药物治疗配合开喉剑喷剂治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效

马晓伟

药物治疗配合开喉剑喷剂治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效

马晓伟

目的 探讨疱疹性口腔炎患儿合用开喉剑喷剂与药物治疗的临床适用性及安全性。方法 选取2013年8月至2015年8月沈阳市儿童医院收治的疱疹性口腔炎患儿70例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。对照组患儿接受常规药物治疗，观察组患儿在药物治疗的基础上接受开喉剑喷剂治疗，治疗1个疗程后，比较两组治疗的适用性及安全性。结果 观察组患儿的治疗总有效率为94.3%，较对照组的74.3%显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的体温正常时间为（2.1±1.2）d，口腔疱疹消退时间为（5.8±1.3）d，平均住院时间为（6.9±1.5）d，均较对照组显著缩短，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患儿在治疗期间均未发生严重不良反应。结论 合用药物与开喉剑喷剂治疗小儿疱疹性口腔炎疗效显著，安全性高，且有利于患儿症状的早日恢复。

疱疹性口腔炎；开喉剑喷剂；药物治疗；适用性；安全性；儿童；治疗效果

【Abstract】Objective To discuss the clinical applicability and safety of the treatment of Infantile herpetic stomatitis treated with drug therapy and Kaihoujian spray.Methods Select August 2013 to August 2015， Shenyang Children's Hospital of herpetic stomatitis in children with 70 cases for the study， were randomly divided into observation group and control group 35 cases. Children in the control group received conventional therapy， patients in the observation group accepted the sword open throat spray treatment on the basis of drug treatment， after treatment， a course of treatment were compared applicability and safety.Results Treatment of children with the observation group total effective rate was 94.3%， compared with 74.3% in the control group significantly increased， the difference was statistically significant（P＜0.05）.Observation of children with normal body temperature set time （2.1±1.2） d， oral herpes subsided time was （5.8±1.3） d， the average hospital stay was （6.9±1.5） d， compared with the control group significantly reduced， the difference was statistical significance（P＜0.05）. Two groups of children with serious adverse events did not occur during treatment.Conclusion If the patients with Infantile herpetic stomatitis are treated with drug therapy and Kaihoujian，the curative effect are safe and ideal，conducive to the speedy recovery of，and worth promoting.

【Key words】Infantile herpetic stomatitis；Kaihoujian spray；Drug therapy；Applicability；Security；Children；Therapeutic effect

疱疹性口腔炎是一种小儿常见病，一般是因单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起，患儿感染后往往口唇、牙龈及颊黏膜等部位发病，也有少数见于舌体与软腭［1］。疱疹性口腔炎会引起患儿口腔疼痛、流涎、发热等临床表现，还可能导致患儿发生脱水或酸中毒，对患儿的健康危害极大［2］。本病多见于6个月至5岁婴幼儿，任何季节均可以发生［3］。单纯疱疹病毒Ⅰ型通常经呼吸道、口腔等途径传播，有较强的传染性，一旦患病，往往需要接受全身对症治疗和抗感染治疗［4］，采取中西医结合治疗可以达到标本兼顾、促进症状缓解、使机体早日恢复的目的。本研究就药物配合开喉剑喷剂治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年8月至2015年8月沈阳市儿童医院收治的疱疹性口腔炎患儿70例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。对照组中，男20例，女15例，年龄8个月至7岁，平均（5.2±0.8）岁；观察组中，男18例，女17例，年龄10个月至8岁，平均（4.9±1.1）岁。纳入标准：①符合《小儿内科学》中关于疱疹性口腔炎的判断标准［5］；②家属对本究内容知情且签署了知情同意书；③均于发病48 h内到本院接受治疗。排除标准：①伴有其他严重口腔病变；②精神障碍；③过敏体质。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患儿接受常规药物治疗，除口腔护理、纠正水电解质紊乱等措施外，同时给予患儿静脉滴注单磷酸阿糖腺苷（海南中化联合制药公司生产，批号：20140308），1次/d，5～10 mg/（kg·次）；雾化吸入α-1b干扰素（深圳科兴生物工程公司生产，批号：20100930），2次/d，1×104U/（kg·次），疗程为5～7 d。观察组患儿在上述给药的基础上，给予开喉剑喷剂（贵州三力制药公司生产，批号：20141009）治疗，每天取本品喷患处7～8次，6～7喷/次，疗程为5～7 d。两组患儿在治疗过程中定期检测血常规，同时视情况给予抗生素治疗3～5 d。

1.3观察指标 观察两组患儿的体温正常时间、口腔疱疹消退时间及平均住院时间，记录不良反应发生情况。

1.4疗效判定标准 显效：患儿的体温恢复，无疱疹溃疡等症状；有效：患儿的体温基本恢复，且相关症状明显好转；无效：患儿的体温、症状等较前无改变［6］。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效比较 观察组患儿治疗后的总有效率为94.3%，与对照组的74.3%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患儿临床治疗效果比较

2.2相关指标改善效果比较 观察组患儿的体温正常时间、口腔疱疹消退时间与平均住院时间均较对照组显著缩短，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表2。

表2　两组患儿相关指标改善效果比较（d，±s）

表2　两组患儿相关指标改善效果比较（d，±s）

组别例数体温正常时间口腔疱疹消退时间 平均住院时间对照组353.0±1.4 8.0±1.5 8.1±2.0观察组352.1±1.2 5.8±1.3 6.9±1.5 t值 2.803 6.529 2.958 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3治疗安全性比较 两组患儿治疗期间均未发生严重不良反应，经肝、肾功能检测均未提示异常。

3 讨论

小儿疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起的一种儿科疾病，目前临床上于对小儿疱疹性口腔炎的治疗药物有多种，常见的有单磷酸阿糖腺苷、α-1b干扰素等［7］。单磷酸阿糖腺苷是一种广谱抗病毒药，可通过降低病毒的脱氧核糖核酸聚合酶活性，使DNA合成受到抑制，由此发挥杀灭病毒的作用。α-1b干扰素是一种同时具备抗病毒功能和调节免疫功能的药物，其药理机制在于刺激细胞内2'-5' -寡核苷酸合成酶，使寡核苷酸加快转化，并可作用于内源性核酸内切酶，使病毒的mRNA传递受到抑制，从而抑制病毒的复制与合成［8］。然而，单纯依靠该类药物治疗，对缓解小儿疱疹性口腔炎的症状不甚理想，其治疗有效率仅为77.78%［9］。

开喉剑喷剂是由八爪金龙、蝉蜕、薄荷、山豆根等配制而成的一种中药制剂，是一种新药，其中八爪金龙有消肿镇痛、清热解毒的功效，蝉蜕可疏风散热、消肿利咽，山豆根可散结解毒，其内含多种生物碱，还有抗病毒、增强人体免疫力的功能，而薄荷有疏散风热、止痒止痛的效果。诸药配合使用，可共奏清热解毒、消肿利咽、疏风止痛的功效，对于促进溃疡的恢复效果显著［9］。

本研究中，观察组患儿在常规药物治疗的基础上给予开喉剑喷剂治疗，结果显示，观察组患儿的总治疗有效率高达94.3%，显著高于对照组的74.3%；观察组患儿体温、疱疹症状的恢复情况也较对照组显著改善，且平均住院时间更短，治疗期间未发生严重不良反应，在药效和安全性方面更有保障，与既往研究结果一致［9-10］。

综上所述，合用药物与开喉剑喷剂治疗小儿疱疹性口腔炎疗效显著，安全性高，且利于患儿症状的早日恢复。

［1］刘亚琼，羊钦裕，陈佳，等.开喉剑喷雾剂辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察［J］.儿科药学杂志，2015，21（4）：26-28.

［2］徐金丽.热毒宁联合开喉剑喷剂治疗儿童疱疹性咽峡炎效果观察［J］.河南医学研究，2015，24（12）：81-82.

［3］黄少玲.开喉剑喷雾剂联合热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察［J］.中国临床新医学，2014，7（10）：932-935.

［4］秦亚黎.开喉剑喷剂治疗小儿口腔炎疗效观察［J］.中国实用医药，2014，9（28）：167-168.

［5］方顺跃.开喉剑治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（17）：2576-2577.

［6］张美霞，何浙海，胡义芝，等.口腔炎喷雾剂联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎临床疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2015，8（16）：36-37.

［7］刘颖.苗药开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性口腔炎42例［J］.中国药业，2015，24（22）：175-176.

［8］胡金霞.热毒宁注射液联合开喉剑喷剂治疗小儿疱疹性口腔炎123例疗效观察［J］.内蒙古中医药，2014，33（6）：50.

［9］刘亚琼，羊钦裕，陈佳，等.药物治疗配合开喉剑喷剂治疗小儿疱疹性口腔炎的临床研究［J］.中国临床药理学杂志，2015，31（12）：1121-1123.

［10］秦亚黎.开喉剑喷剂治疗小儿口腔炎疗效观察［J］.中国实用医药，2014，9（28）：167-168.

Clinical Observation for the Treatment of Infantile Herpetic Stomatitis Treated with Drug Therapy and Kaihoujian spray

Ma Xiaowei

R781.5

A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.09.020

沈阳市儿童医院，辽宁沈阳 110032