河南省农村留守老人养老模式对生活质量影响研究

孔繁财

摘 要：

随着农村经济体系的不断变化，以往比较传统的农村养老模式日渐淡化，而与时代相适应的新型养老模式又没有真正建立起来，河南农村留守老人的生活质量情况令人堪忧，出现了经济收入不稳定，日常就医负担重，生活缺乏照料，精神文化生活匮乏等问题，如不解决，必将影响新农村建设及全面建成小康社会的进程。

关键词：

河南农村；留守老人；养老模式；生活质量

中图分类号：D9

文献标识码：A

文章编号：16723198（2016）04015802

河南省人口与计划生育委员会的统计数据显示，目前河南省60岁以及60岁以上的人口为1320万，预计到2030年，这一数字将达到2470万。河南省是农业大省，人口主要分布在农村，由于农业收益低，大量的农村青壮年劳动力加入到城镇建设队伍中来，然而，农村的老年人因年龄及身体原因，只能留在家中，这就出现了农村留守老人多、年轻人少，造成农村老年化严重。留守老人的生活质量面临着严峻考验。很好地解决留守老人养老的问题，不仅是老年人健康的问题，也是能否真正成功的应对新农村建设的关键，因此更加迫切的需要引起全社会的关注。

1 河南省农村留守老人的养老模式

1.1 家庭养老

家庭养老是目前河南农村95%以上留守老人的养老模式。一方面是由于传统养老观念的影响，不想和子女迁移到城镇，增加子女负担；另一方面留守老人多数还要替子女抚养孙辈，加上目前农村土地流转的规模和效益尚不明显，老人仍要操劳农活，这也是他们赖以生存的根本，是获得经济收入的唯一来源。由于青壮年已经外出打工，农业种植、孩子抚养、身体状况下降，留守老人的生活质量得不到保障。

1.2 养老机构养老

在调查中不难发现，目前河南省的农村养老机构建设尚处于起步阶段，只有小部分经济条件较好的行政村、乡镇政府建设有养老院，因为财力上的限制，一般所建的养老院规模小、条件差、进驻条件高，主要是为了解决无儿无女的经济困难老人的养老问题，其他留守老人一般无法享受养老院的养老服务。

养老机构养老模式中，我们也详细调查了社会力量投入养老机构建设情况，社会企业或者个人在这方面的投资意愿不大，投入资金很难获得收益，在河南农村存在的极个别的社会力量建设的养老机构，往往是在外面发展比较好的企业家或这个人，为了报答乡里，建设的规模非常小的敬老院，建成以后移交给地方政府，地方政府根据本地情况安排老人入住，因为有了社会力量的敬老院，地方不再增加政府投建的养老机构，所以，虽然有极个别的社会力量投建的养老机构，但不能改善留守老人的养老条件。

1.3 养老保险养老

自从2009年河南省进行养老保险试点以来，直到现在这项工作还没有覆盖所有農村，即使覆盖了的农村，留守老人也参保了，缴费水平也非常低，由于缴费水平低，参保老人年龄达到60岁以上的，每月也只能领取60元左右的补助金，仍无法满足养老的需要，对于目前的消费水平来说，无异于杯水车薪。所以通过养老金养老，也是无法改善留守老人的生活状况。

2 河南省农村留守老人的养老模式对生活质量的影响

2.1 经济收入低，物质生活不富裕

留守老人经济条件好，生病时可以享受到较好的医疗服务，可以有更多的机会参加各种文化娱乐活动，良好的经济条件对于提高留守老人的生活质量非常重要。但在河南，农村的主要养老模式仍是家庭式养老，经济来源主要是农作物收入。留守老人大多年老体弱，无法对农田进行深耕细作，更谈不上提高农作物的附加值或利用先进的科技改善作业状况，所以通过农业生产获得高收入已不可能；假如外出务工的子女能给予留守老人足够的经济支持，那么老人就不用非常辛苦地操劳农业生产，但外出子女由于收入限制，贴补留守老人也不太现实。另外，受到传统观念的影响，老人一般不会主动要求子女给予金钱，能不能在子女处获得经济支持，基本依靠子女的经济收入和孝心。这些因素造成留守老人经济收入低下，生活质量不高。

2.2 医疗条件有限，就医负担重

河南省是农业大省，大量的农村留守老人终生操持繁重的农业劳动，自身都有着不同程度的各种疾病，有些还是长期的慢性病，这样，用于留守老人医疗方面的消费随着年龄的增长，呈现逐年增高的趋势。如果当前农村医疗资源充裕，农村的新型合作医疗及社会养老保险能更好的覆盖，会对留守老人的小病医疗保障起到良好作用，但是大病仍无法保障，仍然广泛存在着大病致贫、大病返贫的严酷局面。

当前河南农村医疗资源仍很匮乏，医疗保障有限，村级诊所建设不够，有些村里就没有诊所。村里有诊所的，从业人员一般是本村的村民、赤脚医生或者是医学类学校毕业后回来的青年，医疗技术有限，再加上经济实力的限制，一般不会购进医疗检查设施。很多留守老人为了省钱仍然存在小病扛、大病拖的恶性循环的怪圈。这也就造成了留守老人身体健康没有保障，严重影响了其生活质量。

2.3 生活照料不足，存在安全方面隐患

由于子女都在外地打工，留守老人日常生活中的一些事情，比如部分地区还需要担水、砍柴，还有一些诸如理发、买菜、购买生活用品、搬动重物等都是困扰他们生活的难题。大多数老人身体不好，需要就医时，由于距离医院较远，子女不在身边，老人会感到孤苦伶仃、无人依靠、精神失落。有些老人发病具有突发性，比如心脑血管疾病、中风等，身边无人照料，往往老人又不经常使用通讯工具，就很有可能错过最佳治疗抢救时机，导致死亡、致残或留下严重后遗症等后果。留守老人严重缺乏照料，是影响其生活质量的又一大因素。

2.4 精神缺乏慰藉，倍感孤独

身心健康是决定留守老人生活质量的主要因素之一，老人们要想拥有高质量的生活，身体健康重要，心理健康也必不可少。老年人生活习性上喜欢安静，但也害怕孤独。他们可能在物质生活条件方面的要求并不高，农村人也过惯了苦寒的日子，但他们对精神方面的慰藉的需求却会与日俱增。由于子女外出打工，不能陪在老人身边，多数留守老人过着日出而作、日落而息，出门一堵墙、进门一张床的生活。有心事无处诉说，有大把的时间却没有事情做，常常觉得心里孤独，慢慢变得沉默寡言，严重的可能患上抑郁症、甚至老人痴呆等情况，也有个别的产生自杀轻生的念头。留守老人的生活质量受到严重影响。

2.5 养老保障低，无法满足日常所需

长时间以来，农村的养老保障这一块一直处于空白状态，现如今农村留守老人养老保障问题凸显出来。河南省也采取了一些切实有效的办法，如于2003年开始实施的新农合，2009年开始实施的农村养老保障制度。这些政策在缓解河南农村留守老人的问題上确实起到了一定作用。但是，居民养老保险基金是由政府补贴、集体补助、个人缴纳三个部分构成，由于大部分农村地处偏远山区，村镇集体经济力量薄弱，政府在缴纳比例中所占比例较低，所以基本上是靠居民个人缴纳费用，造成个人投保档次太低，这样的缴纳标准下，年龄在60以上的老人，每月大概只能领取60元的补助。对于当前的消费水平来说，只能是杯水车薪，对留守老人的生活质量很难起到保障作用。

2.6 精神文化缺乏，老无所乐

农村留守老人，由于当地文化、体育设施及场地不足，平时又忙于农活，操劳家务，一般很少有机会参加文化娱乐活动，基本上靠看电视、下棋、打牌获得娱乐，导致农村留守老人的生活质量下降、精神上孤单。

3 提高河南农村留守老人生活质量的措施

3.1 增加农村经济收入，改善农村生活条件

河南农村土地资源较好，特产丰富，政府部门应进一步加大调研力度，选派优秀的科技人员深入农村，引导和帮助农村居民积极探索适合自身发展的特色农业生产；同时要加大招商引资力度，把有条件的企业、社会团体、个人吸引到农村、乡镇投资建厂，发展地方经济，这样不但可以吸引本地外出务工人员回乡，增加农村的经济收入，另一方面也解决了农村留守老人的生活照料问题，从而提高其生活质量。

3.2 加大农村医疗卫生系统建设，改进医疗条件

为了解决农村看病难、看病贵的问题，确实保障农村居民的身体健康，政府部门应该积极探索寻求合适的筹资渠道，加强乡村的基本医疗队伍和诊所的建设，与医学类高校合作，培养适合乡村需要的全科医学人才，地方政府投入资金，建设村级标准化诊所，建立村里老人及居民的健康检查制度，做好医学保健工作，做到小病不出村。乡镇医院的建设也需要加强，一方面，政府加大投资力度，另一方面吸引社会资金投入，不断增加医学检查设施建设，增加医疗服务人员，做到一般疾病能确诊、能治疗，能结合新农合制度，确实保证农村居民的健康，使农村居民尤其是留守老人能做到老有所医，从而提高留守老人的生活质量。

3.3 加强农村养老院建设与管理

地方政府要建立数量更多、配套设施完善的养老院，可以效仿城市中的家政服务公司，组织村中身体健康、贤惠能干的妇女为村中生活不便的老人提供一些生活服务，其待遇可以和其子女进行协商。并加大对养老从业人才的培养，发展志愿者队伍，解决留守老人日间照料问题。

3.4 提高养老保障，加强留守老人的精神关怀

在养老保障方面，政府应大力推行农村养老保险制度，在乡村设立老年活动中心，安排丰富多彩的文化体育活动；同时，要加大引导老人改变生活观念，注重老人心态调整，培养乐观向上的生活态度；通过立法等手段要求外出子女能经常通过电话等途径多与老人沟通，使老人感受到子女的关爱，对于孝敬老人的人和事加大表彰力度，在社会中形成孝敬老人光荣、不孝敬老人可耻的良好风气。

参考文献

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