大学生“上火”症状特点的关联规则分析*

翟静波，王晓辉，曹红波，王　辉，刘春香，刘　智，商洪才，2

（1.天津中医药大学，天津　300193；2.北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室，北京　100700）



大学生“上火”症状特点的关联规则分析*

翟静波1，王晓辉1，曹红波1，王辉1，刘春香1，刘智1，商洪才1，2

（1.天津中医药大学，天津300193；2.北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室，北京100700）

［目的］分析“上火”的症状特点，为探讨“上火”发生机制以及制定防治措施提供依据。［方法］以大学生为研究对象，收集“上火”的相关症状。通过关联规则挖掘“上火”症状特点。［结果］核心的单一“上火”症状为口干渴（11.7%）、眼干涩（10.1%）、咽干（8.7%）、口腔溃疡（8.5%）、面部丘疱疹（8.3%）。核心的两症状组合为“咽干+口干渴”，占26.9%。核心的三症状组合为“眼干涩+咽干+口干渴”，占14.6%。［结论］大学生发生“上火”时，往往伴随着多个症状的同时发生，且存在核心症状群。

大学生；上火；症状；关联规则

“上火”是一种中医学的术语，并不属于现代医学中疾病的范畴，是指人群中普遍发生的一类以口干渴、咽干、牙龈肿痛等为典型症状的亚健康状态［1-2］。由于所患疾病、体质等差异，不同人群发生“上火”的机制和表现不同。与其他人群相比，大学生人群的身体健康状况较好，基础疾病相对单一。同时，大学生学习压力较大，易发“上火”。所以，了解大学生人群“上火”的特点，对于了解“上火”的发生机制以及制定防治措施具有重要意义［3］。

1　研究方法

1.1调查对象来源本研究的调查人群来源于天津中医药大学在校大学生，调查时间为2014年6—7月。采用分层抽样技术，以年级为分层因素，随机抽取不同年级大学生作为研究对象［4］。抽取过程中，不限制年龄、性别、所学专业、生源地等因素［5］。

1.2调查方法及内容在查阅文献的基础上，制定大学生“上火”调查表，内容涉及个人基本信息（年龄、性别、身高、体质量等）、“上火”症状、3 d内摄入食物等信息［6］。调查表为半开放式问卷。调查表中列出了常见的近20种“上火”症状，同时，调查对象可以将自身发生的其他“上火”症状填写在其他症状选项栏。采用大学生自填结合研究者辅助的方式获取调查表所需信息。研究者均经过培训，能够客观评估被调查者的上火情况。若调查对象无法判断所填信息的正确性，可通过咨询研究者作出判断。被调查者填写至少一项上火相关临床表现则进入上火组，否则进入非上火组。赋值规定：当被调查者具有某“上火”症状时，赋值为“1”，否则赋值为“0”［7］。

1.3统计分析方法根据纸质调查表内容，采用Epidata 3.1软件建立电子化数据库［8-9］。将填写完毕的调查表信息录入电子化数据库中。采用双份录入，确保数据的真实、可靠［10-11］。本研究采用SAS9.1统计分析软件［12］关联规则算法（Enterprise Miner模块）分析大学生“上火”症状的特点［12］。首先，将Epidata数据库中数据导入。具体参数设置为：最大单项条目数为5%，最大关联条目数为3，最小可信度为10%［13］。

2　结果

2.1一般信息本次调查共发放300份问卷，共收集到275份有效问卷，有效率为91.7%；其中，发生上火的人数为171人，占总人数的62.2%。上火症状包括面部丘疱疹、眼红赤、眼干涩等近20种。按照发生频次由多到少排序，前五位依次为口干渴（11.7%）、眼干涩（10.1%）、咽干（8.7%）、口腔溃疡（8.5%）、面部丘疱疹（8.3%）。

2.2大学生“上火”两症状组合的关联规则分析两症状组合发生的最小频次为4，症状组合为“鼻出血+盗汗”，发生率为2.3%；最大频次为46次，症状组合为“咽干+口干渴”，发生率为26.9%。发生频次在前10位的症状组合的关联规则分析结果见表1。取前20位症状组合绘制网状图，见图1。

表1　两“上火”症状组合的关联规则分析Tab.1　Association rules analysis of double"Shanghuo" symptoms

图1　两“上火”症状组合关联规则的网状图Fig.1　Network map of association rules of double “Shanghuo”symptoms

2.3大学生“上火”三症状组合的关联规则分析三症状组合发生的最小频次为4，症状为“口干渴+鼻出血+大便燥结”，发生率为2.3%；最大频次为25次，症状组合为“眼干涩+咽干+口干渴”，发生率为14.6%。发生频次在前10位的症状组合的关联规则分析结果见表2。取前20位症状组合绘制网状图，见图2。

3　讨论

中医整体观认为，人体属于一个有机整体［13］。身体任何部位的不适，均可能引起其他部位的连锁反应［14］。中医“上火”的原因可能很多，往往众说不一。中医一般认为，“上火”是人体阴阳失衡所致。西方医学认为是免疫力下降引发炎症的表现。总之，“上火”症状是人体出现的异常现象。从大学生人群切入，了解“上火”的症状特点分布及不同症状之间的关联性对于探讨“上火”发生机制以及防治都具有重要价值。

表2　三“上火”症状组合的关联规则分析Tab.2　Association rules analysis of triple“Shanghuo”symptoms

本研究结果表明，口干渴、眼干涩、咽干、口腔溃疡、面部丘疱疹是大学生人群“上火”发生频次较高的单一症状。由于“上火”发生原因的复杂性，“上火”症状一般都是多个症状同时发生。本研究发现，“咽干+口干渴”是发生频率最高的两“上火”症状组合，“眼干涩+咽干+口干渴”是发生频率最高的三“上火”症状组合。

两“上火”症状组合和三“上火”症状组合的网状图均显示，单一“上火”症状与多个其他“上火”症状同时发生。此外，在两症状组合分析中，眼干涩、口腔溃疡、牙龈肿痛、咽干、口干渴是核心的“上火”症状。但是，在三“上火”症状组合分析中，口干渴、眼干涩、咽干、面部丘疱疹是核心的“上火”症状。口腔溃疡、牙龈肿痛属于两症状组合的核心症状，但是不属于三症状组合的核心症状。面部丘疱疹不属于两症状组合的核心症状，却属于三症状组合的核心症状。

综上所述，当大学生发生“上火”时，往往伴随着多个症状的同时发生。通过数据挖掘方法，可以发现这些症状组合之间的潜在关联性。研究也表明，尽管大学生发生“上火”组合具有一定的规律和特点，存在核心症状群。但是，这些核心的“上火”症状组合在不同大学生之间也具有一定的差异。对不同核心症状组合大学生的比较分析，可能为阐释“上火”发生原因提供重要依据。

图2　三“上火”症状组合关联规则的网状图Fig.2　Network map of association rules of triple“Shanghuo”symptoms

［1］葛娜，巩江，倪士峰，等“.上火”“发炎”与自由基的关系［J］.辽宁中医药大学学报，2011，13（2）：87-89.

［2］吴金飞“.上火”的舌像与症状特征研究［D］.北京：北京中医药大学，2008.

［3］林富祥，陈玮莹.1 051例大学生”上火”的调查研究［J］.世界科学技术（中医药现代化），2012，14（1）：1306-1310.

［4］张笑梅，朱燕波，邬宁茜，等.腹型肥胖和全身型肥胖与中医体质类型的关系［J］.天津中医药，2014，31（10）：603-607.

［5］盖丽娟，于强.急性胃炎80例中医证候辨证规律的临床研究［J］.天津中医药，2013，30（2）：77-79.

［6］韩笑，薛晓琳，王婧莜，等.北京医学本科生亚健康表现特征的横断面调查［J］.天津中医药，2014，31（1）：17-19.

［7］戴继灿，李兰群，裴晓华，等.基于现代文献报道分析男性不育症的常见中医证候及证候要素［J］.天津中医药，2013，30（10）：626-628.

［8］赵燕，李雪，徐雯洁，等.抑郁症患者HAMD量表因子分与证候要素的相关性分析［J］.天津中医药，2009，26（6）：515-518.

［9］于晓飞，吴秀艳，徐雯洁，等.寻常型银屑病不同时期中医症状分布特点的现代文献研究［J］.天津中医药，2013，30（8）：455-458.

［10］鱼浚镛.田金洲.基于中医文献的抑郁症常见证候及证候要素分布特点的研究［J］.天津中医药，2012，29（3）：299-301.

［11］陈慧玲.DM在中药学中的应用分析［J］.天津中医药大学学报，2009，28（2）：96-97.

［12］周萱，郑贞，徐芳，等.2型糖尿病中医证候学文献的方法学质量分析［J］.天津中医药大学学报，2011，30（2）：91-94.

［13］王欢，周洁.癌性疼痛中医外治方剂用药规律分析［J］.天津中医药，2014，31（9）：526-528.

［14］吴喜庆，陆小左.慢性乙型肝炎中医客观化疗效评价方法研究［J］.天津中医药大学学报，2014，33（4）：199-203.

（本文编辑：张震之，马英）

Association rules analysis of“Shanghuo”symptoms among university students

ZHAI Jing-bo1，WANG Xiao-hui1，CAO Hong-bo1，WANG Hui1，LIU Chun-xiang1，LIU Zhi1，SHANG Hong-cai1，2
（1.Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193，China；2.Key Laboratory of Chinese Internal Medicine of Ministry of Education，Dongzhimen Hospital，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100700，China）

［Objective］To analyze characteristic of“Shanghuo”symptoms and provide a basis for researching“Shanghuo”mechanism and prevention.［Methods］University students were considered as objects.Related symptoms were collected and analyzed by association rules.［Results］The core of single“Shanghuo”symptoms were thirst（11.7%），dry eyes（10.1%），dry throat（8.7%），oral ulcer（8.5%）and papul ovesicle（8.3%）.The core of double“Shanghuo”symptoms were“dry throat and thirst”（26.9%）.The core of triple“Shanghuo”symptoms were“dry eyes，dry throat and thirst”（14.6%）.［Conclusion］When university students suffered from“Shanghuo”，may “Shanghuo”symptoms occurred simultaneously.Core symptom clusters were discovered in this study.

university student；Shanghuo；symptom；association rule

R254

A

1672-1519（2016）08-0462-03

10.11656/j.issn.1672-1519.2016.08.04

2016-04-10）

国家重点基础研究发展计划（973计划）项目（2014CB543000）；天津市高等学校创新团队培养计划资助项目（TD12-5032）。

翟静波（1984-），男，硕士研究生，从事中医药临床统计方法学研究。

商洪才，E-mail：shanghongcai@126.com；曹红波，Email：caohb@tice.com.cn。