我国医疗旅游市场现状调查

●陈广晶/本刊记者

▲插画/张珍珍

易观调查的数据显示，2013年全国医疗旅游的市场份额达到4386亿美元，到2017年这个数字将达到6785亿美元。而与广阔市场形成鲜明对比的，是大多数人对医疗旅游并不了解。什么是医疗旅游？医疗旅游包括哪些项目？这些项目针对的目标群体分别有哪些？消费标准如何？医疗旅游者可以享受到怎样的服务？日前，记者就此展开调查。结果显示，医疗旅游自2000年前后开始兴起，属新兴产业，重症治疗是医疗旅游服务机构的主要经营内容；海外体检的优势在于优质服务；南亚发展医疗旅游主要依靠价格优势；目前我国在建的医疗旅游项目主要以中医为特色项目。

医疗旅游是新兴产业

根据WHO的定义，医疗旅游就是通过出境的方式以医疗护理、疾病与健康、康复与修养为主体的旅游服务，有健康旅游、保健旅游之称。我国医疗旅游自2000年前后开始兴起，最初是由患者主导，以美容、抗衰老和治疗为主要内容；2010年之后逐渐形成了会所式海外医疗旅游模式，相关机构以高端小众为市场定位，主要为具有高消费能力的高端用户提供定制化海外医疗旅游服务，核心用户年龄55～65岁，属绝对高收入群体，年薪百万以上。

目前，医疗旅游主要分为重症治疗和医疗体检两大部分，其他还有医疗美容、生育辅助等。易观调查发布的《中国海外医疗旅游市场专题研究报告2016》显示，参与医疗旅游的人群以重症治疗为主，约占40.80%，其次是海外体检为24.60%，医疗美容排名第三位为12.80%。重症医疗的目标国主要是美国、日本及欧洲等地；体检主要涉及美国、日本、新加坡；瑞士、韩国是美容、抗衰老者的首选；南亚依托价格优势，也是热门的医疗旅游目的地。

医疗发展不平衡促成重症患者流动

▲某医疗旅游服务机构发布的日本某医疗机构护士站照片

重症医疗旅游中，肿瘤患者是主要的服务对象，多患有国内没有更好治疗方案或被国内告知无能为力的疾病。目的地主要为美国、日本、欧洲等发达国家和地区。具有代表性的治疗手段主要有重离子线疗法、质子线疗法、细胞免疫疗法、基因疗法等。在费用方面，据国内知名医疗旅游服务机构盛诺一家副总经理王舜介绍，出国寻求治疗的重症患者一般有两种情况，一种是出国明确病因和制定治疗方案，花费在30万元左右；另一种是需要出国治疗，相对来说费用会比较高，一般需要准备100万～150万元。另一家知名医疗旅游服务机构的报价显示，重症医疗旅游的费用一般在100万元以上，仅有少数国家如德国费用可以控制在100万以下。

王舜说，医疗旅游的出现主要是由于世界各国的医疗发展水平不均衡。美国每年投入到医疗研究领域的费用是我国的数百倍，所以他们的研究成果、新技术也不是我国能比拟的。除了美国，德国、英国等发达国家也有非常领先的治疗技术，所以对于海外医疗旅游服务机构而言，最重要的是能从专业的角度出发，为患者在世界范围内匹配最适合的资源，找到最适合的方案。目前海外旅游的优势在治疗方案和新药使用两个方面。以美国为例，美国的疾病治疗是团队协作，如：肺癌治疗在胸科中心，其内部内科、外科医生都有，任何一位患者的治疗方案，都是这些专家讨论得出的结果。在药物方面，美国原研药上市较国内早6～8年，如：精准靶向治疗药物阿法替尼，对晚期非小细胞肺癌和晚期肺鳞癌有较好的治疗效果，2013年就在美国批准上市了，在中国台湾和中国香港也已上市，但在中国大陆还没有上市。

并非每个申请者都能成行

盛诺一家在接到客户的重症医疗旅游申请后，会安排工作人员从疾病出发，根据患者病情为其匹配适合的医院和医生，如果患者病情过重不适合远行，或者国内医院马上要安排手术，工作人员会建议患者不要在现阶段出国治疗。业内人士也提醒重症患者，出国看病有风险，出国前需衡量自己的身体状况，能否经受得住长途跋涉；同时要权衡病情，是否还有治疗的价值；还要权衡自己的经济能力，到国外看病所需要的各项花费，远远高于在国内。患者也需要认清，任何医疗机构和医生都不能保证治疗结果一定令人满意，即使美国也不例外。此外，游客在选择医疗旅游服务机构或项目时，要综合考量，谨防上当。

海外体检胜在优质服务

调查中，北京市某知名医疗旅游服务机构的工作人员热情地接待了记者。他介绍，日本体检内容包括常规检查、心脑血管疾病筛查及早期癌症筛查等。具体包括：身高、体重、呼吸系统检查、消化系统检查、血液检查、生化学检查、肿瘤标记物检查、脑部精密检查、腹部精密检查等共24项检查。每位体检者所选的内容略有不同，费用也不尽相同，为2万～5.5万元。其中，男性体检价格较女性略低。如果客户需要旅游期间的翻译、用车服务及医疗签证等服务，还需要另外付费，单项费用在2000～5000元不等。一家专门经营赴日本体检的中介机构提供的价目表显示，包括心脑血管和癌症早期筛查的体检套餐费用为男性78万日元，女性82万日元，折合成人民币分别约为4.72万元和4.96万元。如需旅游陪同，机构可根据需要制定方案再额外收取费用。

一位医疗旅游服务机构的工作人员告诉记者，其实日本的体检设备与国内不相上下，关键的差别还是在人。这位工作人员说：“日本在体检方面比我们起步早，特别是早期癌症筛查方面。近30年，日本癌症死亡率下降了27%，癌症早期筛查已经覆盖全国。而且日本人做事认真也是出了名的。同样的体检报告在日本，分析得会更加仔细，一点细小的疑点都不会放过。日本的服务态度就更不用说了。”

南亚各国在医药方面有价格优势

南亚国家以医疗价格低，上市早、价格低的新型药品，吸引了世界各地的患者。以丙肝治疗为例，记者在调查中发现，有很多医疗旅游服务机构以去印度治丙肝为主营业务，很多大型医疗旅游服务机构也设有这一服务项目。

丙肝症状较轻，但极易慢性化，可导致慢性肝炎、肝硬化，部分患者可发展为肝细胞癌，有“沉默的杀手”之称。目前没有有效预防的疫苗。经典的治疗方法是干扰素加利巴韦林，治疗时间为半年到一年，对约60%的患者有效。应用新药索非布韦（sovaldi）、吉2代（harvoni，二联复方药丸，一粒含索非布韦和来地帕韦两种药物）等或可将治疗时间缩短至3个月。但这些新药在国内尚未通过审批，美国的原研药价格又十分昂贵。根据某医疗旅游服务机构公布的数据，经典的干扰素加利巴韦林的治疗费用约为2800美元/4周，常规疗程费用3.36万美元（42周）；1瓶28粒装的索非布韦，在美国的售价为2.8万美元，常规疗程12周的费用为8.4万美元，吉2代的月均费用3.115万美元，常规疗程费用9.4万美元。而印度授权生产的仿制药，价格大约为美国售价的1%。国内各医疗旅游服务机构公布的报价为3天3万～3.5万元。一位不愿透露姓名的患者告诉记者，2015年他通过自助游的方式去过印度阿波罗医院就诊，7天花费2万多元。其中，往返直飞机票7000元，检查费用6000多元，吉2代2盒（28粒/盒，8周用量）5万卢比，折合人民币7340元左右。

我国正成为医疗旅游目的地

▲印度的阿波罗医院是目前印度、亚洲乃至世界最大的民营医院，开放床位已超过1万张，是国人医疗旅游的目的地之一

资料显示，国务院2009年发布的《关于加快发展旅游业的意见》提出“培育新的旅游消费热点”，支持有条件的地区发展医疗健康旅游。2010年，发改委《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》提出“进一步扩大医疗机构对外开放”，允许境外资本举办医疗机构。2013年国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》提到“发展健康文化和旅游，鼓励有条件的地区面向国际国内市场，发展养生、体育和医疗健康旅游”。2014年国务院《关于促进旅游业改革发展的若干意见》进一步规定规范服务流程和服务标准，发展特色医疗、疗养康复、美容保健等医疗旅游。2016年博鳌亚洲论坛上，国务院总理李克强提出旅游业不仅是服务业，也是综合产业，强调通过高质量服务做优做强海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区。目前在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区，包括中医、肿瘤治疗在内的20多个项目已落地开工。一直以来，北京、上海、四川、广东等地也在积极打造中医旅游等医疗旅游线路。

海外医疗市场向中等收入群体转移

2015年某国际医疗平台上线，这一平台将客户年龄层定位在35～50岁之间，是拥有一定社会地位和经济基础的中产阶级，这也是近两年医疗旅行的发展趋势。易观调查发布的《中国海外医疗旅游市场专题研究报告2016》显示，近两年医疗旅游服务机构正逐渐进入平台化发展模式，平台依托更加频繁的海外市场交流，更加成熟的互联网技术，通过平台化市场策略沟通国内外医疗机构，有的平台还在国外建立了医疗机构，也有的平台将国外的优质医疗资源引入国内。这些平台引入了互联网远程会诊服务，去除头等舱、五星级酒店等高附加值服务，只专注于用户关注的医疗服务项目本身，出行、住宿、餐饮等服务可定制化，大大降低了费用，从而将目标群体转向70后、80后、90后相对高收入一族（家庭年收入50万元），这也是业内普遍认可的发展方向。王舜说，医疗旅游最初是为了让有能力的人接受到世界上最好的医疗服务，提高生命质量。随着社会的发展，势必会有越来越多的人加入到医疗旅游的行列中。