预见性护理在骨科病房中的应用

张力维

摘要：目的 探讨预见性护理模式在骨科病房的应用。方法 选取2015年1月～12月我院骨科病房中的102例，按照不同的护理方案将102例患者平均分成常规护理组与预见性护理组各51例，常规护理组实施各项常规护理操作，预见性护理组采用预见性护理，观察两组临床效果。结果 预见性护理组的住院时间明显少于常规护理组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。常规护理组满意19例，基本满意20例，不满意12例，满意度为76.47%；预见性护理组满意23例，基本满意27例，不满意1例，满意度为98.04%；对比差异有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者的压疮、肺部感染、泌尿感染、便秘、下肢血栓并发生的发生率，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 骨科病房应用预见性护理可提高患者满意度、缩短住院时间、降低并发症发生率，效果优于常规护理。

关键词：预见性护理；护理；骨科

大多数骨科患者均因外伤所致，具有发病突然、病情严重等特点，受疼痛、功能障碍、需长期卧床等因素的影响，患者常会出现紧张、恐慌、焦躁、烦闷等不良心理反应，另外，治疗后也可能会出现各种并发症，种种因素的影响，使得患者的生存质量受到了较大影响。因此，在临床治疗过程中，护理人员应该对患者实施预见性护理，通过对患者的病情、心理状态、并发症等情况进行正确的分析，进而有针对性地制定相应的护理计划，促进患者早日康复。本研究对102例骨科患者实施了预见性护理，效果理想，现在进行如下详细报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1～12月我院骨科病房中的102例患者进行研究，对其临床资料进行回顾性分析。按照不同的护理方案将102例患者平均分成常规护理组与预见性护理组各51例。常规护理组患者中，男27例，女24例；年龄为19～70岁，平均年龄为（46.37±7.08）岁；受伤因素中，交通事故21例，坠落伤19例，斗殴11例。预见性护理组患者中，男性26例，女性25例；年龄为19～72岁，平均年龄为（46.98±7.14）岁；受伤因素中，交通事故22例，坠落伤18例，斗殴11例。比较常规护理组与预见性护理组患者的性别、年龄、受伤因素等资料，差异不明显，不具统计学意义（P>0.05），可比性强。

1.2方法

1.2.1常规护理组 根据本院的护理标准实施各项常规护理操作。

1.2.2预见性护理组 采用预见性护理，具体护理措施包括：①入院时护理：患者入院时，护理人员通过观察患者的脸色、情绪等情况，初步判断患者是否休克；确保患者呼吸顺畅，视患者病情进吸氧；观察患者的病情变化，建立静脉通路；对患者进行止血。②术前护理：根据手术需要做好术前的各项准备工作，包括备皮、仪器与器械准备、手术室环境消毒与清洁等。③心理护理：多与患者交流沟通，根据患者的心理特征有針对性的实施心理护理干预，期间要悉心倾听患者的倾诉，了解患者的恐惧心理，并对其进行安抚和疏导；给予患者充分的支持和理解，让患者能够以轻松的心态接受手术。④术后护理：患者回到病房后，对其生命体征进行密切观察，若发现异常，则应及时对症处理；对患者进行体位护理，对患肢进行按摩，预防出现局部不适感。⑤术后并发症护理：协助患者进行翻身，帮助患者叩背，预防压疮；鼓励患者进行床上活动，多喝水，食用粗纤维食物，预防便秘。

1.3观察指标 比较观察两组患者的住院时间、护理满意度以及并发症的发生情况，进而对预见性护理的临床疗效进行综合评价。

1.4统计学方法 选用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以%表示，计量资料采用t检验，以（x±s）表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1住院时间比较 常规护理组患者的住院时间为（18.31±3.04）d，预见性护理组患者的住院时间为（12.06±2.20）d，预见性护理组的住院时间明显少于常规护理组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2护理满意度比较 常规护理组满意19例，基本满意20例，不满意12例，满意度为76.47%；预见性护理组满意23例，基本满意27例，不满意1例，满意度为98.04%；对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3并发症发生情况比较 对比两组患者的压疮、肺部感染、泌尿感染、便秘、下肢血栓并发生的发生率，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

预见性护理的目的是通过对患者的病情进行系统性分析，以及时更改相应的护理方案。有效避免并发症的发生，是预见性护理的根本准则。本研究通过对比常规护理干预与预见性护理干预在骨科病房中的应用效果，结果显示，预见性护理组患者的住院时间明显短于常规护理组；预见性护理组患者对护理的满意度评价明显高于常规护理组；预见性护理组患者并发症的发生例数明显低于常规护理组。由此表明，预见性护理能够有效缩短患者的住院时间，提升患者对护理服务的满意度评价，同时也能大大减少并发症的发生率。

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