医院财务管理存在的问题与优化对策分析

黄彦伟

医院财务管理存在的问题与优化对策分析

黄彦伟

财务管理是医院运营中非常重要的一部分，切实做好财务管理工作，促进医院生产运营的正常进行，促进医疗服务质量的提升，组织高效的财务管理既可以提升医院的经济效益，还可以增强其社会效益，但是在医院的实际发展过程中，存在着较多财务管理问题，亟须优化和处理。本文首先简单介绍了医院财务管理工作，进而详细地分析管理过程中存在的各种问题，最后针对相关问题提出了相关优化对策。

医院财务管理问题优化对策

社会经济持续发展和进步，同时也推动了我国医疗卫生事业的进一步发展。伴随国家医疗体制的深入改革，医院的发展面临更加强大的市场竞争，很多医院越来越关注自身的财务管理工作，同时将其作为财务管理的核心内容。所以，面对社会的不断发展，医院必须努力强化自身竞争力，实现更为理想的经济效益，加强自身的财务管理工作，提高医疗资源的使用效率，推动医院持久、稳定的发展。

一、医院财务管理

医院财务管理对于医院的总体管理工作而言，占据最核心的位置，从而推进医院管理工作的进一步开展。财务管理工作是医院对自身医疗资源筹集、配置、利用等一系列活动实施采集、整合、决策、规划、落实等相关活动的总称。［1］医院财务管理不仅涵盖建立专门的财务管理部门以及构建完善的规章制度，与此同时，按照基本建设规划，组织医院器械的购置工作，基础设施扩建、医疗药品采购、资金筹集、资金的投放、财务资源的配置等，［2］可以很好地协调医院科室、部分、医患之间的关系，在医院的整体管理活动中发挥的作用不容小觑。强化医院财务管理，能够有效规划医院资金使用，增强资金使用效率，缩减医院生产成本，降低病患的看病费用，提升医院的生产效益。

二、医院财务管理工作存在的各项问题

（一）医院的财务管理制度存在缺陷

在医疗改革之前，由于医院的社会属性，医院多数属于国家扶持部门，长时间处在缺乏竞争的环境，相应的制度也较为刻板，管理模式相对滞后，管理人员管理思想逐渐退化，思想过于保守，对于医院的财务管理缺乏足够的重视。当前，很多医院依然使用过去的管理制度，这严重违背了当下的社会发展形势，无法及时有效地处理重大经济事务，财务人员的实际工作也缺乏有效的制度进行参考。现在，国家社会医疗改革进一步深化，与此同时，市场经济机制得到有效的创新，医疗行业逐渐向市场化方向发展，医院落后的管理制度必然会制约医院的进一步发展，使医院难以适应市场竞争趋势。

（二）医院投资过于盲目

医院主要的资金来源是医疗服务、药物销售差价和政府经济补贴，但是现在医院进一步推进，医院市场竞争加剧，医疗政策也发生了非常显著的变化，医院服务收费逐步走向正规，药价也渐渐标准化、规范化，政府的经济补贴逐渐减少，医院资金形势越发严峻，这些原因都加剧了医院的资金紧张，为有效减轻医院的资金压力，医院可以通过扩建基础设施来不断满足市场需求。而基础设施扩建的紧迫性会加剧投资的盲目性，这会进一步加剧医院资金紧张的局势，使医院的运行面临财务危机。另外，医院财务机构因为长时间受传统体制的影响财务活动的风险管理思想欠缺，实际的财务工作过于简单，仅仅涉及记账、报账等工作，缺乏较为熟练的计算机操作技能，难以有效利用财务风险预警机制规避财务风险，导致医院的运行长期处于高风险状态，如果遭遇经济变动，很难利用自身能力去解除风险。

（三）医院财务的预算控制和成本管理问题

其一，财务预算控制力度不足。医院内部科室众多，人员复杂，日常的资金收支非常庞大。现阶段多数医院财务预算制度难以对资金流向进行有效的控制，医院财务预算并没有结合医院的发展实际进行订立，财务机构负责人只是根据内部需求进行预算编制，所以，预算缺乏一定的有效性、可行性，常常会出现资金超出预算的情况，严重的会出现财务管理人员私自使用国家资源。其二，财务成本核算管理存在一定的缺陷。成本核算管理对医疗机构的财务管理而言非常关键，因为医院的公益属性，医院往往对成本核算缺乏足够的重视，对应的成本核算制度存在一定的缺陷，部分成本核算制度和医院部门之间的制度发生了冲突，难以有效执行，使得医院成本收支不相符，常常出现入不敷出的现象。

三、医院财务管理工作优化对策

（一）完善财务管理制度

现阶段，医疗行业逐步步入竞争机制市场，医院管理者必须对政策以及外部环境的变化情况进行充分认识和了解，经济引进现代企业管理思想，增强风险观念，合理健全财务管理制度，由此从制度方面为医院的日常财务实践作相应的保障。同时，还需要加强建设内部审计制度，提升财务监督作用，保障财务机构和其他机构之间互相监督、互相促进，使得财务管理体系更加完善，功能更加齐全。

（二）准确定位，科学投资

现阶段，社会的发展加快了医院转型的步伐，医院逐步转变为具有经营特点的企业单位，在市场机制下，医院管理者自身的风险观念逐步加强，对医院实施正确的定位，实现医疗资源的合理配置，开展科学的管理，防止盲目地进行投资扩建活动，积极引入高新技术设施，促进医院规模的拓展。［3］而医院结合医疗市场西区，建立满足社会发展、市场变化形势的财务管理制度，医院各个机构需要强化相互之间的合作，针对当前的形势，医院面对各项可能的财务风险，构建完善的财务预警系统，根据医院的财务能力建立高效的应对策略，由此更好地解除发展过程中面临的财务风险。

（三）强化医院财务的预算控制及成本管理

首先，强化医院财务预算控制。必须积极建立完备的预算管理机制，引进科学的成本核算方法，在日常管理活动中采取财务预算管理，详细对比分析实际收支情况和标准。［4］管理者需要在医院内部不断加强预算管理思想的传输，增强医院内部各机构间的合作，有效控制各机构财务以及其他资源，强化资源的分配协调，使各个部门进行良好的经营活动，保证医院各个职员认识到财务预算管理工作的重要性，促进财务预算控制取得非常理想的效果。其次，加强医院财务成本的管理。强化医院财务成本管理，可通过作业法实施对医院资金实施成本核算，操作内容涉及成本分析、控制和决策。加大对医院成本的控制，节约资源，尽可能减少浪费，有效保障收支的平衡，合理地利用资金，保障医院成本缩减到最低状态，防止滥用资金情况的发生，用最少的资源争取最大的效益，提升医院运行成本，保持医院的稳定、长远发展。

四、结语

由上可知，现阶段医院的财务管理状况不容乐观，其中存在较多问题，而这些问题已经严重阻碍了医院财务工作的有序进行，甚至对医院的运行造成了负面影响，对此我们必须使医院财务管理工作有序开展。本文中我们首先对医院财务管理工作存在的相关问题进行了详细的剖析，进而就相关问题提出了一系列优化措施，建立完善的财务管理制度，准确地进行定位，科学组织投资，加强预算控制，进行高效的成本管理，希望可以帮助企业获得更好的经济效益和社会效益。

（作者单位为濮阳市眼科医院）

［1］张彤彤，赵国华.浅谈医院财务管理存在的问题及对策［J］.科技信息，2011 （35）：698+689.

［2］邱希军.浅谈医院财务管理存在的问题与优化对策［J］.中国外资，2012（20）：71-72.

［3］赵曼.医院财务管理存在的问题及对策研究［J］.东方企业文化，2014（01）：303-304.

［4］肖龙坚.浅析医院财务管理存在的问题与对策［J］.经营管理者，2014（04）：102.