护理干预在新生儿糖尿病合并肺炎中的应用

王进文

长春市儿童医院门诊分诊科，吉林长春　130061

护理干预在新生儿糖尿病合并肺炎中的应用

王进文

长春市儿童医院门诊分诊科，吉林长春130061

目的探讨护理干预在新生儿糖尿病合并肺炎中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年12月收治的糖尿病合并肺炎患儿166例，随机分成对照组（常规护理）和观察组（护理干预）各83例，比较两组住院时间和患儿家属满意度。结果观察组住院时间为（5.6±2.1）d，患儿家属满意度为98.8%，对照组住院时间为（9.3±2.5）d，患儿家属满意度为78.3%（P＜0.05）。结论护理干预在新生儿糖尿病合并肺炎中的应用效果满意。

护理干预；糖尿病；肺炎

新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病，其一年四季均可发病，以冬、春季节和气候骤变时多见。0～6岁的婴幼儿患病率为90%以上，病死率占居我国儿童死因的第一位［1-2］。新生儿糖尿病多为1型糖尿病，需要终身注射胰岛素，新生儿糖尿病合并肺炎会使患儿的免疫防御功能更低，如不及时治疗，会出现呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。因此，积极治疗疾病的同时给予护理干预可以促进患儿的康复。对2013年1月—2015年12月收治的糖尿病合并肺炎患儿166例给予不同的护理，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月—2015年12月收治的糖尿病合并肺炎患儿166例，随机分成两组，对照组83例，男50例，女33例；早产儿39例，足月儿44例；年龄3～26 d，平均（13.6±2.7）d。观察组83例，男47例，女36例；早产儿38例，足月儿45例；年龄9～24 d，平均（14.4±2.4）d。所有患儿均符合糖尿病合并肺炎的诊断标准［3］。两组患儿在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患儿家属均签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规护理①环境，保持室内空气新鲜，定时通风，室温22～24℃，相对湿度55%～65%，避免对流风。②病情观察，严密观察并记录生命体征，有无咳嗽、咯痰及痰的颜色、量、气味，口唇有无发绀等，适时监测血糖。

1.2.2观察组给予护理干预①体位护理，勤翻身，轻拍患儿背部，原则是由下而上，由外周向肺门进行拍击等。②药物护理，针对不同病原菌给予不同的抗生素治疗，对于有呼吸道症状的患儿，可给予雾化吸入，或用万托林与生理盐水按应定的比例配成的液体，用空气压缩本泵给患儿进行治疗，使用胰岛素时注意低血糖的发生。③脐部护理，观察脐部是否脱落、有无脓液，对于未脱落的患儿，用0.9%碘酊消毒，对于已脱落伴有感染渗出的患儿，用双氧水彻底清洗渗出液、脓液后涂0.75%碘酊消毒，保持患儿脐部的干燥。④健康指导，以母乳喂养为佳，少量多餐，避免着凉，以小儿的手足温暖而不出汗为宜，对于汗多的新生儿要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，喂养时奶头孔大小要适宜，喂好后将新生儿竖直抱起，轻拍其背部，促进胃排空减少吐奶的发生。

1.3观察项目

比较两组住院时间和患儿家属满意度。

1.4疗效评定标准

满意度［4］评定标准，采用满意（80～100分）、基本满意（60～79分）和不满意（＜60分）。

1.5统计方法

采用SPSS11.0统计软件分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1住院时间比较

观察组住院时间明显短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1　住院时间比较［（±s），d］

表1　住院时间比较［（±s），d］

组别住院时间观察组（n=83）对照组（n=83）t值P值5.6±2.1 9.3±2.5 7.463＜0.05

2.2患儿家属满意度比较

观察组患儿家属满意度为98.8%，对照组的患儿家属满意度为78.3%（P＜0.05），见表2。

表2　患儿家属满意度比较［n（%）］

3　讨论

新生儿肺炎是新生儿最常见的疾病，多发生在产前、产时或者产后，包括吸入性肺炎和感染性肺炎两大类［5］，新生儿肺炎最常见的致病菌为肺炎克雷伯菌，其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。吸入性肺炎的临床表现为气道阻塞、呼吸困难等，其严重程度和吸入物的性质、量以及吸入深度有关［6］，感染性肺炎的临床表现为呼吸增快，可伴发热或低体温、反应差、呼吸节律不整或呼吸暂停等。新生儿糖尿病是指出生后6个月内出现的糖尿病，发病率为1/40～50万，其发病与遗传、环境因素、免疫因素密切相关，研究显示［7］，双亲中有一人患糖尿病，子代的发病率为3%～7%；双亲均为糖尿病的，子代发病率高达30%～50%。新生儿糖尿病合并肺炎会引起呼吸窘迫、窒息，严重时危及患儿的生命健康，因此，给予积极有效的抗生素或者抗病毒的药物、氧疗、纠正缺氧和电解质紊乱、控制血糖，对患儿恢复健康具有重要作用。通过对糖尿病合并肺炎患儿进行护理干预措施，可以随时掌握患儿的病情，体位护理可以预防肺内分泌物堆积，促进分泌物排出；药物护理可以明显改善患儿的临床症状，预防药物不良反应的发生，脐部护理可以加速脐带的干燥，避免细菌感染，健康指导使家属对糖尿病合并肺炎的相关知识有所了解，并明白护理行为对患儿的康复具有重要的影响。从医院的研究发现，给予护理干预措施后，观察组的住院时间为（5.6±2.1）d，患儿家属满意度为98.8%，对照组的住院时间为（9.3±2.5）d，患儿家属满意度为78.3%，两组的住院时间和患儿家属满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05），与马喜华报道的干预后观察组新生儿家长的满意度（98.0%）较对照组（79.0%）明显升高（P＜0.05）结果相似［8］。可见，对糖尿病合并肺炎患儿实施护理干预可以明显缩短其住院时间，提高患儿家属满意度，效果显著。

综上所述，护理干预在新生儿糖尿病合并肺炎中的应用效果满意，值得在临床上大力推广应用。

［1］李艳.新生儿防止肺炎交叉感染的护理探讨［J］.中国伤残医学，2015，3（11）：54.

［2］王怡.新生儿并发肺炎的相关因素分析及护理［J］.贵州医药，2015，5（1）：243.

［3］张璐，陈晓飞，朱淑贞.新生儿枫糖尿病1例的早期护理［J］.护理与康复，2016，1（2）：61.

［4］任利华.人性化护理新生儿肺炎护理中的应用研究［J］.大家健康，2015，2（3中旬刊）：27.

［5］周玲.人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的效果观察［J］.中国继续医学教育，2014，6（8）：74.

［6］胡广乐.新生儿糖尿病的护理分析［J］.糖尿病新世界，2015，4（8）：117.

［7］曹瑾芬.超声雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎的临床护理［J］.临床医药文献电子杂志，2016，1（4）：35.

［8］马喜华.综合护理干预降低新生儿肺炎发生率的效果观察［J］.国际护理学杂志，2014，2（10）：8.

Application of Nursing Intervention in Neonatal Diabetes Complicated with Pneumonia

WANG Jin-wen
Changchun children's Hospital Outpatient triage section，Changchun，Jilin Province，130061 China

Objective To explore the application effect of nursing intervention in neonatal diabetes complicated with pneumonia.Methods Selected 2013 January 2015 December diabetes complicated with pneumonia 166 cases，were randomly divided into control group（routine nursing）and observation group（intervention）83 cases in each，were compared between the two groups hospitalization time and the satisfaction of the parents.Results The length of stay in the observation group was（5.6±2.1）d，the family satisfaction was 98.8%，and the control group was（9.3±2.5）d，and the family satisfaction was 78.3%（P＜0.05）.Conclusion Application effect of nursing intervention on neonatal diabetes complicated with pneumonia.

Nursing intervention；Diabetes；Pneumonia

R587.1

A

1672-4062（2016）09（b）－0136-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.136

2016-06-20）