前列倍喜胶囊对伴有早泄的ⅢB型前列腺炎患者的临床疗效

刘 珍安 康王雪松刘 鹏姚 雷宋永胜

前列倍喜胶囊对伴有早泄的ⅢB型前列腺炎患者的临床疗效

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目的 探讨前列倍喜胶囊治疗ⅢB型前列腺炎伴早泄患者的临床疗效。方法 选取2012年6月至2014年6月于辽宁省人民医院治疗的ⅢB型前列腺炎伴早泄患者86例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。对照组患者给予罗红霉素常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予前列倍喜胶囊治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 治疗后，观察组患者总有效率为90.7%，显著高于对照组的55.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组8例患者（18.6%）伴有尿频、排尿不尽、尿痛、会阴胀痛、前列腺压痛，显著低于对照组的15例（34.9%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者慢性前列腺炎症状指数评分、阴道内射精潜伏期及中国早泄患者性功能评分均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 前列倍喜胶囊可以明显改善ⅢB型前列腺炎的症状，并能提高早泄患者的性功能，疗效确切。

前列倍喜；ⅢB前列腺炎；早泄；临床疗效

慢性前列腺炎是泌尿外科常见病和多发病，由于个体差异性，患者的临床表现存在较大差异，通常病程大于3个月，患者主要表现为下尿路症状与膀胱生殖区疼痛。ⅢB型前列腺炎是前列腺炎中最常见的类型，其中一部分患者伴发早泄，严重影响患者的身体健康及生命质量［1］。对于ⅢB型前列腺炎伴早泄患者，临床治疗方法较多，但效果不佳。本研究就前列倍喜胶囊治疗ⅢB型前列腺炎伴早泄患者的临床疗效进行评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年6月至2014年6月于辽宁省人民医院治疗的ⅢB型前列腺炎伴早泄患者86例为研究对象，均符合国立卫生研究院制定的慢性前列腺炎ⅢB型诊断标准［2］，治疗前慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）＞10分，前列腺液白细胞＜10/HP，磷脂体正常或减少。符合国际性医学学会临床早泄的诊断标准［3］，中国早泄患者性功能（CIPE）评分10～34分［4］。患者患慢性前列腺炎前均无早泄等性功能障碍史，无勃起功能障碍，并排除患有影响性功能的疾病（精神疾病、糖尿病、血管疾病、脊髓炎或损伤、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等），且近半年未使用影响性功能的药物，无酗酒史。患者年龄18～48岁，平均（23±5）岁；病程3个月至3年，平均（9.3±2.8）个月。所有患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。本研究经医院伦理委员会审核批准。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者予口服罗红霉素胶囊治疗，150 mg/次，2次/d。观察组患者在对照组基础上给予口服前列倍喜胶囊（贵州太和制药有限公司，批号：20150602）治疗，6粒/次，3次/d，饭前服用。两组患者均治疗4周。

1.3观察指标 观察两组患者尿频、排尿不尽、尿痛、会阴胀痛、前列腺压痛等症状，并记录两组患者的NIH-CPSI评分、阴道内射精潜伏期（IELT）及CIPE评分。

1.4疗效判定标准 治疗后1周，根据NIH-CPSI评分进行疗效判定。痊愈：NIH-CPSI评分高于15分；显效：NIH-CPSI评分降低10～15分；有效：NIH-CPSI评分降低5～10分；无效：NIH-CPSI评分降低5分以下［3］。总有效率（%）=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学分析 采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效比较 治疗后，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者临床疗效比较

2.2临床症状比较 治疗后，观察组8例患者（18.6%）伴有尿频、排尿不尽、尿痛、会阴胀痛、前列腺压痛症状，显著低于对照组的15例（34.9%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者临床症状改善情况比较［例（%）］

2.3NIH-CPSI、IELT及CIPE评分比较 治疗后，观察组患者NIH-CPSI评分、IELT及CIPE评分均显著优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表3。

表3　两组患者NIH-CPSI评分、IELT及CIPE评分比较（±s）

表3　两组患者NIH-CPSI评分、IELT及CIPE评分比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数NIH-CPSI（分） IELT（min） CIPE（分）对照组 43 16.0±2.0 2.1±0.3 25±4观察组 43 10.7±1.8*4.5±1.8*36±5*

3 讨论

前列腺炎是指前列腺在病原体和（或）非感染因素作用下，出现骨盆区疼痛或不适感、排尿异常等症状为特征的疾病，其中部分患者伴有早泄［4-5］。邢俊平等［6］报道，慢性前列腺炎患者早泄发生率较高（47.5%），而早泄患者中慢性前列腺炎的发病率也很高（46.2%）。因此，慢性前列腺炎与早泄之间可能存在一定的相关性，甚至有学者认为早泄是前列腺炎的一种特殊表现形式，可以不伴有前列腺炎其他特征性的症状［7］。两者的相互作用机制尚不清楚，可能与以下机制有关：①前列腺炎患者长期疼痛刺激后多伴有心理障碍，在焦虑或抑郁的心理状态下，性功能尤其是射精时间容易受到影响。②前列腺局部炎症可能提高性兴奋中枢或感受器的敏感性，降低兴奋阈值，从而改变射精反射，导致射精提前［8-11］。El-Nashaar等［12］及Palmieri等［13］分别通过对照研究表明，通过有效方式治疗前列腺炎，可明显改善患者的控制射精能力，提高IELT值。

前列倍喜胶囊苗药口服胶囊剂是近年临床治疗前列腺炎的常用中成药之一，其主要成分有猪鬃草、王不留行、皂角刺、刺猬皮、蝼蛄，具有清利湿热、活血化瘀、利尿通淋的功能，可改善前列腺会阴部血流及微循环状态，缓解局部炎症刺激及水肿，降低后尿道张力，有助于降低射精感受器及阴经神经的敏感性，延长射精潜伏期；而且局部疼痛缓解也有助于改善患者焦虑等心理障碍，从而改善心因性早泄。

本研究结果显示，治疗后观察组患者总有效率为90.7%，显著高于对照组的55.8%，差异有统计学意义。程勇［14］研究发现，治疗组Ⅲ型前列腺炎患者采用前列倍喜胶囊联合规律排精治疗的有效率高达91.2%，与本研究结果一致，提示前列倍喜胶囊能够有效促进患者恢复。本研究中，治疗后观察组8例患者（18.6%）伴有尿频、排尿不尽、尿痛、会阴胀痛、前列腺压痛症状，显著低于对照组的15例（34.9%），差异有统计学意义。治疗后观察组NIH-CPSI评分为（10.7±1.8）分，IELT为（4.5±1.8）min，CIPE评分为（36±5）分，均显著优于对照组，差异均有统计学意义。陈新民等［15］研究发现，治疗组Ⅲ型前列腺炎患者采用前列倍喜治疗，其NIH-CPSI评分也显著高于常规治疗的对照组，且无不良反应发生，与本研究结果一致，表明Ⅲ型前列倍喜胶囊能够有效控制不良反应的发生，改善患者的临床症状。

综上所述，前列倍喜胶囊可以明显改善ⅢB型前列腺炎患者的症状，提高早泄患者的性功能，疗效确切。

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R697+.33

A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.09.010

1辽宁省人民医院泌尿外科，辽宁沈阳 110000

2盛京医院泌尿外科，辽宁沈阳 110000