是没达标。

为什么降压药毫无作用？带着疑问，张先生来到武汉协和医院西院就诊。心内科周子华教授问诊发现，张先生夜间鼾声较大，同时还伴有鼾声停顿现象。周子华初步判断这可能就是导致难治性高血压的原因。建议他做睡眠监测，监测结果说明：张先生有睡眠呼吸暂停综合征。通过夜间持续气道内正压通气治疗，张先生的血压明显下降，高血压药量也随即减少。

周子华说，睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上，或睡眠呼吸紊乱指数超过5次/小时以上。打鼾是睡眠呼吸暂停最常见和最突出的临床表现，难治性高血压约70%都是由睡眠呼吸暂停引起的。这种高血压，临床上单纯使用药物和生活方式改善等降压治疗手段往往难以奏效。