花红胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎临床分析
2016-10-12李超宇秦立国
李超宇 秦立国
(辽宁省开原市妇幼保健院妇产科,开原112300;2铁岭卫生职业学院康复治疗技术系,铁岭112000)
花红胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎临床分析
李超宇1秦立国2*
(辽宁省开原市妇幼保健院妇产科,开原112300;2铁岭卫生职业学院康复治疗技术系,铁岭112000)
目的观察花红胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2015年1月间收治并确诊为急性盆腔炎病患78例为研究对象,依据自愿原则,分为对照组39例,采用二联抗生素治疗,观察组39例,采用二联抗生素联合口服花红胶囊治疗,治疗1周后,对比2组临床症状、实验室检查、影像学检查及临床疗效。结果2组治疗后临床症状相较于治疗前均明显改善,且治疗后2组症状改善方面具有可比性(P<0.05);2组在治疗后实验室检查方面(P>0.05),无统计学意义;在影像学检查方面,观察组疗效优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);2组治疗均有效,观察组有效率为87.18%,对照组为69.23%,2组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论花红片联合抗生素治疗急性盆腔炎能够明显改善临床症状,优于单纯抗生素治疗。
急性盆腔炎;花红胶囊;左氧氟沙星;替硝唑;带下病
急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease,APID)就是女性盆腔生殖器以及其周围组织与盆腔腹膜所发生的急性炎症[1]。主要包括输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎及输卵管卵巢囊肿等。临床上以恶心、呕吐、腹胀、下腹痛及寒战高热为主要表现,体格检查可有附件包块、阴道充血、异常分泌物、宫颈抬举痛及子宫压痛等特征。在妇科临床上是一种极为常见的多发性疾病[2]。该病的发病率为5% ~6%[3],且近年来发病呈逐年增高趋势[4]。该病如救治不及,可转化成慢性盆腔炎(PID),严重影响患者的身心健康。为了探讨中西医结合疗法的临床疗效,本研究采用花红片联合抗生素治疗急性盆腔炎,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料随机选取我院2014年1月—2015年1月间收治并确诊为急性盆腔炎病患163例,依据纳入标准及自愿原则,将符合标准的78例病患作为研究对象。对照组39例;年龄20~54岁,平均(31.7±8.7)岁;病程1~10 d,平均(2.6±2.3)d;腋测体温37.1℃~39.2℃,平均(38.2±0.6)℃;腹痛32例,腹胀27例,恶心呕吐28例,实验室检查:70%<N<80%16例,80%≤N<90%16例,N≥90%7例,影像学检查:36盆腔包块直径(4.52±1.97)cm,30例盆腔积液深度(2.23±0.73)cm。观察组39例;年龄20~55岁,平均(32.7±8.8)岁;病程1~10 d,平均(2.9±2.6)d;腋测体温(37.2℃~39.4℃),平均(38.1± 0.8)℃;腹痛30例,腹胀25例,恶心呕吐30例,实验室检查:70%<N<80%15例,80%≤N<90%18例,N≥90%6例,影像学检查:37盆腔包块直径(4.57± 2.03)cm,32例盆腔积液深度(2.66±1.09)cm;治疗前两组病患在年龄、病程、临床症状、实验室检查、影像学检查方面无明显差异性(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入标准①年龄20~55岁;②符合西医诊断标准;③签署知情同意书。
1.3治疗方法对照组39例,采用左氧氟沙星、替硝唑二联抗生素疗法,左氧氟沙星0.5 g,1次/日,静脉滴注;替硝唑0.4 g,2次/日,静脉滴注;观察组在对照组基础上加用花红胶囊,3粒/次,3次/日,口服。2组均治疗7 d。
1.4观察指标观察并记录治疗前后两组临床症状、实验室检查、影像学检查结果。
1.5疗效判定治愈:临床症状消失、实验室检查正常、影像学检查正常;显效:临床症状、实验室检查、影像学检查好转或正常,但其中一项未完全恢复正常;有效:临床症状、实验室检查、影像学检查好转;无效:临床症状、实验室检查、影像学检查无好转,有手术倾向;有效率=(治愈例数+显效例数)/总例数× 100%。
1.6统计学处理采用SPSS 15.0软件进行统计学处理,计量资料用(±s)表示,t检验;计数资料用率表示,χ2检验,P<0.05,有统计学意义。
2 结果
2.1治疗七天后2组症状改善情况治疗七天后对照组腋测体温(39例),37例恢复正常,2例>37℃,观察组(39例)全部恢复正常;腹痛对照组(32例),26例恢复正常,6例仍存在不同程度的腹痛,观察组(30例)全部恢复正常;腹胀对照组(27例),24例恢复正常,3例仍存在腹胀,观察组(25例),24例恢复正常,1例仍存在腹胀;恶心呕吐对照组(28例),24例恢复正常,4例仍存在恶心呕吐,观察组(30例)全部恢复正常。分别比较治疗七天后两组体温、腹痛、腹胀及恶心呕吐等临床症状,体温、腹胀、恶心呕吐无统计学意义,χ2=0.51、0.23、2.21,P值均>0.05;腹痛有统计学意义,χ2= 4.27,P<0.05。
2.2治疗七天后2组实验室检查结果情况治疗七天后两组实验室检查,白细胞、中性粒细胞检查比较,无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1 2组治疗7天后实验室检查比较(例)
2.3治疗七天后2组影像学检查结果情况治疗七天后两组影像学检查,盆腔包块直径、盆腔积液深度显示均较同组内治疗前有明显好转,差异具有统计学意义,P<0.05;且在治疗七天后观察组好转情况优于对照组,也具有统计学意义,P<0.05,见表2。
表2 2组治疗7天后影像学检查比较(例)
2.4治疗七天后2组疗效情况
表32 组治疗7天后两组疗效比较[例(%)]
3 讨论
急性盆腔炎是妇科常见病、多发病,以女性内生殖器及其周围结缔组织发生的急性炎症改变为临床特征[5]。其主要的致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血性链球菌及粪链球菌等。而且,目前公认的观点是该病为混合性感染的炎性疾病。若不及时治疗可造成弥漫性腹膜炎、败血症,甚至是感染性休克,对患者的生命安全造成威胁[6]。左氧氟沙星为第三代喹诺酮类广谱抗菌药,对革兰阳性、革兰阴性及厌氧菌等均有良好的抗菌活性。替硝唑为硝基咪唑类抗菌药,对厌氧菌有良好的活性,可抑制病原体DNA合成。花红胶囊是一种中成药,由白花蛇舌草、白背叶根、一点红、鸡血藤、地桃花、桃金娘根等7味药材组成[7],据先关研究表明[8],花红胶囊具有清热解毒、燥湿止带、祛瘀止痛的功效,有明显的抗菌、消炎作用。
本研究显示,左氧氟沙星、替硝唑二联抗生素疗法能够根治病原体,杜绝病原体对机体的继续破坏。故而无论是对照组还是观察组,在治疗七天后均取得了良好的疗效。但对两组临床表现、实验室检查、影像学检查、有效率等方面的数据进行比较时,在缓解腹痛方面,观察组优于对照组;在治疗后改善盆腔包块、盆腔积液等方面,观察组也优于对照组;在临床疗效上,观察组有效率87.18%,明显优于对照组的69.23%,具有统计学差异。可见花红胶囊联合二联抗生素治疗急性盆腔炎的临床效果是明显的。而且由于三种药物的价格优势,相较于其他先关研究的成本也低。
综上所述,花红胶囊联合二联抗生素治疗急性盆腔炎具有提高临床疗效、改善临床症状、成本低廉等优势。
[1]林向贞,邓国云.两种妇科药物治疗急性盆腔炎效果评价[J].西藏医药,2015,36(2):33-34.
[2]刘喜绒.花红片治疗急性盆腔炎58例临床探究[J].内蒙古中医药,2013,(10):4-5.
[3]姚子懿.莫西沙星联合花红片治疗急性盆腔炎的效果[J].中国当代医药,2014,21(27):75-76,79.
[4]李小华.中西医结合治疗急性盆腔炎临床观察[J].中国中医急症,2016,25 (4):726-727.
[5]魏金秀,张世忠.花红胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎的疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(17):198-199.
[6]王云琴.莫西沙星联合花红片对急性盆腔炎的治疗效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(30):184-185.
[7]汪百福.花红胶囊治疗急性盆腔炎80例临床观察[J].中医药学报,2013,41 (4):104-105.
[8]沈寿茂,沈连钢,张晶,等.花红胶囊中咖啡酰奎宁酸类成分的识别和含量测定[J].药物分析杂志,2014,34(2):269-274.
Clinical Analysis on Huahong Capsule combined with Antibiotics in the Treatment of the Acute Pelvic Inflammatory Disease
1
2*
(1.Department of Obstetrics and Gynecology,Kaiyuan Maternal and Child Health Care Hospital,Liaoning Province,Kaiyuan 112300,China;2.Department of Rehabilitation Technology,Tieling Health College,Liaoning Province,Tieling 112000,China)
Objective To observe the clinical curative effect of Huahong capsule combined with antibiotics in the treatment of acute pelvic inflammatory disease.Methods Selecting 78 cases who were diagnosed as the acute pelvic inflammatory disease from January 2010 to January 2015 in Kaiyuan Maternal and Child Health Hospital as study objects,according to the principle of voluntary,they were randomly divided into control group(39 cases)used two kinds of antibiotics and observation group(39 cases)used two kinds of antibiotics and Huahong capsule.The clinical symptoms,laboratory tests,imaging and clinical effect of the two groups were compared.Results Clinical symptoms of the two groups were significantly improved after treatment compared with before treatment,and the observation group were better than the control group after treatment(P<0.05).There was no significant statistical significance in the laboratory examination after treatment in the two groups.The observation group was better than the control group in imaging examination,and the difference had statistical significance.The treatment of the two groups was effective,the effective rate of the observation group and the control group was 87.18%and 69.23%,respectively,and the effective rate of the observation group was better than that of the control group(P<0.05).Conclusion Huahong capsule combined with antibiotics in the treatment of acute pelvic inflammatory disease can significantly improved clinical symptoms,which was better than antibiotics.
acute pelvic inflammatory disease;Huahong capsule;Levofloxacin;tinidazole;leukorrheal diseases
10.3969/j.issn.1672-2779.2016.18.040
1672-2779(2016)-18-0088-03
(本文编辑:李海燕本文校对:李海燕2016-05-15)
56139749@qq.com