幼儿“发育慢”，当心是脑瘫

张漪

脑瘫是小儿致残的主要疾病之一，严重影响小儿的生长发育、生活自理能力和接受正常教育的能力。如果家长发现幼儿发育迟缓，则要警醒幼儿是否患了脑瘫。

脑瘫患儿的家长往往会出现以下三个误区，可能使患儿的情况更加严重，因此，希望家长们及时纠正，以尽早改善小儿脑瘫的后遗症。

误区一：误把脑瘫当缺钙

很多脑瘫患儿都是7～8个月才来医院就诊，问起原因通常都是一开始家长以为是缺钙，只给孩子增加了补钙的营养剂而已。这里需要我们了解一下小儿脑瘫早期会出现的症状：

1.小儿出生后哺喂困难，如吸吮无力，哭声弱或多哭，易受惊吓。

2.过分安静，主动运动少。

3.运动发育落后。如3～4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。

4.经常出现异常的肌张力和异常的姿势，如双手屈指内收、双拳紧握、前臂内旋、头颈后仰等。

如果家长发现小儿有上述症状中的一条或多条，应立即到相关医院进行筛查诊断，以排除是否是缺钙引起的软弱无力、发育落后，亦或是脑瘫。从脑和神经系统的发育特点看，发现越早，脑和神经系统的可塑性越大，治疗效果就越佳，所以我们要尽早给患儿进行康复治疗。

误区二：着急坐，

练出“脊柱侧弯”

当自己的孩子被诊断为脑瘫以后，很多家长就心急如焚，迫切地想让自己的孩子能跟正常孩子一样，所以除了在医院的康复治疗，在家里也会给患儿进行一些训练，但往往会由于训练不当而造成一些损伤，使患儿的后遗症加重。例如患儿腰背肌肌力差，在还无法进行坐位训练的情况下，家长就一味让孩子在没有辅助固定设备的情况下练坐，久而久之，患儿还不会坐，却练出了“脊柱侧弯”。

误区三：忙着站，

影响行走步态

家长们的心急治疗往往还体现在让患儿练站，通常患儿的肌力还没达到站立的水平时，家长就会拎着患儿的手让患儿练站。殊不知，这样会让患儿的膝部承受过重的负担，最终导致患儿膝关节过伸，膝关节受损，影响其以后的行走步态。

以上是临床较常遇到的一些家长认识上的误区，其实类似误区还有很多，家长急于求成，常常事倍功半，并且导致患儿关节肌肉损伤、肩部和髋部疼痛或脱位、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，甚至可能遗留下异常运动模式的问题，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。

按部就班，切莫拔苗助长

如何正确给脑瘫患儿进行家庭训练呢？家长应该按照小儿的正常发育过程来进行训练，简单来说即“头控-翻身-爬行-坐-站-走”，這是一个粗大运动（又称大运动，是指牵动到大肌肉和大部分身体的运动，是躯干及四肢的整体运动）的发育过程。患儿家长应根据自己对患儿的了解，医生对患儿的评估，选择在家庭中给患儿重点训练哪一个部分。例如患儿连头都无法抬起，家长却偏偏急切地给患儿进行坐位训练，那就是拔苗助长，反而得不偿失。

所以在家中给脑瘫患儿进行功能训练时，必须根据医嘱，了解患儿目前存在的主要问题，根据治疗师的指导以及建议，不要一味求成，这样才能在家中正确地给脑瘫患儿进行治疗。