强化肠道护理对结肠炎患者的临床效果评价

梁瑜

摘要：目的 分析并探讨在结肠炎患者中应用强化肠道护理的实际效果。方法 选取80例结肠炎患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组行常规治疗，在对照组基础上，观察组应用强化肠道护理。结果 两组治疗有效率、病毒数和总住院时间比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 在结肠炎患者中应用强化肠道护理的效果显著。

关键词：结肠炎；肠道护理；效果

在临床上，结肠炎属于一种发病率较高的消化系统疾病，在所有腹泻病患者中，结肠炎患者所占比例可高达60%左右，患者的症状包括腹泻蛋花样便、水样便等，并且会伴有程度各异的酸中毒、脱水等症状。在以往治疗结肠炎时，抗病毒治疗属于基础性的内容，主要的治疗药物包括微生态制剂和胃肠粘膜保护剂，可以有效地保护患者的肠道，缓解患者的临床症状，但是见效迟缓，且效果有限[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 2013年8月～2014年8月，选取我院收治的80例结肠炎患者进行分组研究，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，男性25岁，女性15岁，患者的年龄为21～65岁，平均年龄为（43.2±3.4）岁，病程为5d～4个月，平均病程为（2.3+0.3）个月；观察组中，男性27岁，女性13岁，患者的年龄为24～68岁，平均年龄为（43.5±3.5）岁，病程为4d～5个月，平均病程为（2.5+0.5）个月。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比研究。

1.2方法 对照组行常规治疗，主要治疗药物包括：3g的蒙托石散（黄石市长征制药有限责任公司，批号H42021208），使用方法为温水冲服，早晚各1次/d，20mg的黛力新（海南制药厂有限公司，批号H46020030），每日分3次口服；与此同时，针对脱水患者，需要给予补液治疗，同时需要对患者的酸碱失衡以及水电解质紊乱等现象进行纠正，在治疗过程中，不再应用抗生素疗法。

在对照组基础上，观察组应用强化肠道护理，其内容主要是腹部按摩、饮食护理以及保留灌肠等，具体包括：①腹部按摩。要对患者的腹部进行逆时针按摩，3次/d，按摩时间为20～30min/次，2～3次/d；②饮食护理。患者的日常饮食必须坚持清淡、易消化的原则，避免食用生冷、辛辣、油腻以及海鲜类食物，嘱咐患者及时地戒除喝酒等习惯，要可以遵照医嘱给予葡萄糖酸锌口服液（哈尔滨乐泰药业有限公司，批号H20093614），但是每日的口服剂量不要超过40mL；③保留灌肠。本研究中使用美沙拉嗪对患者行保留灌肠治疗，使用方法为：在30 mL的生理盐水中加入0.5 g的美沙拉嗪（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，批号H19980149）对患者进行保留灌肠治疗，早晚各1次/d，保留时间不可少于15 min/次。

1.3观察指标 观察两组治疗有效率、病毒数和总住院时间。选取10 g患者的新鲜排泄物，并即刻将其置于专用的无菌小瓶中，并要注意及时地借助于橡胶将瓶塞口封住，要及时地送检，以记录两组病毒数。

1.4疗效判定标准[2] 显效：治疗后，腹泻、脱水等症状显著改善或者基本消失，且临床肠镜检查结果显示，患者的肠黏膜病变已经完全消失或者显著好转。好转：治疗后，症状有一定改善，但是临床肠镜检查结果显示，患者的肠黏膜仍然存在着轻度的炎症。无效：治疗后，患者均未达到上述标准。

1.5统计学分析 应用SPSS 19.0软件，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率比较 两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组病毒数和总住院时间比较 两组病毒数和总住院时间比较，差异均有统计学意义（P均<0.05），见表2。

3讨论

在临床上，结肠炎属于发病率较高的自限性消化系统多发病，在以往治疗结肠炎时，蒙托石散和黛力新等均属于常用的治疗药物，能够有效地作用于患者的病变部位，保护患者的胃肠道黏膜，促进组织机体的修复，从而可以在一定程度上缓解患者的临床症状。但是在治疗过程中，由于患者的病情会出现多种变化，所以需要全面地加强护理干预。

本研究中，观察组40例患者在常规治疗的基础上应用强化肠道护理，其中，饮食护理属于关键内容，护理人员需要及时地嘱咐患者禁食辛辣等刺激性的食物，以有效地减少对患者的肠道损害，与此同时，也要告知患者坚持清淡、易消化的饮食原则，以有效地保护患者的肠道粘膜，此外，由于海鲜类食物会带来一定程度的过敏反应，所以护理人员也要及时地告知患者避免食用此类食物；与此同时，在患者的饮食护理中我们倡导为患者提供葡萄糖酸锌口服液，其原因在于，锌属于一种必需的微量元素，这一成分也是酶辅酶的重要组成部分，所以在肠道反应中的参与度较高。此外，锌离子能够有效地抑制一氧化氮的生物活性，可以缓解其对于肠粘膜的损伤，因此能够对患者的肠粘膜起到保护作用，有助于改善患者的肠道功能[3]。而腹部按摩则可以显著地缓解患者的肠道异常活跃状态。此外，保留灌肠则可以确保药物能够直接作用于患者的病变部位，缓解其局部炎症反应，可以有效地提高药物的生物利用度，进而能够显著地优化临床治疗的效果。本研究中，在对患者进行保留灌肠时，我们主要是使用美沙拉嗪，这一药物属于常用的阻断M-胆碱受体的抗胆碱药物，有着显著的止泻效果，能够有效地减慢肠蠕动，进而可以显著地改善肠痉挛现象，同时也能够对肠腺的分泌功能起到显著的抑制作用。与此同时，美沙拉嗪也有助于促进肠功能的恢复，对于机体微血管循环也有着十分显著的改善作用，对于患者的受损肠粘膜上皮细胞也有着显著的保护与修复功能，所以可以有效地缓解结肠炎患者的临床症状[4]。

总而言之，观察组的治疗有效率、病毒数和总住院时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05），提示，在结肠炎患者中应用强化肠道护理的效果显著，可推广。

参考文献：

[1]王美霞.强化肠道护理对结肠炎患者的临床效果评价[J].中国卫生产业，2014（30）：99-100，103.

[2]王岚，许燕玲，胡三莲，等.改良保留灌肠法对溃疡性结肠炎患者疗效的研究[J].护士进修杂志，2012，27（16）：1501-1503.

[3]林娟.高龄缺血性结肠炎患者18例的护理体会[J].中国医药导刊，2012，14（3）：493，495.

[4]楊福娜.系统化管理方案对溃疡性结肠炎外科治疗干预效果的研究[D].天津医科大学，2014.编辑/孙杰