银川市困难职工心理健康状况调查报告

张立志

摘 要：银川市总工会下辖共有困难职工8000余人，供养人口近3万人，分布在全市纺织、化工、冶金及服务等24个行业，因收入低无法维持基本生活的困难职工占54%。这些职工普遍年龄偏大（平均年龄47岁），文化较低（初中以下27%，高中中专中技73%）患病较多（80%的人患有三种以上疾病）。每年，市总工会用于困难职工救助的费用都在 300万元左右。

关键词：银川市；困难职工；心理健康状况；调查报告

中图分类号： R3956 文献标识码： A 文章编号： 1673-1069（2016）21-129-20 引言

心困是最大也是最难解决的困难，解决心困，是对困难职工最大的帮扶。2012年以来，我们引入专业心理咨询机构，对困难群体进行了心理筛查，对这个特殊群体的压力来源、情绪表现、应对模式等获取了大量资料，有了一些崭新的思考和结论。

1 调查对象、工具与方法

1.1 调查对象

随机抽样，选取困难职工2000人。其中，男1040人，女960人。为增强调查的可参照性，又选取了非困难职工620人，也分别建立了其心理档案。其中男160人，女460人。

1.2 调查工具

①困难职工登记表。②来访者登记表。③EAP压力量表。④焦虑自评量表（SAS）。⑤抑郁自评量表（SDS）。⑥心理咨询师访谈、咨询记录。

1.3 调查方法

①设置心理咨询窗口接待来访。②开通心理热线疏导。③上门访谈、对个别人员进行心理咨询。④心理测量。

2 调查数据汇总

2.1 困难职工心理样本总体均值

①EAP压力量表：压力过大1280人，占64%；压力适中560人占28%，不够：160人占8 %（经后续联系，多数系不配合调查敷衍所致）。②焦虑自评量表（SAS）：正常范围1640人，占82%；轻度焦虑280人（女），占14%；中度焦虑的有：80人（女），占4%（焦虑总占18%）。③抑郁自评量表（SDS）：正常范围1400人，占70%； 轻度抑郁520人（女），占26%；中度抑郁80人（女），占4%（抑郁总比例占30%）。

2.2 非困难职工心理样本均值

①EAP压力量表：压力适中620人（100%），压力过大0人。②焦虑自评量表：正常580人（94%）；轻度焦虑40人（女）（6%）；中度焦虑0人；重度焦虑0人。③抑郁自评量表（SDS）：正常540人（87%）；轻度抑郁80人（女）（13%）；中度抑郁0人；重度抑郁0人。

3 结论与讨论

排除少数职工在不理解、不配合等因素，结合日常观察到的实际情况，我们认为，本次心理调查，具有相当的可信度和参考度。以下是根据本次调查所得出的几个结论，中间穿插了我们的一些解释和讨论：

3.1 压力山大

无论是访谈接触，还是心理测评，困难职工普遍感觉生活、工作压力偏大。EAP压力量表显示，困难职工压力过大（量表得分300分以上）的占到了64%（不包括敷衍、不认真、不配合的部分，根据我们的现场观察，若包含进去，比例至少应在90%以上），压力特大（量表得分400分以上）的占到了30%。而对照组群体（非困难职工）中，这两个比例都是0。

3.2 我的心事无人能懂

困难职工中，日常感受到焦虑情绪的占18%，感受到抑郁情绪的占30%。而非困难职工，这两组数据仅分别是6%和13%。尤其需要说明的是，在心理咨询临床工作中，重度焦虑和重度抑郁一般提示的是有严重的精神病倾向与可能，而我们的调查显示，在特殊困难人群中，这两个数据分别达到了10.5%。很明显，大多数困难职工除了面临经济上、人情上、身体上的压力和困窘外，还承担着情绪上的诸多无名烦恼。而这些烦恼，往往又成为当事人与家人、朋友、同事在日常交往中，人际矛盾、言语冲突和沟通障碍的潜在导火索。困难职工在日常工作和人际交往中，往往更容易与人发生冲突。

3.3 女人更敏感

调查显示，困难女性职工在“紧张着急、无故害怕、惊恐、沮丧郁闷、坐卧不安、易激怒、想哭要哭、无希望感”等方面的负性因子要明显高于男性职工10余个百分点。在倾向中度、重度焦虑和抑郁的职工中，也大多为女性。调查统计还显示，女性在40岁左右是焦虑抑郁的高峰期，困难职工中女性离婚的占到了12%。

3.4 压力源普遍较多，心理问题多发

主要因素有：①收入下降或没有显著增长（84%）。②各种人情和节日支出（84%）。③本人受伤或生病（74%）。④家庭成员受伤或生病（53%）。⑤与配偶的关系恶化（53%）。⑥岗位发生变化或工作调整（47%）。⑦借贷款还款压力（47%）。⑧生活条件、规律等发生改变（47%）。⑨新增子女、子女上学或家庭成员死亡（各占31%）。

深入分析，我们发现，困难职工心困的原因可区分为如下四大类，相应的援助策略和重点也不一样：

①大部分困难职工致困的原因是因为行业、政策调整或企业经营管理不善，单位整体经济效益不好，本人文化水平和技能非主要原因。这些人的心理困扰是属于收入减少后派生的，如自卑、压力、人际关系、婚姻关系紧张等，心理问题容易解决。②相当一部分人致困的原因是本人生病或家庭成員生病，因为病导致工作岗位调整、技能下降，进而收入下降，而有些病又的确需要持续、大量的经济投入，这些人的心理问题主要是焦虑、恐惧和无助，解决起来需要投入较大、较长期的努力。③还有一些人致困的原因是职工自身文化水平不高、岗位技能低所致，很难担负重要岗位任务，收入低是社会分工自然调整的结果，派生出的心理问题应该也不难解决。④个别的人是因为受家庭特殊的遗传、教养环境、成长经历所致，心理问题带有原生性，致困原因很有可能就是心理问题，经济困难是表象，而心理问题才是根源。这些人干什么似乎都很难胜任，且人际关系、夫妻关系、亲子关系困难重重，调整起来更困难。有些需要心理咨询师长期的一对一辅导。极个别的，需要精神科医师介入。

由于本次心理调查属于筛查性质，对上述四种类型的人员如果要确切分类，还需要引入更专业的心理测量工具和深度心理访谈，所以，更准确的数据及分类还有待在今后的工作中去不断总结和完善。

3.5 困难职工大多身体也多病，而身病又加重心病，导致恶性循环

在躯体化方面如：“手脚发抖、头痛颈痛背痛、心跳加快、胃痛、消化不良、睡眠不好、体重减轻、便秘烦恼”等方面，困难职工的症状（每人有三项以上占群体的80%）要远远大于一般职工（每人有三项以上43%）。这也说明，经济困难后，许多困难职工的病痛能忍则忍，导致小病不断。身病加重心病，心病作用身病，恶性循环，因果难明。因此，加大对困难职工的医助也很现实和紧迫。

4 对加强困难职工心理帮扶工作的若干建议

4.1 加强心理环境建设

①联合市妇联、团委、民政、教育、卫生、广电等部门，就困难员工在婚恋、家庭、个人和子女教育、就医等领域产生的困惑和无助，免费送心理关怀进企业、进社区、进家庭。②认真做好市工会心理咨询窗口接诊工作。在《银川工运》杂志开辟心理专栏，传播心理知识。在市工会网站，增设心理咨询服务栏目。③定期印刷心理知识宣传册、宣传单，通过工会各级组织免费赠阅给工会会员。④开展好“关爱职工，快乐心晴”周末健康心理知识讲堂活动。选择精品课程，在全市各区县大型企业工会开展巡回讲座。

4.2 针对特殊群体和个人，提供特殊服务

在市总工会下辖各区县工会，迅速启动困难职工心理检测、心理辅导、心理干预、心理咨询工作，针对特殊群体和个人，提供特殊服务。如开设心理热线，开设人际关系知识辅导课、恋爱婚姻家庭关系技巧辅导课、亲子教育技巧辅导课等、情绪与压力缓解辅导课等，免费为困难职工服务。针对心理检测过程中发现的有较严重心理问题的职工，单独约见为其进行心理咨询，助其心理脱困、心理自强。

4.3 加强工会系统心理人才建设，心贴心服务职工到基层

迅速启动全市工会系统心理辅导员队伍的培训工作，争取每个市县区工会职工服务中心、每500人以上的市属企业，都有一名经过专业培训考试合格的心理辅导员，能肩负起日常的职工心理知识普及和心理教育工作，具备一般的识别有心理问题职工的能力，及时报告上级机构专业心理咨询师处理。此外，负责建立本单位职工心理档案。

4.4 选定困难企业，组织心理专家团队，量身打造企业“EAP服务”，送心理服务到企业

瞄准我市一些困难企业，从建立职工心理档案入手，详细分析每个困难企业的职工共性心理和个性心理，量身打造企業“EAP心理援助方案”，组织心理专家，送心理服务到企业、进家门。

4.5 启动银川市职工心理健康援助工程，创银川模式

结合国家心理卫生五年规划，制定市职工心理卫生五年发展规划工作，启动银川市职工心理健康援助工程，借鉴外地等市经验，发挥后发优势，创立银川模式。