告别磨牙、打呼噜，提升宝宝睡眠质量

王小衡

“打呼噜”“睡觉磨牙”并非小事，需要家长引起重视。那么，如何解决宝宝夜间打呼噜、磨牙的问题呢？

睡觉打呼噜

打呼噜（医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合征）是一种普遍存在的睡眠现象，也是儿童时期的常见症状，男孩多于女孩，主要发生在夜间平卧位，睡眠中孩子憋气时间为3～7秒，有时可见面色转青紫现象。打呼噜常常被视为熟睡的标志，却是睡眠障碍性呼吸（SDB）的表现之一。

不良影响

儿童睡眠障碍的存在无疑会直接影响孩子的睡眠质量，而睡眠质量能影响生长激素的分泌。睡眠不足的孩子易烦躁发怒、食欲降低、体重不增，还会引起入睡困难、夜间易醒等症状，因而造成恶性循环。

一般来说，儿童睡眠时打呼噜绝大多数属于良性鼾症，患儿没有或有很短暂的憋气现象，醒来时神清气爽；如果睡眠憋气时间超过8秒，则有可能患有阻塞性呼吸暂停综合征，必须到有检测条件的大医院接受相关医学检测。

应对措施

1.让孩子右侧卧位入睡，转身时平卧位，切不可采取俯卧位；

2.睡觉时垫高床头，不只是头部，而是整个上半身；

3.可以在睡衣的背部缝一个口袋，装入一个小球，当仰卧时会因感到不适而引导孩子在睡眠中侧卧；

4.无论日间睡眠还是夜间睡眠，发现孩子憋气或呼噜声很响应及时摇醒。

5.对4岁即开始打鼾的儿童，尽早接受腺样体和（或）扁桃体切除手术治疗，以改善通气，消除症状，可获取比较满意的疗效。这是因为年长儿打呼噜很少会随着年龄增长而自行消失。

睡觉磨牙

儿童时期夜间睡觉磨牙的发生率较高，半数以上宝宝都会发生夜间睡觉磨牙，多见于3～10岁儿童。

主要原因

1.牙齿排列不整齐，发生在换牙期（6岁左右），牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍，影响了咀嚼器官和下颌关节的正常位置，于是机体以增加牙齿的磨动来去除咬合障碍。

2.口腔疾病如牙龈炎、慢性牙周炎、牙槽脓肿产生疼痛酸胀等刺激。

3.宝宝晚餐进食过饱或临睡前加餐，致使胃肠道负担过重，入睡后胃肠道仍在不停“加班”工作，因而刺激胃肠神经，反射性引起大脑皮层兴奋性增高，咀嚼肌也随之一同运动。

4.有些宝宝有挑食的习惯，特别是不爱吃蔬菜，导致机体内钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏。如有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间睡觉磨牙。

5.儿童患上肠道蛔害病等。

常见诱因

白天精神过于紧张或嬉戏过度，夜晚大脑皮层仍处于高度兴奋状态；日有所思，夜有所梦，孩子在梦境中惊恐、生气、饥饿，导致上下牙齿自相磨切。

应对措施

宝宝夜间磨牙现象是无咀嚼目的的咀嚼运动，这时口腔内既无食物，唾液分泌也很少，牙齿得不到润滑，只能像推空磨盘一样“干磨”，造成牙齿过度磨损，可使前牙变得短缺而影响美观，但它不是病态，一般不需要治疗。孩子睡觉磨牙本身除可造成摩擦牙齿的轻度损害外，对身体并无明显影响。随着年龄的增长，大脑皮层抑制功能逐渐完善，症状可自行消失。

排除口腔问题

若宝宝持续存在夜间睡觉磨牙现象，首先要带去正规大医院口腔科检查牙齿是否排列整齐，有无咬合障碍、龋齿，如有则需根据医生的建议做牙齿矫正和治疗。另外，检查是否患有口腔炎症如牙龈炎、牙周炎、牙槽脓肿，如有应及时进行抗炎治疗。平时应该纠正宝宝咬铅笔、单侧咀嚼或者常嚼口香糖等不良习惯。

驱虫

由于肠蛔虫所产生多种毒素刺激大脑神经兴奋，导致夜间睡觉磨牙，因此，对3～14岁儿童，尤其是消瘦儿童（体重低于正常同年龄、同性别平均体重10%以上），不管有无症状或症状轻重如何，每隔半年到一年应驱蛔虫一次，时间安排在春季或秋季，首选药物是史克肠虫清，遵医嘱或按照说明书服用。