育龄妇女产前TORCH筛查结果分析

程俊

摘要：目的 对育龄妇女行产前TORCH筛查，同时对筛查的结果进行研究分析。方法 选取我院自2013年6月～2014年5月在我院进行产前筛查的3686名育龄妇女，采用ELISA检测方法，筛查项目包括孕妇外周血液中的TORCH-IgM（孕妇致畸八项）或TORCH-IgM（优生四项）的检测，对其筛查结果进行研究分析。结果 检测结果显示，TORCH-IgM中阳性几率为2.85%，TORCH-IgM（优生四项）中阳性几率为1.81%。在孕妇致畸八项检测中阳性率包括Tox-IgG为3.52%，RV-IgG为68.64%，CMV-IgG为82.46%以及HSV-Ⅱ-IgG为70.04%。结论 育龄妇女产前存在TORCH感染的可能，积极对TORCH进行检测，对孕妇以后的安全分娩意义重大。

关键词：育龄妇女；TORCH筛查；研究分析；安全分娩

TORCH是几种病原微生物的合称，以英文名称开头字母组合而成，其中T表示弓形体（toxpasma，TOX），R表示风疹病毒（rubella virus，RV），C表示巨细胞病毒（cytome galovirus，CMV），H表示单纯疱疹病毒（herpes simplex，HSV）。上述几种病原微生物，能够造成孕妇宫内感染，不仅会造成胚胎发育异常，而且会增加孕妇流产、死胎以及畸形婴儿、新生儿发育迟缓等不良情况的发生率[1]。相关研究数据显示，妊娠期间的妇女TORCH-IgM检测为阳性的，分娩的不良结果显著高于正常妊娠孕妇。因该病症在临床上表现不明显，且对孕妇没有明显的影响，往往不能引起孕妇的重视，容易出现误诊和漏诊现象[2-5]。

1资料和方法

1.1一般资料 选取我院自2013年6月～2014年5月在我院进行产前筛查的3686名育龄妇女，年龄21～45岁，平均年龄（25.36±5.21）岁。采用ELISA检测方法，对孕妇进行TORCH血清筛查，采集血液标本新鲜，未发现有溶血、脂血以及黄疸等不良现象。

1.2试剂以及筛查方法 运用意大利公司研制的TORCH-IgM以及TORCH-IgG的ELISA检测试剂盒，抽取孕妇静脉血液3 ml作为标本，并通过3 min离心后，提取血清，可立即检测，也可以在2℃～8℃条件下保存，5 d内完成检测，操作试剂过程，严格参照使用说明进行。

1.3结果判定 通过450 mm和630 mm波长的酶标仪，对TORCH-IgM以及TORCH-IgG进行测定，然后用预先设定的空白孔对照凋零后，读取并记录每个空白孔吸光值（OD值）。测定的吸光值（OD值）≤临界值（1.2）时表示阳性；测定的吸光值（OD值）<临界值（1.2）时则为阴性。

1.4统计学处理 运用SPSS 15.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料行t检验，计数资料行（x±s）检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1所有进行TORCH筛查的3686例育龄妇女中，有2360例育龄前妇女选择TORCH-IgM（孕妇致畸八项）的血清检测，见表1。

2.2 1326例育龄产前行TORCH-IgM（优生四项）血清检测，见表2。结果与表1的TORCH-IgM（孕妇致畸八项）血清检测结果类似，TORCH-IgM（孕妇致畸八项）阳性比例较低，HSV-II-IgM感染比例仅为1.06%。

2.3 2013年6月～2014年5月在我院进行产前筛查的3686例育龄妇女，对其外周血液中的TORCH-IgM血清检测结果汇总，见表3。

3 讨论

因TORCH病症主要表现为隐性感染，并且对孕妇无明显影响，导致漏诊的情况时有发生，最终酿成严重的后果，孕妇体内各种病原体都有可能引起宫内感染，从而引起胚胎发育异常，更为严重的是可能导致孕妇流产、死胎以及畸形婴儿、新生儿发育迟缓等不良情况的发生[6]。此次研究结果发现，育龄妇女总阳性发生几率为2.12%，证实存在孕期TORCH感染的情况，CMV感染主要以隐性为主，孕妇很难发现，但CMV感染会导致巨细胞病的发生，同时也是胎儿在宫内感染，导致畸形发育的重要因素之一[7]。

综合上述，对育龄妇女产前进行TORCH检测是必要的，能够有效孕预防妇分娩的不良后果，对提高安全分娩意义具有重大意义。

参考文献：

[1]潘洁茹，林爱珍，陈斌鸿，等.广东佛山地区9 042名育龄妇女TORCH-IgM抗体检测结果及流行特点分析[J].实用医技杂志，2011，18（2）：132-133.

[2]李珉珉，曾正坤，朱勤爱，等.3640例育龄产妇TORCH筛查回顾性分析[J].热带医学杂志，2012，12（2）：208-210.

[3]海口地区261 7名育龄妇女TORCH-IgM检测结果及临床分析[C].//海南省第三届生命科学学术交流大会论文集.2011，16（22）：338-340.

[4]郭知，肖雪，张兰，等.昆明地区5219例孕妇TORCH感染情况的调查分析[J].昆明医学院学报，2008，29（z1）：48-51.

[5]龍锦云，黄小玲.探讨不良妊娠及不孕与TORCH感染间的关系[J].医学理论与实践，2008，21（6）：643-645.

[6]吴丽平.探讨育龄妇女孕前TORCH感染状况调查[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，23（10）：183-185.

[7]杜满兴，王伟佳，张秀明，等.广东省中山市9852例育龄妇女TORCH-IgM抗体检测结果及流行特点分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（23）：2881-2882.

编辑/翟辰万