慢性阻塞性肺疾病合并症的临床分析

2016-10-22鲁礼涛湖北省应城市中医医院湖北孝感432400

转化医学电子杂志 2016年7期

鲁礼涛，邹敏，闵伟（湖北省应城市中医医院，湖北孝感432400）

慢性阻塞性肺疾病合并症的临床分析

鲁礼涛，邹敏，闵伟（湖北省应城市中医医院，湖北孝感432400）

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并症的分布情况.方法：选取湖北省应城市中医医院2011-02/2015-11诊治的479例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，对患者合并症分布情况进行分析总结.结果：479例患者中有380例患者伴有一种或一种以上的合并症，合并症的发生率为79.33%其中，合并高血压的患者占36.05%，合并电解质紊乱的患者占32.37%，合并2型糖尿病的患者占27.89%，合并冠心病的患者占25.79%.结论：慢性阻塞性肺疾病患者中大多数伴有合并症，在临床上应根据患者情况采取针对性的治疗方法，以提高临床疗效.

慢性阻塞性肺疾病；合并症；临床分析

0　引言

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）为一种伴气流阻塞的慢性支气管炎或者肺气肿，常发生于40岁以上的人群［1］.COPD具有病程长、治愈率低、合并症多、致残率高及病死率高等特点［2］.在COPD患者的临床治疗中根据患者的病情与是否伴有合并症等情况进行观察分析具有重要的意义［3］.本研究对湖北省应城市中医医院479例COPD患者的临床资料进行分析总结，以探讨患者合并症的分布情况，现报道如下.

1　资料和方法

1.1一般资料选取湖北省应城市中医医院2011-02/2015-11诊治的479例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，男311例，女168例，年龄23～83（平均65.4±7.3）岁；所有患者的临床症状均表现为气喘、咳嗽、咳痰及呼吸困难等，均符合临床对于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准.

1.2方法对所有患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者是否伴有合并症，并对伴有合并症的患者进行总结分析，统计患者合并症的类型及分布情况.所有患者均根据其具体情况给予隔离刺激源、祛痰、氧疗、支气管舒张及对症治疗等.

1.3统计学处理使用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以%表示，采用 χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义.

2　结果

479例慢性阻塞性肺疾病患者中，有380例患者伴有一种或一种以上的合并症，合并症的发生率为79.33%；其中有163例患者伴有一种合并症，占34. 03%，134例患者伴有两种合并症，占27.97%，83例患者伴有三种及三种以上合并症，占17.33%（表1）.在380例伴有合并症的患者中，有137例患者合并高血压（36.05%），123例患者合并电解质紊乱（32. 37%），106例患者合并2型糖尿病（27.89%），98例患者合并冠心病（25.79%），92例患者合并心律失常（24.21%），83例患者合并骨质疏松症（21.84%），53例患者合并肺部感染（13.95%），12例患者合并支气管哮喘（3.16%），7例患者合并低蛋白血症（1.84%），3例患者合并肺癌（0.79%），还有4例患者合并有其他疾病（1.05%）（表2）.

表1　479例COPD患者合并症的发生情况　［n=（%）］

表2　380例合并症患者的合并症分布情况　［n（%）］

3　讨论

COPD在临床上是一种常见的慢性呼吸系统疾病，目前其发病机制还尚未明确，但大多数学者均认为主要与肺功能异常、气流受阻及全身性炎性反应等因素相关［4］.高海燕等［5］研究表明，在40岁以上的人群中COPD的发病率已达到9%左右，且致残率与病死率均十分高.COPD发病后会逐渐对患者呼吸、循环及神经系统等带来损害，严重危害患者的身体健康及生命安全［6］.合并症是指临床在对患者进行治疗时，患者不仅存有主要疾病状态，还伴有其他疾病状态，且两者之间具有相关性［7］.合并症对患者的治疗及预后均会造成影响.COPD患者常常合并有心脑血管疾病、代谢性疾病及呼吸系统疾病等，其合并症发病率高、种类多且复杂，对COPD患者的治疗及预后造成了严重的影响.且近年来，陈世谋等［8］研究表明，大部分COPD病死患者，均伴有一种或一种以上合并症，导致其死亡的原因主要是合并疾病.因此，对COPD合并症的疾病种类及分布情况进行总结分析，对于患者的治疗及预后均具有重要的意义［9］.

在本研究中，对湖北省应城市中医医院479例COPD患者的临床资料及合并症情况进行分析总结结果显示，479例患者中，380例患者合并有一种或一种以上疾病，合并症的发生率高达79.33%；而380例伴有合并症的患者中，有56.81%的患者伴有两种或两种以上类型合并症，表明COPD患者通常不止一种合并症，可能合并多种疾病；患者的合并症种类有高血压、电解质紊乱、2型糖尿病、冠心病、心律失常、骨质疏松症、肺部感染、支气管哮喘、低蛋白血症及肺癌等，其中高血压的发生率最高.

综上所述，大部分慢性阻塞性肺疾病患者均伴有合并症，且合并症的种类比较多，主要为心脑血管疾病与代谢性疾病，在患者的临床治疗中应根据其具体情况采取针对性治疗方法，以提高治疗效果及预后［10］.

［1］王巍伟，马迎民，方秋红.慢性阻塞性肺疾病住院患者死因及合并症分析［J］.北京医学，2012，34（11）：962-964.

［2］常春，姚婉贞，方天舒.慢性阻塞性肺疾病住院患者合并症的分布及相关危险因素［J］.中华医学杂志，2012，92（14）：943-947.

［3］张丽丽，薛培丽，邱立志，等.慢性阻塞性肺疾病并发症的临床分析［J］.临床急诊杂志，2015（2）：138-140.

［4］曾伟光，邱桂凤，杨茂祥，等.慢性阻塞性肺疾病患者的合并症分析［J］.中国医师进修杂志，2010，33（19）：31-32.

［5］高海燕，陈希胜，张文艳，等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并症分析［J］.临床肺科杂志，2011，16（7）：1099-1100.

［6］沙悦，方卫纲，曾学军，等.慢性阻塞性肺疾病合并症的研究［J］.国际呼吸杂志，2013，33（13）：986-989.

［7］秦月芬.慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发症临床分析［J］.中国保健营养：上旬刊，2013，23（7）：3670.

［8］陈世谋，刘少滨，郭永明.5年住院慢性阻塞性肺疾病患者合并症调查与死因分析［J］.中外医学研究，2014，12（26）：78-79.

［9］王玉峰.联合用药治疗慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的疗效观察［J］.转化医学电子杂志，2015，2（6）：8-9.

［10］朱江.慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍临床特点分析［J］.山西医药杂志，2015，44（23）：2784-2785.

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