抑郁症：未来的人类第二大疾患

女性的月经、生育、更年期等生理现象也均为抑郁的危险因素，其中产后抑郁十分普遍，在中国的调查研究中，产后抑郁症的发生率为11%～38%。

抑郁症是一种常见疾病，高发病、高复发是其特点。据世界卫生组织统计，现阶段全球抑郁症患病率约为 3%～5%，在发达国家已接近6%，复发率高达85%，中国的患病率达到了6.5%，不同地区的流行病学调查结果可能存在一定差异。抑郁症患者正在以每年113%的增长率递增，目前已经成为影响人类健康的第四大疾患，预计到2020年将成为仅次于心血管疾病的第二大疾患。

10岁之前的男女患病比例相似，随着年龄的增加，女性患病率逐渐增加，男女比约为1：2。女性罹患抑郁的比例之所以较男性高，这与社会因素和女性的心理及生理特点有关，女性的遗传风险可能更大一些，另外很多地区女性的社会地位依旧偏低，而职业女性的工作压力又普遍很大。还有，女性的月经、生育、更年期等生理现象也均为抑郁的危险因素，其中产后抑郁十分普遍，在中国的调查研究中，产后抑郁症的发生率为11%～38%。

药物是抑郁症治疗的基础，有效率约60%～80%，其他治疗策略也发挥着重要的作用，如心理治疗、物理治疗、运动疗法、光照治疗、睡眠剥夺治疗、中医针灸等等。严重的抑郁发作或难治性病例，可以合并无抽搐电痉挛治疗（MECT）。对于轻中度的抑郁发作，可考虑辅助重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。每天保持适当的运动，对于病情的改善起到积极作用。心理治疗也是至关重要的一部分，可以降低复发率和住院率，减少病情波动。应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀，最终达到改善社会功能和生活质量的目的。（编辑 张士国）

史晓宁，毕业于首都医科大学，硕士学位，首都医科大学附属北京安定医院，心境障碍治疗中心，主治医师。