成年人腹泻一定要吃消炎药吗？

近日，我丈夫因腹痛、腹泻去市医院去看病。医生检查后没有开给消炎药，只开了些维生素等。请问，这样处理合适吗？

成年人腹泻如同儿童腹泻那样，可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类，一般是以非感染性腹泻最为多见。即便是在感染性腹泻的病例中，由细菌感染所致者也不多见，没有病毒感染的发病率高，因此，在大多数情况下成年人腹泻无需服用消炎生素。

引起成年人腹泻的因素有很多，例如食物不洁、暴饮暴食、上呼吸道感染、胃肠功能紊乱、食物过敏及对食物不耐受等因素都有可能引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。这些因素所致腹泻的临床特点为：除了大便变稀和次数增加之外，不会出现黏液便和脓血便；实验室检查提示白细胞总数无明显升高，尤其是中性粒细胞比例不会升高；粪便细菌性检查阴性。

所以，当成年人出现腹痛、腹泻、恶心及呕吐症状时，先要考虑是否为饮食不当、胃肠功能紊乱所致；其次考虑是否与病毒感染及某些毒素有关，最后才考虑细菌感染的可能性。一旦排除了细菌感染后，治疗原则是在口服补液的基础上给予对症治疗，无需使用抗生素。

陕西省宝鸡市卫生局 魏开敏（主任医师）