社区糖尿病管理中健康教育的应用效果分析

冯秋华

江苏省中医院普内科，江苏南京　210029

社区糖尿病管理中健康教育的应用效果分析

冯秋华

江苏省中医院普内科，江苏南京210029

目的探索社区内糖尿病患者进行健康教育管理应用价值。方法选取本社区2015年1—6月自愿接受健康教育管理糖尿病患者50例为实验组，同一时间选择本社区没有接受健康教育管理糖尿病患者50例为对照组，将两组进行比较。对两组患者每周结合血糖仪采集空腹，三餐前及三餐后2 h末梢的血糖水平，3个月检查糖化血红蛋白指数，半年检查并发症的发病情况，以此作为评判健康教育在社区糖尿病管理当中应用效果的依据。结果结合健康教育管理方法以后实验组患者餐后血糖，空腹血糖比对照组明显要低（P＜0.05），患者饮食管理，用药管理，血糖监测与运动管理比对照组明显要高（P＜0.05）。结论对社区糖尿病患者结合健康教育管理模式可以有效提升糖尿病患者对于疾病知识知晓率，提升患者治疗的依从性，进一步提升社区糖尿病管理水平，在社区糖尿病管理中应当得到大力推广与使用。

社区糖尿病管理；健康教育；应用效果

随着现今医学技术的不断进步与发展，人们的生活及饮食习惯不断改变，在该种环境背景之下糖尿病的发病率也越来越高，可以说糖尿病已经成为了现今医疗机构常见病症［1］。糖尿病为一类遗传与环境共同作用导致常见疾病，并发症中致残与致死也较为常见［2］。伴随医学模式逐渐变革，社区健康教育管理起到举足轻重的作用，而且其对糖尿病管理与治疗方面影响也是十分深远的。为了进一步探索社区糖尿病患者实施健康教育管理的效果，该文选择采取健康教育管理和未采用健康教育管理患者进行对比，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该研究中选取2015年1—6月期间江宁淳化社区100例自愿接受实验糖尿病患者作为实际研究对象，依据计算机随机分配方式将其划分为均等数量的两个小组，分别是实验组以及对照组，每组分配50例患者。其中实验组50例患者中有23例男性患者以及27例女性患者，年龄集中在30～75岁之间，病程时间集中在1～5年。对该组患者在护理管理中在常规糖尿病管理模式上结合健康教育模式；而对照组50例患者中有24例男性患者以及26例女性患者，年龄集中在31～75岁之间，病程时间同样集中在1～5年。对该组则实施常规糖尿病管理模式。两组患者在性别以及年龄等临床一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

实验组50例糖尿病患者在常规糖尿病管理模式上结合健康教育模式，对照组50例患者不采取健康教育管理模式。实验组具体健康教育方法从以下几方面来进行：①患者情况评估与基本疾病知识教育。相关护理人员需要对刚刚入社区接受糖尿病管理患者的实际社会需求以及基本状况等进行全面的了解以及有效的评估。同时还需要向患者进行糖尿病的知识等方面的介绍，如糖尿病定义、病理、诊断、临床特征、分型与流行病学等。②饮食方面教育。相关护理人员需要对实验组患者日常热量进行良好摄入控制，其中在总热量中脂肪占比需要控制在22%左右，而碳水化合物占比则需要控制在57%左右，蛋白质实际占比则应该控制在21%左右［3］。此外，护理人员还需要多鼓励患者在日常饮食中加大对新鲜蔬菜以及水果的有效摄取，严禁饮酒以及高盐饮食。③运动方面教育。相关护理人员需要向患者宣传运动对于病症康复的积极意义以及必要性。促使患者明白运动对于心肺功能以及血糖或者是血脂方面的有效改善作用。此外还需要教育患者要进行持之以恒以及循序渐进的运动，一般在饭后0.5 h运动最佳，而运动时间最好是保证在20～25 min之间。1周可以进行2～3次运动，而随着病症的实际改善可以相应增加运动次数［4］。④用药方面教育。相关护理人员需要教育患者学会对常用药的不良反应以及疗效观察。如教育患者怎样进行胰岛素的有效注射以及出现低血糖等不良反应的及时处理方法。⑤心理方面教育。通常糖尿病患者需要经历较长时间的治疗，因此对于治疗是否能够康复信心较低。针对该种状况护理人员就需要对其心理进行安慰教育，尤其是需要教育患者对自身忧郁以及恐惧等心理进行积极调整。同时社区对实验组与对照组患者每周结合血糖仪采集其空腹，三餐前及三餐后2 h末梢的血糖水平，3个月检查糖化血红蛋白指数，半年检查并发症的发病情况。本社区自行设定糖尿病患者问卷调查，内容包含糖尿病相关知识的知晓情况，糖尿病的治疗情况还有健康行为的实施情况等，对病患具体情况予以掌握［5］。

1.3统计方法

该研究实际利用统计SPSS19.0软件对实验组以及对照组不同糖尿病管理模式相关数据予以严格有效的统计分析。

2　结果

该结果分为两部分，第一部分是病患血糖检测结果：我们通过结果发现实验组餐后血糖与空腹血糖明显要比对照组低（P＜0.05）。结果为餐后血糖：对照组（14.3±2.8）mmol/L，实验组（7.1±0.7）mmol/L；空腹血糖对照组（8.8±2.1）mmol/L，实验组（6.7±0.4）mmol/L。第二部分是患者问卷调查表，病患对自我管理进行评分，包含饮食管理、用药管理、血糖检测与运动管理四个部分，依据病患日常的生活情况有“总是”“经常”“一般”“很少”与“从不”等几种情况可供选择，赋予分值为0～4分，满分为16分。结果发现实验组饮食管理，用药管理、血糖检测与运动管理得分明显要比对照组高（P＜0.05）。具体结果为饮食管理方面：对照组（17.7±1.0）分，实验组（29.1±2.7）分；运动管理方面：对照组（15.9±1.3）分，实验组（28.3±3.3）分；用药管理方面：对照组（10.4± 0.7）分，实验组（15.7±1.3）分；血糖监测管理方面：对照组（16.6±2.4）分，实验组（46.2±5.2）分。

表1　两组患者血糖检测结果对比［（±s），mmol/L］

表1　两组患者血糖检测结果对比［（±s），mmol/L］

组别餐后血糖空腹血糖对照组实验组14.3±2.8 7.1±0.7 8.8±2.1 6.7±0.4

表2　两组患者自我管理效果对比［（±s），分］

表2　两组患者自我管理效果对比［（±s），分］

组别饮食管理运动管理用药管理血糖监测管理对照组实验组17.7±1.0 29.1±2.7 15.9±1.3 28.3±3.3 10.4±0.7 15.7±1.3 16.6±2.4 46.2±5.2

3　讨论

糖尿病从其本质上讲属于长期慢性病症，其对于健康造成危害主要为慢性并发症致残或致死，并且也会造成较高的医疗费用。对于该种疾病的护理不仅仅建立在用药方面，而且还需要从饮食以及运动等诸多方面进行全方面的综合性良好护理教育［6］。健康教育管理模式则是将饮食教育以及运动教育和相应的用药教育全部包含在内。而该研究中50例实验组糖尿病患者经过健康教育管理模式护理之后餐后血糖，空腹血糖比对照组明显要低（P＜0.05），而且患者饮食管理，用药管理，血糖监测与运动管理效果比对照组明显要高（P＜0.05）。从上述两组数据中能够较为明显的看出健康教育模式护理管理的有效性。总结来讲对糖尿病患者予以健康教育模式护理能够起到较好的护理效果，起到了降低患者病症复发以及提高生活质量的实际作用。因此可以将健康教育模式实际应用在现今以及后续的社区糖尿病管理实践中，进而促使更多的糖尿病患者实际受益。

综上所述，对社区糖尿病病患结合健康教育管理模式可以有效提升糖尿病患者对于疾病知识知晓率，提升病患治疗的依从性，进一步提升社区糖尿病管理水平，在社区糖尿病管理中应当得到大力推广与使用。

［1］曾钊辉，杨秋娥.健康教育对社区糖尿病管理效果的影响［J］.中国初级卫生保健，2012（3）：36-37.

［2］孙明芽.对社区糖尿病高危人群实施健康教育的效果分析［J］.健康研究，2012（3）：191-193.

［3］黄海玲，陈小敏，曹结芳.社区糖尿病自我管理模式健康教育效果研究［J］.中国健康教育，2016（1）：20-23.

［4］李华锋.健康教育对社区糖尿病病人管理的影响分析［J］.糖尿病新世界，2015（5）：234-235.

［5］王晓静，王旭红，李爱华.医联体联动模式下的糖尿病健康教育对社区糖尿病患者管理的效果分析［J］.检验医学与临床，2015（22）：3413-3414.

［6］严冬梅，谭杏珍.社区糖尿病患者健康教育的方法和效果分析［J］.社区医学杂志，2010（5）：53-54.

R47

A

1672-4062（2016）09（b）－0160-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.160

2016-06-26）

冯秋华（1984.9-），女，江苏南京人，本科，主管护师，主要从事内科疾病及危重症护理。