健康教育路径表在甲状腺手术患者护理中的应用价值评估

马银惠，马慧，吴继红

郑州大学附属洛阳市中心医院，河南洛阳471000



健康教育路径表在甲状腺手术患者护理中的应用价值评估

马银惠，马慧，吴继红

郑州大学附属洛阳市中心医院，河南洛阳471000

目的探讨健康教育路径表在甲状腺手术患者护理中的应用情况及其价值。方法在甲状腺手术患者护理中，采用预先设定的健康教育路径表对护理措施进行总结汇总，并对其应用价值进行分析。结果在甲状腺手术患者中实施健康路径教育，患者对治疗的满意度以及患者对医护人员的依从性均明显提高。结论健康教育路径表的实施有助于提高甲状腺手术患者的护理满意度，促进护理质量全面提升的同时达到促进患者康复的目的。

健康教育路径表；甲状腺手术患者；护理；应用

健康教育路径表是针对不同的病种进行专门的设计，是具有时间性、针对性、顺序性的健康教育计划，它可以满足患者在整个疾病治疗过程中对健康教育的需求，包括疾病发生时、疾病治疗过程中、疾病恢复过程中所涉及到的健康教育知识［1］。近年来甲状腺疾病的发病率呈现出上升趋势，其治疗方法多采用手术治疗。由于甲状腺是人体最大的内分泌腺体，其结构极其复杂，手术风险也比较大，术后并发症的发生率也较高，因此医护人员对患者的护理也就颇为重要［2］。在甲状腺手术患者的整个治疗过程中应用健康教育路径表对患者进行健康教育，可有效提高患者的满意程度，提高医护质量，从而达到加快患者恢复，缩短治疗时间的目的。现将使用健康教育路径表进行健康教育的实施步骤进行总结汇总，并对其应用效果进行分析。为健康教育路径表在护理领域中的广泛应用提供依据。

1　健康教育的具体实施步骤

1.1健康教育路径表的制定

健康教育路径表的制定应本着“以人为本，以患者为中心”的原则进行制定，应根据患者的不同特点及病情进行制定，并由专业护士进行讲解、教育，直到患者将教育知识全部掌握。在护理过程的各个环节都应体现出健康教育的内容。通过专业护理人员的讲解和沟通，促使患者尽快适应医院环境，并了解整个治疗过程，使恐惧、焦虑等不良心理情绪得到缓解，以从容平和的心态进行手术治疗。相关医护人员成立健康路径表实施小组，对入院患者的基本病情及家庭状况进行充分了解，包括患者的疾病史、现在的身体状况、各项检查结果、心理状态等内容，在此基础上由其主治医生、护士长、专业护士制定有针对性的健康教育路径表。健康教育路径表一般包括教育时间、教育内容、教育方式、患者签名、护士签名等内容，见表1。

表1　健康教育路径表的设计

1.2健康教育路径表的实施

严格按照表1设计的内容对患者及其家属进行指导教育，使其详细了解治疗过程及注意事项，通过与患者沟通，促进手术治疗的顺利进行。医护人员应给予患者更多的理解、关心，提供优质、人性化的医疗服务。实践证明，医护人员对患者讲解越详细，患者对治疗会越有信心，患者感受越深刻，从而会提高对护理服务的满意度，患者会配合医护人员进行治疗［3］。

1.3患者反馈

患者的反馈是评价健康教育路径表的重要因素，任何护理工作都应以患者作为出发点，只有健康教育表被患者认可接受才能达到应有的护理治疗效果。患者的反馈可体现在健康教育表的制定、实施等环节中，考虑到患者的不同性，可邀请患者共同参与制定健康教育路径表，既可增强健康教育路径表的合理性，又可增加医护人员与患者的交流，调节患者的心态。在健康教育路径表的实施过程中，医护人员应注意患者及家属的反馈，对健康路径表进行修改完善，从而发挥健康教育路径表应有的价值。

1.4护士长评价

为保证健康教育的有效性，护士长应对整个健康教育过程进行监督，避免因护士的原因降低教育效果。护士的行为表现一方面体现了专业素质，另一方面体现了其责任态度。在临床护理过程中对患者多观察，与患者家属积极沟通，给予患者正确的健康教育，增进医护人员与患者之间的信任感，帮助患者建立起积极的心态，从而可以达到促进患者尽快康复的目的。

表2　护士开展健康教育路径情况调查（n=100）

2　评价方法及结果分析

2.1医护人员的调查问卷

护士开展健康教育路径的调查问卷，该次调查对象100名护士来自于4所医院。填写调查问卷前向调查对象详细说明该次调查问卷调查的目的和意义，问卷的填写本着自愿参与、匿名填写的原则，问卷发放后，每位被调查者独立进行填写，填写完成后立即收回调查问卷，确保问卷填写的真实有效。问卷的评分原则分为优秀、良好、一般、基本没有4个等级，优秀记为5分，基本没有为2分。

表3　患者对健康教育路径表需求情况调查（n=200）

问卷回收后对其进行初步整理，借助统计学软件进行统计学分析，资料采用（平均值±标准差）表示，调查结果如表2所示。

如表2所示，护士开展健康教育情况调查，结果显示项目3“向患者解释病情时的通俗又不失专业”为最高分，得分4.36±0.42；同时“患者对医护人员的依从性”得分也较高，达到4.34±0.51；最低分为项目2“对路径表掌握的熟练程度”得分为3.82±0.75。

2.2患者的调查问卷

患者对健康教育路径表的需求情况调查问卷，该次调查对象200名甲状腺手术患者来自于4所医院。填写调查问卷前向调查对象详细说明该次调查问卷调查的目的和意义，问卷的填写本着自愿参与、匿名填写的原则，问卷发放后，每位患者独立进行填写，填写完成后立即收回调查问卷，确保问卷填写的真实有效。问卷的评分原则分为非常重要、重要、一般、基本不需要4个等级，非常重要记为5分，基本不需要为2分。问卷回收后对其进行初步整理，借助统计学软件进行统计学分析，资料采用（±s）表示，调查结果如表3所示。如表3所示，最高分为项目7“与医护人员的沟通，了解各项治疗的意义及作用”得分为4.65±0.12，最低分为项目2“护士能及时通俗解答和处理患者的疑问和困难”得分为3.79±0.34，详见表3。

2.3患者的满意度

选取进行过健康教育的甲状腺手术患者100名，采取100分制，调查患者对临床护理的满意度。

调查结果显示，进行过健康教育的患者对临床护理的满意度较高，其平均分值达到（94.2±2.2）分，充分体现了健康教育在甲状腺手术治疗中的重要性。

3　讨论

随着人们生活质量的提高，大家对医疗护理的要求也逐渐提高。医疗护理质量体现了一所医院的治疗水平，而甲状腺手术作为普外科较为常见的手术之一，其护理的满意程度对普外科护理质量会产生相对较大的影响。张运群通过对甲状腺患者的研究发现甲状腺手术患者对疾病的了解情况和良好的医护关系均有助于提高患者对护理的满意度，护理满意度达到了96.67%［4］。彭聪通过研究发现为患者专门制定安排健康教育计划可有效提高患者的依从性和满意度［5］。上述两位学者的研究均与该次调查的结果一直，有效地支持了本文的观点，在甲状腺手术患者中实施健康路径教育，患者对治疗的满意度、健康教育情况以及患者对医护人员的依从性均明显提高，使患者的满意度达到了（94.2±2.2）的较高分值。

4　结语

综上所述，对患者进行健康教育知识的普及在甲状腺手术患者护理过程中是比较重要的，不仅可以提高患者的满意度，还可以提高患者对于治疗的依从性，建立了良好的医患关系，提高了护理质量，对于患者的康复也具有积极地促进作用，同时进一步提高了整个医疗体系的服务质量。健康教育路径适应了人们的健康需求，提高了甲状腺手术患者对疾病的认识，加快了患者的康复速度，值得临床上推广应用。

［1］卢艳君，钱学贞，甘艳军.健康教育路径在甲状腺切除术患者围手术期的应用［J］.辽宁医学院学报，2014，35（2）：80-82.

［2］荆素卿，李娜，马青云，等.鼻喉脊索瘤切除术病人的围手术期护理［J］.西部医学，2013，25（11）：1726-1727.

［3］姜杨.人文关怀理念在精神科病房管理中的应用［J］.中国护理管理，2014（3）：261-263.

［4］张运群，黄少娟，李艳芬.临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响分析［J］.中国当代医药，2015，22（32）：189-191.

［5］彭聪，张德辽，包骥，等.医护一体化模式对甲状腺围手术期患者依从性的影响［J］.西部医学，2014，26（8）：1087-1092.

Evaluation on Application Value of Health Education Path Table in the Nursing of Patients with Thyroid Surgery

MA Yin-hui，MA Hui，WU Ji-hong
Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Luoyang，Henan Province，471000 China

Objective To study the application condition and its value of health education path table in the nursing of patients with thyroid surgery.Methods The nursing measures in the predesigned health education path table were summarized in the nursing of patients with thyroid surgery，and its application value was surveyed and researched.Results After the implementation of health education path table in the patients with thyroid surgery，the satisfactory degree of patients to treatment and compliance of patients to medical staff were obviously improved.Conclusion The implementation of health education path table contributes to improving the nursing satisfactory degree of patients with thyroid surgery，which can not only promote the overall improvement of nursing quality but also promote the patient’s rehabilitation.

Health education path table；Patients with thyroid；Nursing；Application

R47

A

1672-5654（2016）09（a）-0096-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.25.096

2016-05-25）

马银惠（1977.2-），女，河南洛阳人，大专，主管护师，主要从事临床护理工作。