母婴床旁护理模式对产妇恢复的影响及对新生儿护理质量的改善作用

江苏省扬州市第一人民医院（225000）戴美龙

受分娩生理疼痛及角色转变的影响，大多产妇产后易出现紧张、焦虑、不安等情绪，加上产妇对新生儿护理知识的缺乏，导致新生儿护理操作困难，不仅对产妇产后恢复有影响，同时对新生儿身体健康也有一定影响。故如何有效地加快产妇恢复，提高新生儿护理质量，已成为产科重点关注的问题。而母婴床旁护理作为近年来发展起来的一种新兴护理模式，是指产妇在住院期间的护理工作均由护理人员在床旁进行，通过健康宣教及演示，提高产妇的母婴保健知识，进而加快产妇的角色转变[1]。由此，我院对49例初产妇开展母婴床旁护理模式，效果满意，经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 择取98例初产妇，入组标准

[2]：均为单胎头位足月妊娠初产妇；入选产妇及其家属均同意参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：语言沟通障碍者；伴重要器官病变者；伴妊娠合并症者。随机分为2组，对照组49例，年龄22～38岁，平均（26.5±2.4）岁；妊娠38～40周，平均（39.2±0.6）周；分娩方式：阴道分娩21例，剖宫产28例；新生儿体质量（3326.18±253.96）kg。观察组49例，年龄23～38岁，平均（26.9±2.5）岁；妊娠38～41周，平均（39.6±0.7）周；分娩方式：阴道分娩20例，剖宫产29例；新生儿体质量（3418.23±262.41）kg。2组年龄、孕周、分娩方式、新生儿体质量比较具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组开展常规护理干预，每天由护士在规定时间内将新生儿送至专用房进行沐浴、抚触、脐部护理、疾病筛查、疫苗接种等，家属在窗外观看；同时对产妇进行健康指导及乳房护理。

观察组在上述护理基础上实施母婴床旁护理干预，具体措施：①产妇护理，应用电脑治疗仪进行产后子宫修复及预防尿潴留发生，护理时，将超声耦合剂涂抹于专用治疗片上，并紧贴于膀胱区，用腹带固定，电脑治疗仪启动后能量调节为60MJ，每天1～2次，每次持续20min；用电脑治疗仪进行产后乳腺管疏通时，将超声耦合剂涂抹于专用治疗片上，并置于两侧乳房，胸带固定，治疗仪启动后能量60MJ，每天1～2次，每次持续20min，随后进行手法按摩；②健康指导，指导产妇产褥期常见情况的处理方法、乳房护理方法，指导产妇养成良好的个人卫生习惯；同时向产妇详细讲解新生儿的常见生理情况、新生儿喂养方法、尿布更换、臀部护理、脐带护理、预防接种事项等；③角色转变，产后积极与产妇沟通交流，了解产妇的心理变化及原因，并针对性进行心理疏导，使产妇快速完成角色转变；④抚触护理，新生儿出生当天在床旁进行沐浴时，指导产妇及其家属在床旁观看，通过以提问题的形式，对产妇及其家属进行详细讲解和指导，指导产妇抚触操作技巧；抚触前，保持室内环境安静，室内温湿度适宜，提前准备好干净衣物、润肤露，在沐浴之后或2次喂养间进行抚触护理[7][8]。

1.3 观察指标 统计两组产妇产后并发症发生率，包括产后出血、尿潴留、乳腺炎等。采用问卷调查的形式，对新生儿护理质量情况进行统计，内容包括抚触护理、脐部护理、臀部护理、喂养护理等四个维度，每个维度总分为100分，分值≥70分为掌握；分值≤69分为未掌握。

1.4 统计学处理 选取版本为SPSS19.0的统计学软件，对本组数据结果进行分析处理，计数资料以n（%）表示，经χ2检验，完成组间疗效指标的比较，设P<0.05为组间有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇产后并发症发生率分析 观察组产妇产后并发症发生率明显较对照组低（P<0.05），见附表1。

2.2 新生儿护理质量分析 观察组产妇对抚触护理、脐部护理、臀部护理、喂养护理等护理操作掌握率均高于对照组（P<0.05），见附表2。

3 讨论

产褥期是新生儿出生后产妇生殖器官、生理及心理恢复的时期，此期间的护理管理主要以促进产妇康复、提高产妇对新生儿护理质量为目的[3]。近年，随着人们对护理需求的提高以及卫生部“优质护理服务示范工程活动”的开展，母婴床旁护理模式在产科临床中得到广泛应用[9]。

母婴床旁护理是针对产妇产后需求，通过采用科学的护理方法对产妇生殖器官如子宫、盆底、乳房进行全面的健康恢复干预，其是一种具有针对性、程序化、可持续的护理过程[4]。本研究显示，实施母婴床旁护理后，产妇产后出血、尿潴留、乳腺炎等并发症发生率明显降低，与王慧[5]报道结果相似。另外也说明，产妇康复治疗仪的应用，并采取相应手法按摩，能促进产妇恢复。同时，指导产妇正确的母乳喂养技巧，加强产妇对新生儿抚触、脐部护理、臀部护理等，快速转变产妇做母亲的角色，提高产妇对新生儿护理操作的掌握度，有助于提高新生儿护理质量[10][11]。本研究显示，观察组产妇对新生儿护理操作的掌握率明显高于对照组，差异明显，与刘艳秋[6]报道结果相似。

附表1 两组产妇产后并发症发生率分析[n（%）]

附表2 产妇对新生儿护理操作的掌握情况分析[n（%）]

综上所述，母婴床旁护理作为一种现代化的护理模式，通过开展以促进产妇康复及提高产妇对新生儿护理操作技能为目标的护理工作，可充分满足产妇及新生儿的护理需求，不仅有利于促进产妇产后恢复，同时可提高新生儿护理质量[12][13]。