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得了脂肪肝≠“没事儿”

2016-10-21李军德徐珏雯

家庭用药 2016年6期
关键词:戒酒酒精性脂肪肝

李军德 徐珏雯

今年53岁的周先生,平时烟酒不离口,啤酒肚已顶出老远,饮食上也是“无肉不欢”,体检时医生提醒其有中度脂肪肝,他还不以为然地说:“我都有脂肪肝好多年了,人家都说脂肪肝没事,人人都有,我的肝肯定没事,我自己啥感觉都没有!”

在当今这个营养过剩的年代,脂肪肝与糖尿病并称为“富贵病”,被看作几乎“人人都有”,因而不受重视。

像周先生这样抱持此看法的患者不在少数,殊不知,任由脂肪肝发展的后果可能是很严重的。所谓脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是肝纤维化和肝硬化的过渡阶段,因此应予以足够重视。及时干预,大部分脂肪肝是完全可逆的。

脂肪肝并非“胖人”专利

随着生活水平的提高,越来越多的人群加入到脂肪肝患者的“大军”中来,值得注意的是,不仅患者人群趋向年轻化,脂肪肝的患者中也不乏“瘦子”,这是为什么呢?

脂肪肝多发于肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌紊乱患者,虽然肥胖是引起脂肪肝的主要诱因之一,但并不表示“瘦子”就不会患脂肪肝。肝脏是人体的“营养化工厂”,它把我们平时吃下的各种营养物质转变成各类蛋白质、脂类和糖。脂肪肝的出现,就是由于这种动态平衡被打破,导致肝脏内脂肪聚集。

所谓“瘦子”患上脂肪肝,应归咎于营养不良或体内蛋白质不足,这与人们很多错误的生活习惯密不可分,如长期不吃早饭,午餐又相对简单,容易导致营养不良、蛋白质等缺失,进而引起肝脏脂肪沉积;很多“久坐族”为了减肥白天几乎不吃,可晚餐又太丰盛,营养物质摄入量大,消耗却是很少。此外,患脂肪肝的缘由还包括:交际应酬多,频繁饮酒(酒精及其代谢产物对肝细胞有一定毒性,肝内脂肪容易堆积),可导致酒精性脂肪肝;甜食、荤食、夜宵充斥生活;久坐或不常活动,甚至从不进行体育锻炼,体内大量热量和脂肪无法消耗,最后转化为脂肪,积存于肝脏时就成为脂肪肝。

狙击脂肪肝,对症治疗,防患于未然

虽然脂肪肝的患病率不断攀升,已成为第一大肝脏疾病,然而无论是单纯性脂肪肝,还是脂肪性肝炎,都是可以治愈的疾病。因此,去除病因、控制原发病是治疗脂肪肝的根本方法。例如,戒酒对防治酒精性脂肪肝绝对有效,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退;大多数药物性脂肪肝在及时停用可疑药物2~3个月内,可完全恢复正常;长期饥饿及蛋白质、热量摄入不足引起的脂肪肝,通过饮食补充蛋白质、氨基酸,以及足够多的热量后,肝脏病变可迅速逆转;而肥胖性脂肪肝的治疗关键在于有效控制体重和腰围。

注意事项

要预防脂肪肝,最好做到以下几点:

1.调整膳食结构

坚持以“植物性食物为主,动物性食物为辅,热量来源以粮食为主”的中国传统膳食方案。主食为富含多糖 (復合糖类)的食品,如米饭、面条、馒头、土豆等。还应增加维生素和矿物质的摄入量,富含B族维生素的食物有粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜;富含维生素C的食物有新鲜蔬菜、水果;富含钙质的食物有牛奶、豆制品、海产品。需要注意的是,脂肪肝患者应控制钠盐的摄入,每天限制在5克以内。

2.纠正不良饮食习惯

一日三餐定时、适量,早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大半饱,避免吃得多、吃得快,尽量少吃零食、甜食、夜宵,避免把含糖饮料当水喝等不良习惯,以免热量摄入超标和扰乱机体代谢稳态。

3.坚持中等量的有氧运动

人体对多余热量的利用,除转化为脂肪储存外,主要通过体力活动消耗掉。在肥胖,特别是内脏型肥胖的形成原因中,活动过少有时比摄食过多更为重要。要预防脂肪肝的发生,必须根据自身情况,每周坚持参加150分钟以上、中等量的有氧运动,并持之以恒,如慢跑、中速快步行走、骑自行车、打羽毛球、跳舞、跳绳、游泳、做操等。同时,还应避免“久坐少动”的不良习惯。

4.避免过量饮酒

对经常过量饮酒者而言,减少饮酒量或完全戒酒是预防酒精性肝病的唯一有效方法。

5.定期体检,及时发现问题

得了脂肪肝,既不能抱着“无所谓”的态度,也不要过度关注,因为太关注也会导致焦虑、抑郁等情绪问题,甚至病急乱投医,反而不利于疾病的恢复。脂肪肝患者应提高对脂肪肝及其相关疾病的正确认识,树立战胜疾病的信心,逐渐建立健康的生活方式和饮食习惯,必要时一定要到正规医院接受检查和治疗,明确病因,对因治疗,才能“事半功倍”。

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