情景模拟训练对血管外科新入职护士考核成绩的影响

2016-10-25张亚敏

甘肃科技纵横 2016年9期

张亚敏

张亚敏

（兰州大学第二医院，甘肃兰州730030）

目的：分析情景模拟训练对血管外科新入职护士考核成绩的影响，培养新入职护士职业能力，以进一步规范新入职护士入职考核。方法：结合实际病例、新入职护士职业能力规定，制定情景模拟训练考核标准，设一级目标、二级目标、三级目标，分别为100分、15分、15分。采用学生行为表现自评量表，对新入职护士自我评价。结果：考核血管外科新入职护士，一级目标分数≥85分，6人；二级目标+三级目标分数＞20分，1人。自我评价各维度得分高低依次为分工合作、临床决策、专业发展和评判性思维。结论：情景模拟训练对血管外科新入职护士考核成绩产生积极影响，可把护理应急预案情景模拟考核作为血管外科新入职护士考核成绩必考项目，指明新入职护士考核方向。

情景模拟训练；血管外科；新入职护士；考核成绩

新入职护士在工作技能上无法满足急诊室高工作量与压力要求［1］。传统对新入职护士考核成绩仅停留在理论和单个技能操作上，责任制整体护理模式推行下，要求护士具备较高职业能力，不再是纯粹技术操作与简单沟通就可解决。要求新入职护士熟练掌握各种操作技术，具备协同能力、病情评估能力、应对突发事件能力等。如何培养新入职护士以上能力，怎样考核护士是否具备上述能力，是护理管理者探讨重点。基础护理操作培训，是新入职护士岗前加强基础护理学常用护理技术而后强化到实践过程，临床理论结合实际，培养新入职护士综合能力与操作能力。相关研究得知，情景模拟训练有助于提升护士职能能力。基于此，兰州大学第二医院血管外科对新入职护士开展情景模拟训练，笔者研究对新入职护士考核成绩影响，总结上述报道，做如下分析。

1　对象与方法

1.1对象

血管外科从2014年～2015年分配新入职护士14名，年龄18～20岁。其中专科以上学历9名，占64.39%；大专5名，占35.71%。把新入职护士作研究对象，接受情景模拟训练，观察对血管科新入职护士考核成绩的影响。血管外科新入职护士在年龄、学历上无差异，无统计学意义（p＞0.05），可比较。

1.2考核方法

结合实际病例、输液反应应急预案及新入职护士职业能力要求，开展情景模拟训练，制定考核目标，在护理部和资深护理长带领下，相互讨论，确保目标合理有效。把情景模拟训练划分为7个场景，各场景具有特定考核目标，设基础操作技能为一级目标，满分100分；设沟通、病情观察、评估、分工合作为二级目标，总共15分；设临床决策、评判性思维能力为三级目标，总共15分。固定一级目标分数≥85分为合格，＞85分为优秀。两个护士为一组开展考核，考核前5min告知病例，考虑15min后再考核。模拟训练在考核中不被打断，录制录像。

1.3自我评价

采用学生行为表现自评量表。将量表划分成5个维度、24个条目，包括沟通交流、临床决策、评判性思维等，划分完全符合（1分）、比较符合（3分）、一般（2分）、比较不符合（1分）、完全不符合（0分）共5个等级。借助该量表能够客观、有效评价护理高仿真教学中学生行为。量表信度系数、内容效度、水平内容效度分别为0.924、0.923、0.977，问卷回收率为100%。

1.4统计学分析

采用SPSS15.0统计学软件分析与处理统计学数据。

2　结果

2.1考核结果

在14名血管外科新入职护士中，一级目标分数（≥85分），6人；二级目标+三级目标分数（＞20分），1人。考核结果表明，血管外科新入职护士缺少基础操作技术、沟通交流欠缺、病情评估观察不足、评判性思维缺少。集中培训一级目标＜85分者，再考核，直至全部考核通过。

2.2自我评价结果

2.2.1护理高仿真教学中血管外科新入职护士行为表现得分情况（见表1所示）

表1　护理高仿真教学中血管外科新入职护士行为表现得分情况

2.2.2护理高仿真模拟教学中血管外科新入职护士行为表现（见表2所示）

表2　护理高仿真模拟教学中血管外科新入职护士行为表现（自评得分前5项）

2.2.3护理高仿真教学中血管外科新入职护士行为表现自评量表得分（见表3所示）

3　结论

情景模拟法即，为满足教学内容要求，营造贴近生活实际场景，让护士在这种场景中扮演不同角色，教师一旁协助指导，进行分析与概括，是一种模拟实践的培训方式。新护士对情景模拟考核中对以下三个维度评价较高，分别是分工合作、临床决策、专业发展和评判性思维。对以下两个维度评价较低，分别为沟通交流、专业知识和技能［2］。