护理干预对提高高血压患者治疗依从性的作用分析

2016-10-18广东省湛江市遂溪县人民医院524300陈清麦程艺郑海燕

首都食品与医药 2016年24期

广东省湛江市遂溪县人民医院（524300）陈清麦程艺郑海燕

由于大多数高血压患者无需住院治疗，大大降低了患者治疗依从性。治疗依从与患者身体康复、临床治疗效果有着密切联系，同时影响护患纠纷发生率[1]。因此，对于高血压患者要做好护理工作，促进其治疗依从性提升。现选取我科收治的62例高血压患者，对其实施综合护理干预，取得显著效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年6月～2016年6月我院收治的62例高血压患者，按照数字随机法，分为甲组31例和乙组31例。其中甲组男15例，女16例，年龄55～76岁，平均年龄（61.31±3.47）岁，乙组男14例，女17例，年龄56～77岁，平均年龄（62.44±4.22）岁。两组患者在一般资料方面无统计学差异，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法给予两组患者常规治疗方式，甲组患者采取常规护理干预措施，包括掌握患者心理变化情况，缓解存在的悲观、恐惧等不良心理。维持病房干净、整洁，尽可能减少探视，适度抬高床头，确保患者体位舒适，进食以低脂肪、低胆固醇、低盐、清淡食物为主，对心率、血压进行密切监测。乙组在甲组的基础上，实施综合护理干预，具体措施如下。

其一，加强健康宣教，护理人员耐心与患者沟通，将与高血压疾病有关知识介绍给患者。嘱咐患者作息正常，缓解生活、工作压力，养成良好的心态，指导患者凡事勿计较，勿耿耿于怀。伴有烟酒嗜好者，嘱咐其戒烟酒，以利于病情康复。由于患者吸烟、饮酒习惯是长期养成的，短时间内无法改变，应由家属进行鼓励，与病友间相互沟通、交流戒烟酒经验，以利于戒烟酒。

其二，心理疏导。充分考虑患者病情实际情况进行护理，由于一些患者存在害怕、恐惧等不良心理，无法接受患有高血压疾病，因此，护理人员应采用通俗易懂的语言，耐心地向患者阐述接受正规治疗，可有效控制高血压病情。然而，部分患者因不重视病情、自我感觉病情较轻，接受正规治疗依从性差。护理人员要加强与患者沟通，营造良好的护患关系，降低护患纠纷发生率。在护理期间，加强用药指导，将药物治疗必要性向患者介绍。

1.3 观察指标分别在护理干预前及护理干预半年后，对患者舒张压、收缩压进行观察，记录两组患者治疗依从性状况，并进行比较。采用护理满意度问卷调查表，对满意度进行调查。包括护理人员护理服务水平、护理态度等。满分为100分，非常满意：80～100分；满意60～79分；不满意：0～59分。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，正态分布计量资料采用“±s”表示，组间比较用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前、后两组患者血压改善情况对比分析护理前，两组患者舒张压、收缩压无统计学差异，P＞0.05，护理干预后，乙组患者舒张压、收缩压水平明显低于甲组，差异有统计学意义，P＜0.05，见附表1。

2.2 两组患者护理满意度对比分析乙组护理满意度为93.55%，明显高于甲组的67.74%，差异有统计学意义，P＜0.05，见附表2。

2.3 两组患者治疗依从性对比分析乙组患者中，有28例患者依从性良好，3例依从性差，依从性为90.32%（28/31）。甲组患者中，有21例患者依从性良好，10例依从性差，依从性为67.74%（21/31），乙组明显高于甲组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

据相关数据资料显示，我国发生高血压患者数量占总人口的19%[2]。近几年来，高血压发病率呈低龄化趋势，且血压控制效果较差，诸多因素影响高血压控制，其中与患者心理、对疾病认识有着密切联系。部分患者认为自身病情较轻，不予以重视，加之面对疾病态度较差，接受正规治疗依从性差。也有些患者在确诊后，过度紧张、恐惧，出现不良心理，给疾病治疗造成严重影响。此外，一些患者在发病后，仍暴饮暴食，过度吸烟、饮酒，加剧高血压病情。有些患者因生活节奏快，存在漏服药现象，甚至出现服用多种药物治疗高血压，最终贻误疾病治疗[3]。因此，临床医务人员要加强高血压患者健康宣教工作，并做好心理疏导。

综合护理干预措施，是在常规护理的基础上，注重饮食护理、健康宣教、心理护理及用药指导。在护理期间，充分考虑患者病情实际情况，为其制定科学、合理的饮食方案，嘱咐其以低盐、低脂肪、低胆固醇、清淡食物为主。将正规治疗方式向患者介绍，使其了解正规治疗的必要性。与患者及时沟通，了解患者心理变化情况，通过耐心疏导，构建融洽护患关系，消除患者存在的不良心理。在护理期间，做好用药指导工作，把用药计量、用药方式介绍给患者，并对患者用药情况进行监督，以养成患者良好的用药习惯，避免吃错药、漏服药事件发生[4]。