针药结合应用于脑血管疾病恢复期的效果分析

刘志辉　罗婷婷　张伟安

广州市白云区中医医院内二科,广东　　广州　510470



针药结合应用于脑血管疾病恢复期的效果分析

刘志辉罗婷婷张伟安

广州市白云区中医医院内二科,广东广州510470

目的：分析针药结合应用于脑血管疾病恢复期的效果。方法：采用随机分组的方式将100名脑血管疾病恢复期患者分成两组，其中观察组50例采用针药结合治疗的治疗方式，对照组则采用单纯的电针治疗，治疗后对两组患者的治疗效果进行对比分析，并在12个月后对两组患者进行回访，记录其有无病情复发。结果：治疗之后，观察组患者的治疗效果显著优于对照组，治疗有效率达84%，且病情复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对脑血管疾病恢复期患者采取针药结合的治疗方法具有良好的临床效果，值得在临床上推广应用。

针药结合；脑血管疾病；恢复期；效果分析

脑血管疾病是一种发生在脑部血管的疾病，患者因颅内血液循环功能下降，受到阻碍，对脑组织造成了损伤[1]。脑血管疾病又称中风或脑卒中，一般发病比较急，中老年人为易发群体[2]，一般表现为患者半身不遂或者语言障碍。该病有一定的发病前兆，主要是患者运动神经功能失调，表现为嘴歪、流涎、说话困难、吐字不清，严重者走路不稳，出现突然性的肢体痉挛和跳动。患者时有头痛头晕、感觉功能障碍、精神意识失常、失眠急躁、智力衰退等。急性脑血管病有缺血性和出血性两个方面[3]。针对脑血管疾病恢复期，传统采用药物治疗或者电针治疗，但是在临床上取得的效果并不显著，本研究对针药结合应用于脑血管疾病恢复期的效果进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料采用随机分组的方式将2013年1月至2014年12月我院住院的100名脑血管疾病恢复期患者分成两组，每组50例。观察组男30例，女20例，年龄28～76岁，平均年龄(61±5.5)岁，病程2～10年，平均病程(11.2±2.2)年；对照组男28例，女22例，年龄27～75岁，平均年龄(62±4.2)岁，病程3～11年，平均病程(12.3±2.1)年，对两组患者进行头颅CT检查确诊，均没有采用其他治疗方法，两组患者无论是年龄、性别、病程等差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组采取单纯的电针治疗，观察组则采用针药结合治疗的方式。电针治疗时采用DIC电针治疗仪(英迪牌KWD-808Ⅰ型脉冲针灸治疗仪，广州康迈医疗器械有限公司)电兴奋刺激，用毫针穴位强刺激，将针保持在体表30min，选取的穴位中，上肢有外关穴、内关穴、合谷穴、劳宫穴、曲池穴、脑点穴；下肢有环跳穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴、足三里穴、昆仑穴、解溪穴、绝骨穴；头部有百会穴、太阳穴、四神聪穴、地仑穴、颊车穴。观察组加用药物治疗、给予患者服用加味八珍汤：炙黄芪20g，生地、当归、川芎、丹参和穿山甲各15g，白芍和党参各10g，白术、茯苓、桂枝和地龙各15g，桃仁、红花和甘草各6g。水煎服10d一个疗程。

1.3观察指标按照国家认定的《脑血管恢复期恢复效果标准》[4]，在患者经过两个疗程，治疗之后对其疗效进行评定，其中有三个等级，分别是治愈、好转和未愈。治愈表现为患者的相关体征和症状完全消失，能够走动，并能够独立生活；好转表现为患者的症状虽然没有完全消退，但是有好转的迹象，患者基本上依靠拐杖能进行行走，能够简单的生活自理；未愈表现为患者的症状和体征没有任何变化，无好转迹象。治愈总有效率为患者治愈和好转率总和。在患者出院后12月后对患者进行回访，记录其有无病情复发。

1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

治疗之后，观察组患者的治疗效果显著优于对照组，治疗总有效率达到84%，病情复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1　两组治疗效果及复发情况比较　[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3　讨论

采用针刺疗法可以疏通患者脑内经络，起到一定的活血化瘀作用，可改善患者的血液流变学，促进患者肢体瘫痪状态下运动功能提高，使患者的高粘、高聚、高凝现象得到改善，以防止组织内胆固醇的积累对身体造成危害，改善患者的脑部供血情况及动脉血管的弹性和紧张度，保证血管得以扩张，以保持充足的血流量，促进血液循环，提高患者脑组织内的氧气含量，为大脑提供营养，促进脑组织尽快恢复[5]。采用针灸，不仅能改善患者脑部供血情况，还具有一定的镇静和解痉的作用[6]。

中医认为患者的脏腑功能失调，会导致气血逆乱、瘀血阻络，所以针对该病治疗应以活血化瘀为主。在恢复期，患者一般气血虚弱，给予患者进行电兴奋刺激和毫针穴位强刺激能够疏通经络，保证经气运行，体内阴阳调和，气血充盈，再加以服用加味八珍而等以益气补血。其次，在恢复期应让患者进行一定的体育锻炼，保证每天的运动量，以促进患者感觉功能和神经肢体功能的较快恢复[7]。本研究显示，观察组的治疗效果显著优于对照组，治疗有效率高于对照组，病情复发率低于对照组(P<0.05)。表明针对脑血管疾病恢复期患者采取针药结合的治疗方法具有良好的临床效果，值得在临床上推广应用。

[1]田亮,王金海,孙润洁,等.针药结合治疗缺血性中风随机对照临床研究文献的Meta分析[J].中医临床研究,2015,34:4-8.

[2]马振国,刘敏君.针药结合治疗脑血管疾病恢复期190例[J].陕西中医,2002,02:157-158.

[3]杨红艳,李英华.脑血管疾病恢复期病人家属需求的调查与分析[J].实用护理杂志,2002,05:65-66.

[4]张通. 中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)[J]. 中国康复理论与实践,2012,04:301-318.

[5]赵敏,赵刚.脑血管疾病患者恢复期护理[J].内蒙古医学杂志,2005,12:1184-1185.

[6]周欢琴,谢海宝,肖震,等.缺血性心脑血管疾病患者血浆纤溶酶原激活物及纤溶酶原激活物抑制剂1的测定及临床意义[J].中国动脉硬化杂志,2007,12:920-922.

[7]王兴中.急性脑血管疾病恢复期的康复治疗[J].中国康复医学杂志,1991,03:116-119，126.

(编辑：刘斌)

The Effect of Combination of Acupuncture with Medicine Used in Cerebrovascular Disease Recovery Analysis

LIU ZhihuiLUO TingtingZHANG Weian

Department of Second Imternal Medicine,Baiyun District Guangzhou Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine Guangzhou 510478,China

Objective to analyze the effect of combination of acupuncture with medicine used in cerebrovascular disease recovery. Methods using randomized way between January 2013 and December 2013 to our hospital in 100 patients with cerebrovascular disease recovery period is divided into two groups, one group of 50 cases treated by combination of acupuncture with medicine treatment, control group using conventional treatment, simply cupping treatment or medication, in the treatment of two groups of patients after treatment effect were analyzed, and after 4 months to return of two groups of patients, record the presence of relapse. Results after treatment, the observation group of patients treatment effect is significantly better than the control group, treatment efficiency reached 84%, illness recurrence rate was significantly lower than the control group, the difference statistically significant (P<0.05). Conclusion for patients with cerebrovascular disease recovery to take the combination of acupuncture with medicine treatment has good clinical effect, worthy of popularization and application in clinic.

the Combination of Acupuncture with Medicine; Cerebrovascular Disease; Recovery; Analysis of The Effect

2016-05-27

刘志辉(1983-)，男，主治中医师，大学本科，研究方向为中医内科。

R259

A

1007-8517(2016)16-0070-02