延续性护理干预对中老年糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响

林红　黄丽辉　徐敏丹　马琳

(中山大学附属第五医院 干部保健科　广东 中山　519000)



延续性护理干预对中老年糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响

林红黄丽辉徐敏丹马琳

(中山大学附属第五医院 干部保健科广东 中山519000)

目的探讨延续性护理干预对中老年糖尿病患者治疗效果及治疗依从性的影响。方法选取中山大学附属第五医院2014年2月至2015年1月收治的124例中老年糖尿病患者为研究对象，随机分为两组，各62例，对照组患者实施常规护理干预措施，观察组患者在对照组基础上应用延续性护理干预。随访1 a后，对两组患者的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖指标和治疗依从性进行比较。结果观察组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中老年糖尿病患者实施延续性护理干预措施可提高治疗依从性，疗效显著，值得推广应用。

延续性护理干预；中老年糖尿病；治疗依从性

目前，我国中老年糖尿病患者日益增多，糖尿病患者不仅要承受极大的经济负担和心理压力，且要承受生理上的痛苦，对患者生活造成极大威胁[1]。延续护理作为出院后保持对患者沟通、指导的新型护理模式，开始应用在中老年糖尿病患者预后护理过程中。有研究指出，对中老年糖尿病患者积极治疗的同时，采用延续性护理干预可提高治疗效果[2]。为探究延续性护理干预对中老年糖尿病患者治疗效果及治疗依从性的影响，本研究对中山大学附属第五医院收治的124例中老年糖尿病患者进行分组研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选取中山大学附属第五医院2014年2月至2015年1月收治的124例中老年糖尿病患者，随机分为两组，各62例，对照组男29例，女33例，年龄41～70岁，平均(55.6±8.4)岁。观察组男30例，女32例，年龄42～71岁，平均(56.7±8.6)岁。两组患者性别、年龄等资料比较，差异无统计学意义(P>0.0.5)，具有可比性。

1.2治疗方法治疗期间，对照组实施常规护理干预措施。观察组在对照组基础上应用延续性护理干预，并在患者出院后前2周和第1、3、6、12个月进行6次家庭随访和6次电话随访。延续性护理干预具体措施如下。①科学饮食。根据患者各阶段实际情况对饮食方案和结构进行针对性调整和优化，补充自身营养的同时，达到营养护理、治疗的目的。②自我监测。使患者了解住院治疗期间血糖、血压、体质量等有关检测的方法和手段及自我检测的必要性和重要性，且记录自我检测相关结果。③合理运动。进行健康教育，积极展开舒缓型运动，合理规划运动量和时间，最大程度发挥运动疗法的促进作用和显著优势。④遵医用药。通过健康知识普及教育，加深患者对遵医用药重要意义的认识，并随病情变化调整患者用药。

1.3观察指标观察两组治疗依从性(遵医用药、合理运动、自我监测、科学饮食)，并随访1 a，统计两组患者各指标改善情况，包括餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖等。

2　结果

2.1治疗效果观察组患者的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖水平较对照组低(P<0.05)。见表1。

表1　两组治疗效果比较

注：与对照组比较，aP<0.05。

2.2治疗依从性观察组患者遵医用药、合理运动、自我监测、科学饮食依从性均高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　两组治疗依从性比较[n(%)]

注：与对照组比较，bP<0.05。

3　结论

因受体质和年龄等因素影响，中老年糖尿病患者常伴有其他疾病[3]。糖尿病症状常被其他慢性疾病遮盖，临床上表现不典型或无明显症状。现阶段采用多种药物治疗糖尿病，临床治疗效果与依从性不理想[4]。因此在积极治疗的同时，对患者实施长期有效的护理措施对其病情恢复有重要意义。

糖尿病是终身性疾病，全面和正确实施延续性护理干预在中老年糖尿病患者的治疗中尤为重要[5]。采取具有组织性、计划性、系统性教育活动的护理干预，可减少患者出现危及自身健康的行为及相关并发症的产生，有利于病情康复和自身健康，更大程度改善患者生活质量。 随访1 a后，观察组患者餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖指标显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明延续性护理干预可显著改善患者餐后2 h血糖，糖化血红蛋白和空腹血糖等相关指标。观察组患者科学饮食、自我监测、合理运动和遵医用药等依从性均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明延续性护理干预应用于中老年糖尿病患者治疗中效果显著，能提高中老年糖尿病患者科学饮食、自我监测、合理运动和遵医用药依从性。

综上所述，对中老年糖尿病患者实施延续性护理干预措施疗效显著，可提高患者治疗依从性，值得推广应用。

[1]何玲.延续性护理在中老年糖尿病患者康复中的临床价值分析[J].中国当代医药,2014,21(5):118-120.

[2]罗勇.106例社区老年糖尿病低血糖患者治疗分析[J].中国实用医药,2016,25(3):166-167.

[3]蒋东艳.糖尿病颅神经病变的临床特点及危险因素分析[J].中国实用医刊,2015,42(8):116-117.

[4]谢建良.2型糖尿病低血糖症36例临床分析[J].中国实用医刊,2015,42(2):126-127.

[5]赵娜.延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响[J].中西医结合护理(中英文),2015,1(1):42-43.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.140

2016-03-25)