四磨汤治疗功能性消化不良的临床疗效

李涓涓，付美艳，王朝辉 （新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市友谊医院中医科，新疆乌鲁木齐830049）

四磨汤治疗功能性消化不良的临床疗效

李涓涓，付美艳，王朝辉 （新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市友谊医院中医科，新疆乌鲁木齐830049）

目的：探究中药汤剂四磨汤对功能性消化不良患者的临床治疗效果，以及不良反应情况.方法：选取新疆乌鲁木齐市友谊医院2015-01/2016-01收治的功能性消化不良患者120例作为研究对象，并随机分为研究组（n=60）和对照组（n=60），其中对照组患者予以吗叮啉（多潘立酮片）治疗，研究组患者给予四磨汤治疗，治疗1个月（即1个疗程）后，对比两组临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果：经过1个疗程的治疗，两组患者的临床症状总积分均较治疗前显著下降，各组治疗前后差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组患者临床病症总积分显著小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组痊愈患者占比显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，对照组部分患者出现腹部痉挛、嗜睡以及皮疹等不良反应，而研究组患者未见不良反应，研究组不良反应发生率明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：四磨汤治疗功能性消化不良具有起效快、临床治疗疗效显著和不良反应低的优点，值得进行临床推广.

四磨汤；功能性消化不良；吗叮啉；临床疗效

0　引言

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）又称消化不良，是指由于胃和十二指肠功能紊乱引起的如上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，并且经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征［1］.治疗方法以服用促胃动力药物为主，例如临床上最常使用的多潘立酮（吗叮啉）［2］.但是部分患者在服用吗叮啉期间，可能发生腹痛、腹泻、口干、皮疹、倦怠、嗜睡以及头晕头痛等不良反应［3］，而中药制剂治疗患者一般副作用较小，在调节胃肠道功能方面疗效显著［4］，所以有必要研究功能性消化不良的中药治疗方法.本研究旨在探究中药四磨汤治疗功能性消化不良的临床效果.

1　资料和方法

1.1一般资料 选取新疆乌鲁木齐市友谊医院2015-01/2016-01收治的功能性消化不良患者120例作为研究对象，随机分为对照组（n=60）和研究组（n= 60）.对照组给予多潘立酮（吗叮啉）进行治疗，其中男35例，女25例，年龄23～66（平均45.3±9.8）岁；研究组予以中药汤剂四磨汤进行治疗，其中男性患者31例，女性患者29例，年龄23～60（平均42.8±10.3）岁.两组患者在年龄、病史、性别以及其他一般资料对比上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2纳入和排除标准 所有患者均符合功能性消化不良的罗马Ⅲ诊断标准［1］，研究排除临床资料不全、合并其他严重疾病、精神障碍以及其他不利于本次研究分析的患者.此外，所有纳入本次研究的患者均被告知相关风险，在对本次研究内容知情的情况下，由患者本人或其家属签订知情同意书后方进行实验.

1.3治疗方法 对照组患者给予吗叮啉（批准文号：国药准字H10910003，生产单位：西安杨森制药有限公司）治疗1个月1片/次，3次/d［5-7］.研究组患者予以中药汤剂四磨汤（批准文号：国药准字Z20025044，生产单位：湖南汉森制药股份有限公司），治疗1个月2支/次，3次/d［8-10］.

1.4疗效评价 治疗结束后，对所有患者临床症状总积分和临床治疗效果进行评价［11］.

1.5统计学处理 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2　结果

2.1两组患者治疗前后临床病症改善情况对比分析

对照组患者治疗前后临床病症总积分分别为（20.14+5.02）分和（6.75+2.42）分，相比于治疗前，其治疗后临床症状总积分明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组患者治疗前后临床病症总积分分别为（20.13+4.21）分和（3.82+1.01）分，该组患者的临床症状总积分治疗后比治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）.此外，对两组患者治疗后结果进行组间比较，患者临床病症总积分研究组显著小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组患者治疗前后临床病症总积分对比分析

2.2两组患者临床治疗效果对比分析 对照组患者的总体临床治疗有效率为93.33%，研究组患者的总体临床治疗有效率为95.00%，两者相比差异无统计学意义（P＞0.05）.但是，研究组患者经过1个疗程的治疗后痊愈患者占比为55.00%，显著高于对照组的28.33%，差异有统计学意义（P＜0.05，表2）.

表2　两组患者临床治疗效果对比分析　［n=60，n（%）］

2.3治疗期间两组患者不良反应发生情况对比分析

对照组患者在治疗期间，有2例出现腹痛、2例嗜睡以及1例发生皮疹的不良反应，对照组患者不良反应发生率为8.33%.研究组患者在治疗期间未见不良反应发生，研究组患者不良反应发生率为0.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）.

3　讨论

四磨汤是由乌药、人参、沉香以及槟榔等中药组成的理气汤剂，对七情伤感、上气喘息、胸膈满闷以及不思饮食等病症具有较好的治疗效果［12］.而中医理论认为，功能性消化不良是由于肝气郁结、饮食不当和疲劳倦怠等原因导致的胃受伤，应采取疏肝理气为主的方式进行治疗［13-16］.

本研究通过对比吗叮啉和四磨汤对功能性消化不良的临床治疗效果和不良反应发现，经过1个月的治疗，两组患者的临床症状总积分均较治疗前显著下降，各组治疗前后差异均具有统计学意义（P＜0.05）；而治疗后接受四磨汤治疗的研究组患者临床病症总积分显著小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且前者痊愈患者占比显著高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，对照组部分患者出现腹痛、嗜睡以及皮疹等不良反应，而研究组患者未见不良反应，研究组不良反应发生率明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.

综上所述，四磨汤不但具有治疗功能性消化不良的临床疗效，而且相较于传统治疗药物吗叮啉，更有治疗起效快和副作用小的优点，值得在临床上应用与推广.

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Clinical efficacy of Simotang in patients with functional dyspepsia

LI Juan-Juan，FU Mei-Yan，WANG Chao-Hui
Department of T.C.M，Urumqi Friendship Hospital，Xinjiang，Urumqi 830049，China

【Abstract】AIM：To investigate the clinical efficacy and adverse reactions in patients with functional dyspepsia（FD）.METHODS：A total of 120 patients with FD admitted into Urumqi Friendship Hospital，Xinjiang from January 2015 to January 2016 were selected as study objects and randomly divided into the experimental group and the control group，with 60 cases in each group.The control group was given Madinglin（Domperidone）treatment，and the experimental group was treated with Simotang. Both of them received treatment for a month.The clinical treatment effect and adverse reaction were compared between the two groups before and after treatment.RESULTS：After treatment，the total score of clinical symptoms for both groups decreased which was more significantly in experimental group with statistical significant difference when compared with the level before treatment（P＜0.05）.The total score of clinical symptoms from patients of the experimental group decreased more obviously when compared with the control group，there was statistically significant difference（P＜0.05），and it was found that the proportion of patients cured in the experimental group was higher than the control group，there was statistically significant difference（P＜0.05）. During the treatment，the control group patients presented abdominal cramps，sleepiness and rash and other adverse reactions，while the study group of patients showed no adverse reaction，study group incidence rate of adverse reaction was significantly lower than that of the control group，there was statistically significant difference（P＜0.05）.CONCLUSION：Simotang shows rapid and high clinical curative effect and low adverse reaction in the treatment of functional dyspepsia，and it is worth clinical promotion.

Simotang；functional dyspepsia；domperidone；clinical efficacy

R289

A

2095-6894（2016）07-52-02

2016-06-12；接受日期：2016-06-28

李涓涓.E-mail：juanjuanli976@sina.com