真人模拟训练在口腔护理实训教学的运用

谭庆

摘要：目的 探讨真人模拟训练对在校护生学习护理实训操作中的运用效果。方法 选择我校2014级大专护理1班为对照班，2班为实验班，2个班分别采用模型训练与真人真做模拟训练，通过综合考评比较教学效果。结果 实验班的成绩均高于对照班；97%的学生认为真人模拟操作实训能提高教学效果、提高护理操作能力、激发教学兴趣、加强实训课中人文关怀培养。结论 在口腔护理操作中运用真人模拟训练方法能培养交流沟通能力、提高教学效果、激发学生的学习兴趣等。

关键词：真人模拟训练；口腔护理；实训教学

“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供"优质、高效、低耗、满意、放心"的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要，要保证患者的安全，要保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度。

为了加强在校护生护理操作能力，培养护生人文关怀、沟通和交流能力，更好的适应临床对护士的需求，加强在优质护理中的“三基”培养，其中口腔护理是护理工作中不可缺少的一环，做好口腔护理对疾病的预防，重病的康复，都要十分重要的意义[1]。我校在口腔护理操作中采用真人模拟训练的方法，取得了显著的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取在校2014级大专护理专业1、2班学生，共108人，均为女生。年龄段为18～20岁。其中1班54人，2班54人。设1班为对照班，2班为实验班。再将2个班均分为9组，每组6人，选出1名小组长。

1.2方法 在教室内利用多媒体教学，对口腔护理的知识利用课件、图片、模型直观的进行理论的讲解，包括口腔护理的目的、评估、计划、操作步骤、注意事项。在接受相同的理论教学和口腔护理操作示教后。对照班学生采用以小组为单位，以口腔模型为操作对象进行练习；实验班则实行分小组真人模拟练习。实验班采用成都明森医疗器械有限责任公司出品的一次性使用口腔护理包，漱口液为0.9%的生理鹽水，通过学生扮演患者、护士、家属等角色实施情景教学、仿真操作。两班学生练习口腔护理操作的总课时相同，练习后进行口腔护理理论知识考核、操作步骤考核、操作中的人文关怀、操作后写反思日记，进行综合考评。

2 结果

两班采用同一标准进行考核，包括口腔护理理论、操作步骤、人文关怀、反思日记的综合考评，成绩见表1。

3 讨论

3.1提高主动学习能力 综合考评结果显示理论与操作考试成绩实验班均优于对照班，护生进行真人操作训练前，都主动做好了充分的准备，利用网络资源查阅资料，观看操作视频，熟悉操作步骤、思考每个操作环节及操作的注意事项，确保在操作中的准确性。创设问题情景，培养学生参与学习的主动性与积极性。如设定患者为昏迷、高热、鼻饲患者，引导学生通过动脑、动口、动手，自觉地思考问题，主动地分析和解决问题。学生由听众变成“演员”，自己主宰学习的认识过程，通过自己亲自实践操作、动脑思考，动口表述，去探索知识的奥秘，去发现和归纳、总结。通过学生自己实践、比较、思索，才能真正对所学的内容有所领悟，进而内化为自己所有，提高学习和运用知识的能力。

3.2培养人文关怀 长期以来，护理实训课的考核以“技术第一”为指导思想，只注重考察护士的操作技能，很少关注在操作过程中体现的人文关怀，这不利于人文思想的真正渗透[2]。在教学过程中，护生不仅掌握正确的操作流程，规范的操作要领，能在护理操作全过程中体现人文关怀服务，注重操作细节中人文关怀的渗透[1]。人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定，就是关注人的生存与发展，就是关心人、爱护人、尊重人。实验组的同学面对的是真实的人，能在操作中真实的体现出对人的关怀，遇到不同情境时善于思考和处理，怎样让患者得到更好的照顾和人性化的服务。对照组的同学面对模型练习，无法得到真实的体验。我们在护理实践中不但用手去工作，还要用心去工作，这种护士与患者合作、心理与生理沟通、主观与客观统一、语言与非语言的综合应用，能使患者达到最佳的心理状态[3]。口腔护理操作的熟练掌握可为护生热爱护理专业，树立自信心，产生职业自豪感奠定坚实的基础。

3.3提高人际沟通能力 在口腔护理操作过程中，护生通过语言和非语言行为体现出对患者的关怀。运用安慰性。解释性、礼貌性、保护性语言，准确无误地向患者传递信息，表现出对患者的关怀之情。在操作过程中，护生将自己想做什么、正在做什么、要求患者怎么配合及时告诉患者，以减轻患者的紧张情绪，询问患者的感受。在交流过程中充分运用沟通的技巧如倾听、安慰、解说、鼓励等，注意自己的举止。姿态。眼神、表情等，适当地使用身体语言，体现出爱心、关怀、理解和同情[4]。真人练习面对的是真实的患者，能有效的锻炼护生的语言表达能力，增进与患者情感交流的技巧，使其操作更真实、更贴近临床[5]。在操作中密切与患者交流，关心体贴患者，随时询问患者的感受，进一步体现人性化的服务，使护理操作顺利晋级，患者感觉舒适和满意。

3.4课后反思，培养创新能力 操作完毕后，让实验班与对照班的同学分别写反思日记，包括四个方面，即知识技能、过程方法、情感态度、问题反思等，写出自己真实的收获。经过综合评判，实验组的同学收获更大。反思日记回顾了所学内容，记录下所学知识，有复习巩固知识的好处，有助于更深刻的理解面对不同的患者情况灵活的处理犯法，学会用多中方法解决问题。同时可以思考一下创新的方法，在不断反思中进步，培养护生创新能力。

4 体会

在基础护理各项操作教学中，在不违背伦理道德前提下，注重学生的实训安全，采用真人模拟训练，极大的激发了学生的学习兴趣，充分调动其学习的积极性和主动性。在充满趣味的学习中，学习不再是一种负担，而是一种乐趣的体验[6]，充分培养了学生的组织合作能力，增强口语表达能力[7]。理论教学与实践教学有机结合，注重培养具备知识、素质、能力的护理人才。在知识上，使学生具有扎实的医学基础知识、社会人文知识和精深的护理专业知识；在素质上，使学生具有创新意识、开拓精神和奉献精神；在能力上，培养学生具有综合、组织、管理、自学、解决实际问题、表达、操作、创新等各种能力，使其成为适应现代社会需要的、具有一流的护理技术和现代服务理念的优质技能应用型护理人才[8]。

参考文献：

[1]郭鸿雁，闫秀兰.口腔护理的临床意义[J].吉林医学信息，1998，7（7）：31-32.

[2]何秀美.关于加强护生实训课中人文关怀培养的思考[J].科技信息，2015，4（2）：120-122.

[3]张红梅.角色扮演法在护理实训教学中的运用[J].卫生职业教育，2012，30（15）：101-102

[4]张思佳.浅谈如何上好护理实验课[J].职业教育，2012，06（15）：71.

[5]高虹，李玉慧.角色扮演在护理专业技术实训中的应用[J].中国医学创新，2009，12（36）：159-160.

[6]陆一春.真人真景真练护理实训教学方法[J].卫生职业教育，2009，11（27）：88-89

[7]叶瑾.角色转换在口腔护理操作实践教学[J].高等教育，2011，9（9）：124-125.

[8]陈焕芬.王永清.护患角色体验在护理教学中的运用[J].卫生职业教育，2009，11（27）：83-86.编辑/安桦