体育运动对护生心理健康状况的影响※

宋晓丽

（河南中医学院护理学院，郑州450000）

体育运动对护生心理健康状况的影响※

宋晓丽

（河南中医学院护理学院，郑州450000）

目的探讨体育运动对中专护生和本科护生心理健康状况的影响。方法采用一般资料调查表、体育锻炼等级量表（PARS-3）和症状自评量表（SCL-90）对547名中专和本科护生进行测评，比较不同运动量护生的心理健康状况。结果①97.4%的中专护生体育运动量为小运动量，48.3%的本科护生为中等运动量；中专护生运动量远小于本科护生。②中专护生SCL-90各因子得分均高于本科护生。③中专护生心理问题阳性检出率高于本科护生，有中度及以上心理问题者高于本科护生。④护生SCL-90各因子得分与运动量得分呈显著负相关。⑤护生心理健康受学历、体育运动量的影响。结论学历、体育运动量是影响护生心理健康的重要因素，各护理院校应积极采取有针对性的措施指导护生进行适量体育运动，以提高护生的心理健康水平。

中专护生；本科护生；体育运动量；心理健康

随着医疗体制改革与高等护理教育发展，护理队伍从以中专为主体转向中专、大专、本科多层次教育的方向发展［1］。护理工作与人类健康及生命息息相关，要求护理人员必须具备良好心理素质。研究表明，体育锻炼能够预防抑郁、缓解焦虑反应［2-4］。本研究旨在了解体育运动量对两种不同护理教育培养下护生心理健康的影响，为有针对性地指导中专和本科护生开展体育锻炼提供依据，促进其心理健康。

1　资料与方法

1.1一般资料采取便利抽样的方法，以某卫校340名护生和207名某中医药院校三本护生为调查对象。研究对象的纳入标准为：全日制在校护生；理解能力正常；了解调查目的并自愿参与调查。发放问卷570份，有效问卷547份，有效应答率为96.1%。其中男生45名，女生502名；年龄本科护生平均（21.33±1.11）岁，中专护生平均（18.16±1.34）岁。

1.2研究方法

1.2.1研究工具（1）一般资料调查表：包括年龄、性别、出生地、父母的学历及是否为独生子女等。（2）体育锻炼等级量表（PARS-3）：从强度、频率、时间3方面来考察，每方面各分为5个等级，运动量=强度×时间×频率。运动量评定标准：≤19分为小运动量；20～42分为中等运动量；≥43分为大运动量。（3）症状自评量表（SCL-90）［5］：包括9个症状因子，90个条目。采用1～5级评分，得分越高该项症状越严重。若总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子均分超过2分为阳性，表示被测试者有心理问题。

1.2.2资料收集调查符合伦理道德委员会要求；调查安排在不影响护生考试和上课的时间，调查前统一指导语，要求学生独立完成，当场收回问卷。

1.3统计学处理数据录入采用Epidata3.1软件，建立核查文件来保障数据录入质量。采用SPSS21.0统计软件进行描述性分析、t检验、卡方检验和Logistic回归分析。

2　结果

2.1中专与本科护生体育运动量比较根据PARS-3的运动量评定标准对中专与本科护生的体育运动量进行分析，结果见表1。

表1　不同学历护生体育运动量等级比较［例（%）］

2.2中专与本科护生心理健康状况比较

2.2.1中专与本科护生心理问题阳性检出率比较本科护生总分90～312，按照总分≥160为检出阳性，本科护生共检出40人，心理问题阳性检出率为19.3%；任一因子分≥3者共检出13人，即有中度及以上心理问题者占6.3%。中专护生总分93～330，心理问题阳性检出率为43.8%，共检出149人；任一因子分≥3者共检出59人，即有中度及以上心理问题者占17.4%。因子分≥2、因子分≥3为检出阳性，按照各因子阳性检出率排序，见表2。

表2　本科、中专护生SCL-90各因子分≥2、≥3的情况［例（%）］

2.2.2中专与本科护生SCL-90各因子评分比较见表3。

表3　中专护生与本科护生SCL-90的评分比较（±s）

表3　中专护生与本科护生SCL-90的评分比较（±s）

因子躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性附加因子总均分总分中专护生（n=340）本科护生（n=207）t1P值1.54±0.47 2.05±0.56 1.98±0.60 1.80±0.59 1.80±0.57 1.86±0.69 1.74±0.58 1.77±0.59 1.63±0.47 1.80±0.56 1.79±0.46 161.03±41.79 1.32±0.37 1.74±0.63 1.53±0.55 1.45±0.50 1.44±0.47 1.49±0.53 1.35±0.43 1.42±0.47 1.44±0.46 1.55±0.48 1.47±0.42 132.52±38.23 -6.17 -5.82 -8.68 -7.32 -7.96 -7.06 -8.86 -7.87 -4.51 -5.12 -7.99 -7.99 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3护生运动量与其心理健康的Spearman相关分析（见表4）

表4　（SCL-90）总分及各个因子与运动量的相关性分析结果（r）

2.4护生心理健康状况影响因素的Logistic回归分析以SCL-90总分为因变量（总分≥160为检出阳性，赋值为1；总分＜160为检出阴性，赋值为0），以学历、性别、年龄等一般资料，运动时间、运动强度、运动频率和运动量为自变量进行Logistic回归分析，其中学历和运动量以哑变量形式引入。最终学历和运动量进入回归方程，可解释SCL-90总分的65.4%，本科学历和中等运动量的OR值小于1，说明本科学历和中等运动量为护生心理健康的保护因素。学历和运动量能预测护生的心理健康水平，本科护生的心理健康状况优于中专护生，中等运动量护生心理健康状况优于小运动量和大运动量者，见表5。

表5　护生SCL-90总分影响因素的Logistic回归分析

3　讨论

3.1开展分层体育锻炼增加中专护生体育运动量本研究中，97.4%的中专护生进行的是小运动量，48.3%的本科护生进行中等量体育运动；中专护生体育运动量远低于本科护生。这可能与课程设置中体育课程所占比重有关，高校设置有民族传统保健体育等课程，而中职院校体育课程所占比例偏低。另外，反映出中专护生体育锻炼意识淡漠，没有从根本上认识到体育锻炼的重要性。因此，如何提高护生尤其是中专护生锻炼意识、培养自觉进行体育运动的习惯是护理教育工作者亟须解决的问题。笔者提出以下建议：①建议调整中专学校的课程结构，增加体育课程学时，即由原来只安排一年体育课程改为安排两年的体育课程。②针对不同学历护生生理、心理和所从事职业要求，调整体育教学内容和教学方法，使护生能够掌握科学锻炼身体的基本方法。③引导护生将课堂学到的理论知识和锻炼方法运用到课外锻炼中，使护生在体育锻炼中感到自信和快乐，从而逐步养成自觉进行体育锻炼的习惯。

3.2学历层次对护生心理健康状况的影响本研究中，中专护生心理问题阳性检出率为43.8%，有中度及以上心理问题者占17.4%，这与刘灵灵［6］对中职护生心理健康状况的研究“18.8%的中职护生有中度心理问题”的结果相似。本科护生心理问题阳性检出率为19.3%，有中度及以上心理问题者占6.3%。中专护生各因子得分均高于本科护生。回归分析结果也表明学历可预测护生心理健康水平，本科护生优于中专护生，这与章飞雪，吴永琴等［7］的研究结果一致。中专护生的心理健康状况令人堪忧，其原因可能与以下因素有关：①随着高等护理教育的发展与完善，中专护生在社会竞争中处于弱势，面临的就业压力较本科生大。②中专护生学习能力较本科生差，部分学生因对学业不感兴趣，成绩不理想而易出现负性情绪。③中专生年龄较本科生小，应对生活中突发事件、处理问题和自我调节能力较本科生差。

本研究中有6.3%的本科护生和17.4%的中专护生在一个或多个因子上表现出较重症状，学校及社会各界应高度重视护生心理健康，尤其是中专护生，建议学校积极开设大学生心理健康咨询中心，开展相应的心理健康教育，进一步解决护生心理问题。

3.3体育运动对护生心理健康状况的影响回归分析结果显示，运动量是影响护生心理健康的重要因素，回归系数大于学历因素，中等运动量护生心理健康状况优于小运动量和大运动量者。体育运动对护生心理健康有着积极影响，在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子和附加因子上均有显著影响。体育锻炼不仅可以从增强体质角度促进人体健康，还可以促进人与人之间沟通和交流，释放心理压力，改善负性情绪。这与林修全、宋晓丽［8-9］等的研究结果一致。如果运动量过小，就达不到促进身心健康的目的。但并不意味着身心健康有赖于运动量的不断加大。运动量过大，反而会对身心健康造成许多不良影响。因为运动量过大，会使机体各个器官和系统都处于高度应激状态，造成能量物质过度消耗，代谢产物大量堆积，易造成内环境的紊乱，从而对机体产生不利影响。可见，适量体育运动对心理健康产生积极影响。

4　小结

中专护生体育运动量较小，心理健康不容客观，建议学校要加大对体育锻炼的宣传力度，通过多种途径刺激学生产生体育锻炼欲望，营造体育锻炼氛围，逐步形成体育锻炼意识。要真正提高体育锻炼在学校体育中的地位，引导护生科学、理性、持之以恒地进行体育锻炼，促进其心理健康。

［1］卫生部关于印发《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》的通知［J］.中华人民共和国卫生部公报.2012（01）.

［2］MaileyEL，Wójcicki TR，Motl RW，et al.Internet-delivered physical activity intervention for college students with mental health disorders:a randomized pilot trial.Psychology.Health&Med，2010，15:646-659.

［3］McGale N，McArdle S，Gaffney P.Exploring the effectiveness of an integrated exercise/CBT intervention for young men’s mental health.British J Health Psycho，2011，16:457-471.

［4］Jayakody K，Gunadasa S，Hosker C.Exercise for anxiety disorders:systematic review.Brit J Sports Med，2014，48:187-196.

［5］Hou FS，Li T，Li J，etal.The effects of demographic features on differences in sensitivity between PCL-C and SCL-90 scores in a follow-up study in secondary school students in the Wenchuan earthquake region［J］.Biomed Environ Sci，2011，24（6）:642-648.

［6］刘灵灵.中职护生心理健康教育的问题及对策研究［D］.湖南大学硕士学位论文，2014:15.

［7］章飞雪，吴永琴，许建明，等.温州市在校护生心理健康现状调查及相关因素分析［J］.中国预防医学杂志，2012，13（6）:447-450.

［8］宋晓丽，牛鹏，等.传统保健体育运动量对中医药院校护生心理健康状况的影响［J］.护理研究，2015，29（8）:2957-2960.

［9］林修全.医学生体育锻炼与焦虑、抑郁的相关性研究［D］.福建医科大学硕士学位论文，2010:11-13.

The Influence of Physical Exercise on Mental Health of Nursing Students

SONG Xiaoli
（Nursing College，Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450000，China）

Objective To probe into the influence of physical exercise on mental health of nursing students in technical secondary schools and universities.Methods A total of 547 nursing students in technical secondary schools and universities were evaluated by using general data questionnaire，physical exercise rating scale（PARS-3）and symptom checklist（SCL-90）.The mental health status of nursing students with different amount of exercise was compared.Results Amount of exercise of 97.4%technical secondary nursing students was small，amount of exercise of 48.3%undergraduate nursing students was moderate，and the amount of exercise of secondary nursing students was much smaller than the undergraduate nursing students.The scores of all factors of nursing students in technical secondary schools were higher than those of undergraduate nursing students in SCL-90.The positive rate of mental problems of nursing students in technical secondary schools was higher than that of undergraduate nursing students，and the rate of moderate and serious mental problems of nursing students in technical secondary schools was higher than undergraduate nursing students. There was obvious negative correlation between scores of all factors in SCL-90 and scores of amount of exercise.Mental health of nursing students was affected by education background and amount of exercise.Conclusion Education background and amount of exercise are important factors affecting mental health of nursing students，nursing schools should positively take targeted measures to guide the nursing student to properly exercise，so as to improve the mental health of the nursing students.

nursing students in technical secondary schools；undergraduates nurse；amount of exercise；mental health

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.18.011

1672-2779（2016）-18-0024-03

（本文编辑：李海燕本文校对：杨巧菊2016-04-05）

河南中医学院科研苗圃工程（No：mp2013-73）