中风康复把握黄金6个月

刘合玉+周立春+曹红梅

中风发作之后，不能太过悲伤、沮丧，及时采取对措是首要。从大量患者的临床康复训练情况来看，脑中风患者在发病后的半年之内，是肢体功能恢复的黄金时段，在这段时间内，患者和家属要协同配合，打好中风康复的“攻坚战”。

病后半年是关键，出院一周就锻炼

脑中风患者的康复训练可以选择在度过危险期的一周之后进行。其目的主要是有计划地活动残疾肢体的肌肉，防止关节肌肉发生废用性萎缩。

脑中风较轻的患者应当尽可能地自主运动上下肢，家属可以在运动时给予适当的阻力，以增强患者肌肉的力量。对于病情较重的患者，家属可稳定其受病肢体的近端，托住肢体的远端关节进行活动，但要注意动作须缓慢平稳。

循序渐进别心急，以防出现后遗症

在进行锻炼的过程中，患者应保持舒适的体位，符合正确的功能活动位，锻炼过程要在无疼痛的情况下进行，循序渐进。对患者要进行正确的运动模式训练，不应片面地强调对患者力量和速度的训练。

此外，重要的是正确的姿势和控制能力的培养、训练。如果锻炼方法不正确，会导致患者固定在较差的运动行走水平，如人们常见的患者行走时出现挎篮子姿势或腿脚呈划圈步态。

足趾训练很关键，肢体运动别小觑

中风患者在危险期过后，应尽早开始足趾训练，例如屈伸脚趾、抬脚尖、爬小坡，因为大部分患者在后期易发生足下垂（走路时脚尖抬不起，在地上打圈），影响行走功能。

如果患者不能自主活动的话，家人可以握住患者的脚趾，被动地让脚趾屈伸，让患者尽可能早地感觉到脚趾屈和伸的动作，同时可以用手摩擦患者的足背部肌肉，刺激他背曲肌肉反应。每次做15～20下，每天4～6次。

其次是抬脚尖和爬小坡运动。无论患者坐着还是站着，甚至是躺着，尽量让他自己主动抬起脚尖，每次15～20下，每天做4～6次，可以锻炼足背肌肉，恢复背曲功能。爬小坡就是让患者自己做牵拉跟腱的动作，可以找一个三角形的木头、借助楼梯或者器具形成和地面呈30°的斜坡面，患者的脚踩上去做弓箭步（向上爬坡动作），每次反复15～20下，每天4～6次。

以上三个动作都是足部的局部活动，要把三种运动穿插进行，还要保证身体状态平稳，稍微出汗即可。

专家们给中风患者推荐了三种简单的康复锻炼方法，可以作为辅助之用：

拍皮球：练习捡起和放下皮球，锻炼拇指的肌肉。还可向下投球，在球跳起时用手心向上接球。

举棍棒：双手握短棒，做腕关节弯曲、肘部屈伸、举臂过头，模仿举重运动的动作。

拉滑轮：用上肢拉动悬挂于头顶上方的滑轮绳子，可锻炼上肢肌肉；也可在滑轮一端悬挂适当重量作为动力，帮助恢复患肢的肌肉力量。

（摘自《大医生说：别让这些常见病害了你》江苏凤凰科学技术出版社 图/胡晟）