特战队员军事训练伤101例调查分析

帅志刚,秦永生,耿进战，刘红丽



特战队员军事训练伤101例调查分析

帅志刚1,秦永生2,耿进战1，刘红丽3

作战训练；运动损伤；基本原因；预防措施

特种军事训练是特战官兵日常的军事训练方式。为了解特种军事训练伤的发生状况和致病因素，掌握运动损伤的发生规律，采取积极的预防措施，最大限度地避免和减少运动性损伤，以提高部队战斗力，笔者对武警某部2009-08 至2014-08发生的特种训练伤101例患者进行调查分析，以期为更好地完成卫勤保障工作提供依据。

1　临床资料

1.1一般资料101例均为特战队员、青年男性，年龄18～28岁，平均19.78岁。所有调查对象均为经住院治疗或经门诊、急诊处理未入院治疗的患者。

1.2方法调阅病历资料，查阅特战队员电子健康档案，对发放调查问卷101份，获取有效问卷101份，有效率为100%。文献资料的调研主要是查阅大量有关运动医学的书籍、论文及论著。数理统计主要是利用Excel2007对调查数据进行统计处理。

1.3损伤部位由表1可见，调查的101例中，下肢损伤发生最多为49例，其次为上肢损伤31例，脊椎损伤为16例，鼻骨及其他损伤最少仅为5例。结果显示，训练伤多发生足踝、腕、膝关节，尤以踝关节损伤多发，居各关节内骨折损伤之首[3]。

表1　101例训练伤患者运动损伤分布情况　(n)

1.4损伤原因常见的运动损伤主要以障碍训练损伤多见，且障碍训练损伤尤以足踝、腕、膝及腰椎关节损伤多见。101例中因障碍训练损伤的最多共58例，占各类训练损伤原因的57.43%；其次攀登为18例，占17.82%；搏击为15例，占14.85%；负重跑为10例，占9.90%(表2)。

表2　特种训练损伤101例原因调查分析　(n；%)

2　讨　　论

军事训练伤是指军队(包括现役和预备役)、民兵武装及其他接受军事训练的人员，因训练直接导致的组织器官功能障碍或病理改变，简称训练伤[4]。笔者通过对101例军事训练受伤官兵进行研究，结果发现，特战官兵军事训练伤以足踝、腕、膝关节损伤发生比率最大，占损伤的61.38%，与赵刚等[1]、刘莉等[2]的报道相一致。因此，增加身体踝、腕、膝关节部位的保护尤为重要。经统计调查的发现，因障碍训练受伤的人数多达58例，占损伤人数的57.43%。加强跨越障碍训练的保护及防护措施，对避免队员训练损伤的发生有其重要意义。

通过对队员训练损伤的分析，笔者认为，训练所致损伤主要存在以下几大因素：(1)训练强度难度大，疲劳训练。特战官兵由于任务牵引，平时训练任务重、强度难度大，往往存在身体极度疲惫状态时继续进行高、难、险科目训练，这时人体各部动作协调性差，战术动作会力不从心，极易出现意外损伤；(2)自我保护意识不够。特战军事训练中很多动作都具有危险性，如果自我保护意识不强，或盲目进行一些危险科目，很容易引起损伤，如攀登过程中急速下滑，不注重缓冲身体及关节部位的自我保护，甚至保护措施不够到位，极易发生足踝、膝关节及腰椎部位的损伤、骨折等严重的问题；(3)带伤坚持训练。是由于受“轻伤不下火线”教育的影响，带伤坚持训练，难度强度不减，以致超过人体各组织器官承受能力，使得人体组织结构过度承受挤压、摩擦、牵引、拉伸。轻者使官兵伤痛加重，重者使器官发生严重的病理性改变，如软组织损伤、肌腱韧带撕裂、断裂或骨折是几种最常见的运动性损伤。

军事训练伤严重影响部队官兵身体健康和部队战斗力，针对以上训练伤的产生特点，笔者建议采取以下预防措施：(1)增加身体各关节部位的保护措施。训练前带好护肘、护膝、护腕装具，特别应注意对踝关节的防护；(2)科学安排训练课目。遵循客观规律不盲目蛮训，同时区分对象，合理调整训练内容。把训练强度的大小、训练课目的难易、训练频率的高低作为重要因素，并将长跑与短跑、上肢与下肢、白天与夜间、营区与野外驻训等进行有机结合，通过优化科目设置较好地预防训练伤的发生；(3)遵循规律抓督导。邀请国家军事训练防护方面的专家为官兵进行专题授课，进一步提高官兵的认识能力，掌握人体运动生理特点及规律，对军事训练采取适当的干预措施[5]。建议停止危险科目训练，有效预防训练伤的发生；(4)正确引导轻伤早治。“轻伤不下火线”思想要严格关注，带伤坚持训练，强度难度不减，导致伤病加重。及时纠正个别官兵的错误思想，紧紧扭住“伤病预防”和“轻伤早治”两个环节，及时对伤员进行康复治疗；(5)加强训练中的保护措施。训练中自我保护是预防运动损伤的重要手段[6]，掌握正确的技术动作和特战技能，学会自我保护是一名特战队员的基本要求，，要注重缓冲身体及关节部位，防止对身体的冲击而引起足、踝、膝关节及腰部的损伤；(6)加强医疗监督。落实定期体格检查，做好统计和监督工作，电子病历诊疗系统跟踪完善队员的健康档案，定期组织伤病员进行专家会诊，禁止伤病患者参加剧烈运动，医务人员要做到操场一线巡诊保障，深入做好训练伤防护知识宣讲，督导训练防护制度落实，做到第一时间发现伤情，第一时间急救处置，第一时间开展后送，才能打好预防训练伤的主动仗。

[1]赵刚，孙磊，史庆轩，等.某特种作战团2011年度训练伤调查[J].解放军医学杂志，2013，38(8)：675.

[2]刘莉，成伟栋，范丽琼，等.广州地区武警官兵军事训练伤调查分析[J].武警医学杂志，2005，16(3)：230.

[3]张银良.四肢骨折的现代诊断与治疗[M].北京：中国医药科技出版社，2001：259.

[4]黄昌林.军事训练医学[M].北京：人民卫生出版社，1999：160.

[5]吴钦永，杨占清，李欣，等.干预措施预防军事训练伤的效果[J].前卫医学杂志，1999：16(1)：33.

[6]窦德志.军体训练中常见运动损伤的原因及预防措施[J].武警学院学报，2009，25(5)：60-62.

(2015-08-10收稿2015-12-20修回)

(责任编辑郭青)

帅志刚，本科学历，主治医师。

1.102607,武警北京总队特种作战大队卫生队；2.300309天津，武警后勤学院军事训练医学教研室；3.100039北京，武警总医院耳鼻喉科

刘红丽，E-mail:liuhongli@163.com

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